- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00144807
ACVBP Plus Rituximab bij patiënten van 18 tot 59 jaar met hoogrisico diffuus grootcellig B-cellymfoom
Studie van ACVBP plus rituximab bij niet eerder behandelde patiënten in de leeftijd van 18 tot 59 jaar met diffuus grootcellig B-cellymfoom met hoog risico (voor leeftijd aangepaste IPI = 2-3)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze niet-gerandomiseerde fase II-studie is gebaseerd op de resultaten van de onderzoeken LNH 98-5, LNH 87-2, LNH 93-3 en LNH 98-3B.
Tot op heden wordt het ACVBP-regime beschouwd als de referentie-inductiebehandeling van de GELA bij patiënten met 2-3 ongunstige prognostische factoren. Noch het NCVBP-regime (LNH87-2) noch het ECVBP (LNH93-3) leidde inderdaad tot een verhoging van het percentage volledige remissie. Meer recent verbeterde de toevoeging van etoposide aan doxorubicine en cyclofosfamide (LNH98-3B) niet het volledige remissiepercentage met meer toxiciteit. Bij patiënten < 60 jaar met 2-3 ongunstige prognostische factoren bleef het percentage volledige remissie in al deze onderzoeken minder dan 65%. Bijgevolg blijft het verhogen van de responskwaliteit een belangrijk doel bij deze groep jonge patiënten met ongunstige prognostische factoren.
Het is aangetoond dat de toevoeging van rituximab aan het CHOP-regime het CR-percentage significant verbeterde bij oudere patiënten met niet eerder behandeld grootcellig B-cellymfoom in vergelijking met alleen CHOP zonder bijkomende toxiciteiten. Bovendien bleken de gebeurtenisvrije overleving en de totale overleving langer te zijn in de R-CHOP-groep. De huidige proef zal het responspercentage evalueren dat is verkregen na vier cycli van ACVBP gecombineerd met rituximab (R-ACVBP) vóór een consoliderende behandeling met hoge doses therapie in deze groep patiënten met een hoger risico.
De LNH87-2-studie heeft aangetoond dat intensieve consolidatiebehandeling met autologe stamcelondersteuning gunstig was voor patiënten met een hoog risico die goed reageerden na een volledige inductiefase. De langetermijnresultaten van deze gerandomiseerde studie brachten ons ertoe om therapie met hoge doses te beschouwen als de beste consoliderende optie voor deze patiënten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Mont-Godinne, België
- Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrijk, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Créteil, Frankrijk, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Lille, Frankrijk, 59000
- Hématologie CHU de Lille
-
Lyon, Frankrijk, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, Frankrijk, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrijk, 75743
- Hématologie Adultes - Hôpital Necker
-
Pierre-Bénite cedex, Frankrijk, 69495
- Service d'Hématologie - Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
Reims, Frankrijk, 51092
- Centre Hospitalier Robert Debre
-
Rouen, Frankrijk, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Toulouse, Frankrijk, 31059
- Hématologie CHU Purpan
-
Villejuif, Frankrijk
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Lausanne, Zwitserland
- Schweirische Arbeitsgruppe fur klinische Krebsforschung
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënt met histologisch bewezen CD20+ diffuus grootcellig B-cellymfoom (WHO-classificatie).
Leeftijd van 18 tot 59 jaar, komt in aanmerking voor transplantatie. Patiënt niet eerder behandeld. Voor leeftijd aangepaste IPI = 2 of 3 Met een minimale levensverwachting van 3 maanden Negatieve HIV-, HBV- en HCV-serologieën < 4 weken (behalve na vaccinatie). Een schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben ondertekend.
Uitsluitingscriteria:
Elke voorgeschiedenis van behandeld of onbehandeld indolent lymfoom. Patiënten die niet eerder zijn gediagnosticeerd en een diffuus grootcellig B-cellymfoom hebben met enige infiltratie van kleine cellen in het beenmerg of de lymfeklier, kunnen echter worden opgenomen.
Centrale zenuwstelsel of meningeale betrokkenheid door lymfoom. Contra-indicatie voor elk geneesmiddel in de chemotherapieregimes. Slechte nierfunctie (creatininegehalte >150 mmol/l), slechte leverfunctie (totaal bilirubinegehalte >30 mmol/l, transaminasen >2,5 maximaal normaal niveau) tenzij deze afwijkingen verband houden met het lymfoom.
Slechte beenmergreserve zoals gedefinieerd door neutrofielen <1,5 G/l of bloedplaatjes <100 G/l, tenzij gerelateerd aan beenmerginfiltratie.
Elke voorgeschiedenis van kanker gedurende de laatste 5 jaar, met uitzondering van niet-melanome huidtumoren of stadium 0 (in situ) cervicaal carcinoom.
Elke ernstige actieve ziekte (volgens de beslissing van de onderzoeker). Behandeling met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen vóór de geplande eerste chemokuur en tijdens het onderzoek.
Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven Volwassen patiënt onder curatele.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: R-AC
rituximab + doxorubicine + cyclofosfamide + autologe stamceltransplantatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage volledige remissie (CR + CRu)
Tijdsspanne: 12 weken
|
4 cycli van ACVBP
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Voorvalvrije overleving en algehele overleving van patiënten die een autologe transplantatie ondergingen en van de gehele onderzoekspopulatie
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Hervé Tilly, MD, Lymphoma Study Association
- Studie stoel: Corinne Haioun, MD, Lymphoma Study Association
- Hoofdonderzoeker: Olivier Fitoussi, MD, Lymphoma Study Association
- Studie directeur: Christian Gisselbrecht, MD, Lymphoma Study Association
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, Solal-Celigny P, Bouabdallah R, Ferme C, Christian B, Lepage E, Tilly H, Morschhauser F, Gaulard P, Salles G, Bosly A, Gisselbrecht C, Reyes F, Coiffier B. Long-term results of the R-CHOP study in the treatment of elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: a study by the Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. J Clin Oncol. 2005 Jun 20;23(18):4117-26. doi: 10.1200/JCO.2005.09.131. Epub 2005 May 2.
- Ghesquieres H, Larrabee BR, Haioun C, Link BK, Verney A, Slager SL, Ketterer N, Ansell SM, Delarue R, Maurer MJ, Fitoussi O, Habermann TM, Peyrade F, Dogan A, Molina TJ, Novak AJ, Tilly H, Cerhan JR, Salles G. FCGR3A/2A polymorphisms and diffuse large B-cell lymphoma outcome treated with immunochemotherapy: a meta-analysis on 1134 patients from two prospective cohorts. Hematol Oncol. 2017 Dec;35(4):447-455. doi: 10.1002/hon.2305. Epub 2016 Jun 10.
- Copie-Bergman C, Cuilliere-Dartigues P, Baia M, Briere J, Delarue R, Canioni D, Salles G, Parrens M, Belhadj K, Fabiani B, Recher C, Petrella T, Ketterer N, Peyrade F, Haioun C, Nagel I, Siebert R, Jardin F, Leroy K, Jais JP, Tilly H, Molina TJ, Gaulard P. MYC-IG rearrangements are negative predictors of survival in DLBCL patients treated with immunochemotherapy: a GELA/LYSA study. Blood. 2015 Nov 26;126(22):2466-74. doi: 10.1182/blood-2015-05-647602. Epub 2015 Sep 15.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Haioun C, Lepage E, Gisselbrecht C, Salles G, Coiffier B, Brice P, Bosly A, Morel P, Nouvel C, Tilly H, Lederlin P, Sebban C, Briere J, Gaulard P, Reyes F. Survival benefit of high-dose therapy in poor-risk aggressive non-Hodgkin's lymphoma: final analysis of the prospective LNH87-2 protocol--a groupe d'Etude des lymphomes de l'Adulte study. J Clin Oncol. 2000 Aug;18(16):3025-30. doi: 10.1200/JCO.2000.18.16.3025.
- Fitoussi O, Belhadj K, Mounier N, Parrens M, Tilly H, Salles G, Feugier P, Ferme C, Ysebaert L, Gabarre J, Herbrecht R, Janvier M, Van Den Neste E, Morschhauser F, Casasnovas O, Ghesquieres H, Anglaret B, Brechignac S, Haioun C, Gisselbrecht C. Survival impact of rituximab combined with ACVBP and upfront consolidation autotransplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma for GELA. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1136-43. doi: 10.3324/haematol.2010.038109. Epub 2011 May 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Lymfoom, B-cel
- Lymfoom
- Lymfoom, grote B-cel, diffuus
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Antibiotica, antineoplastiek
- Cyclofosfamide
- Rituximab
- Doxorubicine
Andere studie-ID-nummers
- LNH03-3B
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .