- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00144807
ACVBP Plus Rituximab in pazienti di età compresa tra 18 e 59 anni con linfoma diffuso a grandi cellule B ad alto rischio
Studio di ACVBP Plus Rituximab in pazienti precedentemente non trattati di età compresa tra 18 e 59 anni con linfoma diffuso a grandi cellule B ad alto rischio (IPI aggiustato per età = 2-3)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio non randomizzato di fase II si basa sui risultati degli studi LNH 98-5, LNH 87-2, LNH 93-3 e LNH 98-3B.
Ad oggi, il regime ACVBP è considerato il trattamento di induzione di riferimento del GELA nei pazienti con 2-3 fattori prognostici avversi. Infatti né il regime NCVBP (LNH87-2) né l'ECVBP (LNH93-3) hanno portato ad aumentare il tasso di remissione completa. Più recentemente, l'aggiunta di etoposide alla doxorubicina e alla ciclofosfamide (LNH98-3B) non ha migliorato il tasso di remissione completa con maggiore tossicità. In pazienti < 60 anni con 2-3 fattori prognostici avversi, il tasso di remissione completa è rimasto inferiore al 65% in tutti questi studi. Di conseguenza, l'aumento della qualità della risposta rimane un obiettivo importante in questo gruppo di giovani pazienti con fattori prognostici avversi.
È stato dimostrato che l'aggiunta di rituximab al regime CHOP ha migliorato significativamente il tasso di CR nei pazienti anziani con linfoma a grandi cellule B precedentemente non trattato rispetto al solo CHOP senza ulteriori tossicità. Inoltre, la sopravvivenza libera da eventi e la sopravvivenza globale sono risultate più lunghe nel gruppo R-CHOP. Il presente studio valuterà il tasso di risposta ottenuto dopo quattro cicli di ACVBP combinato con rituximab (R-ACVBP) prima del trattamento di consolidamento con terapia ad alte dosi in questo gruppo di pazienti ad alto rischio.
Lo studio LNH87-2 ha dimostrato che il trattamento di consolidamento intensivo con supporto di cellule staminali autologhe è stato vantaggioso per i pazienti ad alto rischio in buona risposta dopo una fase di induzione completa. I risultati a lungo termine di questo studio randomizzato ci hanno spinto a considerare la terapia ad alte dosi come la migliore opzione di consolidamento per questi pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Mont-Godinne, Belgio
- Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte
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Bordeaux, Francia, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord
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Créteil, Francia, 94010
- Hôpital Henri Mondor
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Lille, Francia, 59000
- Hématologie CHU de Lille
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Lyon, Francia, 69008
- Centre Leon Berard
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Paris, Francia, 75010
- Hopital Saint Louis
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Paris, Francia, 75743
- Hématologie Adultes - Hôpital Necker
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Pierre-Bénite cedex, Francia, 69495
- Service d'Hématologie - Centre Hospitalier Lyon-Sud
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Reims, Francia, 51092
- Centre Hospitalier Robert Debre
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Rouen, Francia, 76038
- Centre Henri Becquerel
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Toulouse, Francia, 31059
- Hématologie CHU Purpan
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Villejuif, Francia
- Institut Gustave Roussy
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Lausanne, Svizzera
- Schweirische Arbeitsgruppe fur klinische Krebsforschung
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Paziente con linfoma diffuso a grandi cellule B CD20+ istologicamente provato (classificazione OMS).
Età da 18 a 59 anni, idoneo al trapianto. Paziente non trattato in precedenza. IPI aggiustato per età = 2 o 3 Con un'aspettativa di vita minima di 3 mesi Sierologie HIV, HBV e HCV negative < 4 settimane (eccetto dopo la vaccinazione). Dopo aver firmato un consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
Qualsiasi storia di linfoma indolente trattato o non trattato. Tuttavia, possono essere inclusi pazienti non precedentemente diagnosticati e con un linfoma diffuso a grandi cellule B con qualche infiltrazione di piccole cellule nel midollo osseo o nei linfonodi.
Sistema nervoso centrale o coinvolgimento meningeo da linfoma. Controindicazione a qualsiasi farmaco contenuto nei regimi chemioterapici. Scarsa funzionalità renale (livello di creatinina >150 mmol/l), scarsa funzionalità epatica (livello di bilirubina totale >30 mmol/l, transaminasi >2,5 livello massimo normale) a meno che queste anomalie non siano correlate al linfoma.
Scarsa riserva di midollo osseo come definita da neutrofili <1,5 G/l o piastrine <100 G/l, a meno che non sia correlata all'infiltrazione del midollo osseo.
Qualsiasi storia di cancro negli ultimi 5 anni ad eccezione dei tumori cutanei non melanoma o del carcinoma cervicale allo stadio 0 (in situ).
Qualsiasi grave malattia attiva (secondo la decisione dello sperimentatore). Trattamento con qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni prima del primo ciclo programmato di chemioterapia e durante lo studio.
Donne in gravidanza o in allattamento Paziente adulto sotto tutela.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: R-AC
rituximab + doxorubicina + ciclofosfamide + trapianto autologo di cellule staminali
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di remissione completa (CR + CRu)
Lasso di tempo: 12 settimane
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4 cicli di ACVBP
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza libera da eventi e sopravvivenza globale dei pazienti sottoposti a trapianto autologo e dell'intera popolazione in studio
Lasso di tempo: 3 anni
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Hervé Tilly, MD, Lymphoma Study Association
- Cattedra di studio: Corinne Haioun, MD, Lymphoma Study Association
- Investigatore principale: Olivier Fitoussi, MD, Lymphoma Study Association
- Direttore dello studio: Christian Gisselbrecht, MD, Lymphoma Study Association
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, Solal-Celigny P, Bouabdallah R, Ferme C, Christian B, Lepage E, Tilly H, Morschhauser F, Gaulard P, Salles G, Bosly A, Gisselbrecht C, Reyes F, Coiffier B. Long-term results of the R-CHOP study in the treatment of elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: a study by the Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. J Clin Oncol. 2005 Jun 20;23(18):4117-26. doi: 10.1200/JCO.2005.09.131. Epub 2005 May 2.
- Ghesquieres H, Larrabee BR, Haioun C, Link BK, Verney A, Slager SL, Ketterer N, Ansell SM, Delarue R, Maurer MJ, Fitoussi O, Habermann TM, Peyrade F, Dogan A, Molina TJ, Novak AJ, Tilly H, Cerhan JR, Salles G. FCGR3A/2A polymorphisms and diffuse large B-cell lymphoma outcome treated with immunochemotherapy: a meta-analysis on 1134 patients from two prospective cohorts. Hematol Oncol. 2017 Dec;35(4):447-455. doi: 10.1002/hon.2305. Epub 2016 Jun 10.
- Copie-Bergman C, Cuilliere-Dartigues P, Baia M, Briere J, Delarue R, Canioni D, Salles G, Parrens M, Belhadj K, Fabiani B, Recher C, Petrella T, Ketterer N, Peyrade F, Haioun C, Nagel I, Siebert R, Jardin F, Leroy K, Jais JP, Tilly H, Molina TJ, Gaulard P. MYC-IG rearrangements are negative predictors of survival in DLBCL patients treated with immunochemotherapy: a GELA/LYSA study. Blood. 2015 Nov 26;126(22):2466-74. doi: 10.1182/blood-2015-05-647602. Epub 2015 Sep 15.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Haioun C, Lepage E, Gisselbrecht C, Salles G, Coiffier B, Brice P, Bosly A, Morel P, Nouvel C, Tilly H, Lederlin P, Sebban C, Briere J, Gaulard P, Reyes F. Survival benefit of high-dose therapy in poor-risk aggressive non-Hodgkin's lymphoma: final analysis of the prospective LNH87-2 protocol--a groupe d'Etude des lymphomes de l'Adulte study. J Clin Oncol. 2000 Aug;18(16):3025-30. doi: 10.1200/JCO.2000.18.16.3025.
- Fitoussi O, Belhadj K, Mounier N, Parrens M, Tilly H, Salles G, Feugier P, Ferme C, Ysebaert L, Gabarre J, Herbrecht R, Janvier M, Van Den Neste E, Morschhauser F, Casasnovas O, Ghesquieres H, Anglaret B, Brechignac S, Haioun C, Gisselbrecht C. Survival impact of rituximab combined with ACVBP and upfront consolidation autotransplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma for GELA. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1136-43. doi: 10.3324/haematol.2010.038109. Epub 2011 May 5.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Linfoma, cellule B
- Linfoma
- Linfoma, a grandi cellule B, diffuso
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
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- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Ciclofosfamide
- Rituximab
- Doxorubicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- LNH03-3B
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