- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00144807
ACVBP плюс ритуксимаб у пациентов в возрасте от 18 до 59 лет с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой высокого риска
Исследование ACVBP плюс ритуксимаб у ранее не леченных пациентов в возрасте от 18 до 59 лет с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой высокого риска (IPI с поправкой на возраст = 2-3)
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Это нерандомизированное исследование фазы II основано на результатах исследований LNH 98-5, LNH 87-2, LNH 93-3 и LNH 98-3B.
На сегодняшний день схема АЦВБП считается эталонной индукционной терапией ГЭЛА у пациентов с 2-3 неблагоприятными факторами прогноза. Действительно, ни режим NCVBP (LNH87-2), ни режим ECVBP (LNH93-3) не привели к увеличению частоты полной ремиссии. Совсем недавно добавление этопозида к доксорубицину и циклофосфамиду (LNH98-3B) не увеличивало частоту полной ремиссии с большей токсичностью. У пациентов моложе 60 лет с 2-3 неблагоприятными прогностическими факторами частота полной ремиссии оставалась менее 65% во всех этих исследованиях. Следовательно, повышение качества ответа остается основной задачей в этой группе молодых пациентов с неблагоприятными факторами прогноза.
Было показано, что добавление ритуксимаба к схеме CHOP значительно улучшило частоту CR у пожилых пациентов с ранее нелеченой крупноклеточной В-клеточной лимфомой по сравнению с монотерапией CHOP без дополнительной токсичности. Более того, бессобытийная выживаемость и общая выживаемость оказались выше в группе R-CHOP. В настоящем исследовании будет оцениваться частота ответа, полученная после четырех циклов ACVBP в сочетании с ритуксимабом (R-ACVBP) перед консолидирующей терапией высокими дозами в этой группе пациентов с повышенным риском.
Исследование LNH87-2 показало, что интенсивное консолидирующее лечение с поддержкой аутологичными стволовыми клетками было полезным для пациентов с высоким риском при хорошем ответе после полной фазы индукции. Долгосрочные результаты этого рандомизированного исследования побудили нас рассмотреть терапию высокими дозами как лучший вариант консолидации для этих пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Mont-Godinne, Бельгия
- Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte
-
-
-
-
-
Bordeaux, Франция, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Créteil, Франция, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Lille, Франция, 59000
- Hématologie CHU de Lille
-
Lyon, Франция, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, Франция, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Франция, 75743
- Hématologie Adultes - Hôpital Necker
-
Pierre-Bénite cedex, Франция, 69495
- Service d'Hématologie - Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
Reims, Франция, 51092
- Centre Hospitalier Robert Debre
-
Rouen, Франция, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Toulouse, Франция, 31059
- Hématologie CHU Purpan
-
Villejuif, Франция
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Lausanne, Швейцария
- Schweirische Arbeitsgruppe fur klinische Krebsforschung
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Пациент с гистологически подтвержденной CD20+ диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (по классификации ВОЗ).
Возраст от 18 до 59 лет, подходит для трансплантации. Пациент ранее не лечился. IPI с поправкой на возраст = 2 или 3. Минимальная ожидаемая продолжительность жизни 3 месяца. Отрицательные серологические тесты на ВИЧ, ВГВ и ВГС < 4 недель (кроме случаев после вакцинации). Подписав письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
Любая история леченной или нелеченой вялотекущей лимфомы. Однако могут быть включены пациенты, ранее не диагностированные и имеющие диффузную крупноклеточную В-клеточную лимфому с небольшой инфильтрацией мелких клеток в костном мозге или лимфатических узлах.
Поражение центральной нервной системы или мозговых оболочек лимфомой. Противопоказания к любому препарату, входящему в схемы химиотерапии. Нарушение функции почек (уровень креатинина >150 ммоль/л), нарушение функции печени (уровень общего билирубина >30 ммоль/л, трансаминаз >2,5 максимального нормального уровня), если эти нарушения не связаны с лимфомой.
Плохой резерв костного мозга, определяемый нейтрофилами <1,5 Г/л или тромбоцитами <100 Г/л, если только он не связан с инфильтрацией костного мозга.
Любой рак в анамнезе за последние 5 лет, за исключением немеланомных опухолей кожи или рака шейки матки стадии 0 (in situ).
Любое серьезное активное заболевание (по решению следователя). Лечение любым исследуемым препаратом в течение 30 дней до запланированного первого цикла химиотерапии и во время исследования.
Беременные или кормящие женщины Взрослый пациент под опекой.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Р-АС
ритуксимаб + доксорубицин + циклофосфамид + трансплантация аутологичных стволовых клеток
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота полной ремиссии (CR + CRu)
Временное ограничение: 12 недель
|
4 цикла АЦВБП
|
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Бессобытийная выживаемость и общая выживаемость пациентов, подвергшихся аутологичной трансплантации, и всей исследуемой популяции
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Hervé Tilly, MD, Lymphoma Study Association
- Учебный стул: Corinne Haioun, MD, Lymphoma Study Association
- Главный следователь: Olivier Fitoussi, MD, Lymphoma Study Association
- Директор по исследованиям: Christian Gisselbrecht, MD, Lymphoma Study Association
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, Solal-Celigny P, Bouabdallah R, Ferme C, Christian B, Lepage E, Tilly H, Morschhauser F, Gaulard P, Salles G, Bosly A, Gisselbrecht C, Reyes F, Coiffier B. Long-term results of the R-CHOP study in the treatment of elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: a study by the Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. J Clin Oncol. 2005 Jun 20;23(18):4117-26. doi: 10.1200/JCO.2005.09.131. Epub 2005 May 2.
- Ghesquieres H, Larrabee BR, Haioun C, Link BK, Verney A, Slager SL, Ketterer N, Ansell SM, Delarue R, Maurer MJ, Fitoussi O, Habermann TM, Peyrade F, Dogan A, Molina TJ, Novak AJ, Tilly H, Cerhan JR, Salles G. FCGR3A/2A polymorphisms and diffuse large B-cell lymphoma outcome treated with immunochemotherapy: a meta-analysis on 1134 patients from two prospective cohorts. Hematol Oncol. 2017 Dec;35(4):447-455. doi: 10.1002/hon.2305. Epub 2016 Jun 10.
- Copie-Bergman C, Cuilliere-Dartigues P, Baia M, Briere J, Delarue R, Canioni D, Salles G, Parrens M, Belhadj K, Fabiani B, Recher C, Petrella T, Ketterer N, Peyrade F, Haioun C, Nagel I, Siebert R, Jardin F, Leroy K, Jais JP, Tilly H, Molina TJ, Gaulard P. MYC-IG rearrangements are negative predictors of survival in DLBCL patients treated with immunochemotherapy: a GELA/LYSA study. Blood. 2015 Nov 26;126(22):2466-74. doi: 10.1182/blood-2015-05-647602. Epub 2015 Sep 15.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Haioun C, Lepage E, Gisselbrecht C, Salles G, Coiffier B, Brice P, Bosly A, Morel P, Nouvel C, Tilly H, Lederlin P, Sebban C, Briere J, Gaulard P, Reyes F. Survival benefit of high-dose therapy in poor-risk aggressive non-Hodgkin's lymphoma: final analysis of the prospective LNH87-2 protocol--a groupe d'Etude des lymphomes de l'Adulte study. J Clin Oncol. 2000 Aug;18(16):3025-30. doi: 10.1200/JCO.2000.18.16.3025.
- Fitoussi O, Belhadj K, Mounier N, Parrens M, Tilly H, Salles G, Feugier P, Ferme C, Ysebaert L, Gabarre J, Herbrecht R, Janvier M, Van Den Neste E, Morschhauser F, Casasnovas O, Ghesquieres H, Anglaret B, Brechignac S, Haioun C, Gisselbrecht C. Survival impact of rituximab combined with ACVBP and upfront consolidation autotransplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma for GELA. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1136-43. doi: 10.3324/haematol.2010.038109. Epub 2011 May 5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лимфопролиферативные заболевания
- Лимфатические заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Лимфома, неходжкинская
- Лимфома, В-клеточная
- Лимфома
- Лимфома, крупная В-клеточная, диффузная
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Циклофосфамид
- Ритуксимаб
- Доксорубицин
Другие идентификационные номера исследования
- LNH03-3B
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .