- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00144807
ACVBP plus rytuksymab u pacjentów w wieku od 18 do 59 lat z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B wysokiego ryzyka
Badanie ACVBP plus rytuksymab u wcześniej nieleczonych pacjentów w wieku od 18 do 59 lat z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B wysokiego ryzyka (IPI skorygowany o wiek = 2-3)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
To nierandomizowane badanie fazy II jest oparte na wynikach badań LNH 98-5, LNH 87-2, LNH 93-3 i LNH 98-3B.
Obecnie schemat ACVBP jest uważany za referencyjne leczenie indukujące GELA u pacjentów z 2-3 niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi. Rzeczywiście, ani schemat NCVBP (LNH87-2), ani ECVBP (LNH93-3) nie doprowadziły do zwiększenia odsetka całkowitej remisji. Niedawno dodanie etopozydu do doksorubicyny i cyklofosfamidu (LNH98-3B) nie zwiększyło wskaźnika całkowitej remisji z większą toksycznością. U pacjentów <60 lat z 2-3 niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi odsetek całkowitej remisji we wszystkich tych badaniach wynosił mniej niż 65%. W związku z tym poprawa jakości odpowiedzi pozostaje głównym celem w tej grupie młodych pacjentów z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi.
Wykazano, że dodanie rytuksymabu do schematu CHOP istotnie poprawiło odsetek CR u chorych w podeszłym wieku z wcześniej nieleczonym chłoniakiem z dużych komórek B w porównaniu z samym schematem CHOP bez dodatkowej toksyczności. Ponadto stwierdzono, że przeżycie wolne od zdarzeń i przeżycie całkowite były dłuższe w grupie R-CHOP. Niniejsze badanie będzie oceniać odsetek odpowiedzi uzyskanych po czterech cyklach ACVBP skojarzonego z rytuksymabem (R-ACVBP) przed leczeniem konsolidacyjnym terapią dużymi dawkami w tej grupie pacjentów podwyższonego ryzyka.
Badanie LNH87-2 wykazało, że intensywne leczenie konsolidacyjne z wykorzystaniem autologicznych komórek macierzystych było korzystne u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, u których uzyskano dobrą odpowiedź po pełnej fazie indukcji. Długoterminowe wyniki tego randomizowanego badania skłoniły nas do rozważenia terapii dużymi dawkami jako najlepszej opcji konsolidacyjnej dla tych pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mont-Godinne, Belgia
- Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francja, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Créteil, Francja, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Lille, Francja, 59000
- Hématologie CHU de Lille
-
Lyon, Francja, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, Francja, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Francja, 75743
- Hématologie Adultes - Hôpital Necker
-
Pierre-Bénite cedex, Francja, 69495
- Service d'Hématologie - Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
Reims, Francja, 51092
- Centre Hospitalier Robert Debre
-
Rouen, Francja, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Toulouse, Francja, 31059
- Hématologie CHU Purpan
-
Villejuif, Francja
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Lausanne, Szwajcaria
- Schweirische Arbeitsgruppe fur klinische Krebsforschung
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjent z potwierdzonym histologicznie chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B CD20+ (klasyfikacja WHO).
Wiek od 18 do 59 lat, kwalifikujący się do przeszczepu. Pacjent wcześniej nieleczony. IPI dostosowane do wieku = 2 lub 3 Z minimalną oczekiwaną długością życia 3 miesiące Negatywne serologie HIV, HBV i HCV < 4 tygodnie (z wyjątkiem okresu po szczepieniu). Po podpisaniu pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
Jakakolwiek historia leczonego lub nieleczonego chłoniaka indolentnego. Jednak pacjenci, u których wcześniej nie zdiagnozowano i mają rozlanego chłoniaka z dużych komórek B z naciekiem małych komórek w szpiku kostnym lub węźle chłonnym, mogą zostać włączeni.
Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego lub opon mózgowych przez chłoniaka. Przeciwwskazanie do jakiegokolwiek leku wchodzącego w skład schematów chemioterapii. Słaba czynność nerek (stężenie kreatyniny >150 mmol/l), słaba czynność wątroby (stężenie bilirubiny całkowitej >30 mmol/l, aminotransferaz >2,5 maksymalnego prawidłowego poziomu), chyba że te nieprawidłowości są związane z chłoniakiem.
Słaba rezerwa szpiku kostnego określona przez neutrofile <1,5 G/l lub płytki krwi <100 G/l, chyba że jest związana z naciekiem szpiku kostnego.
Jakakolwiek historia raka w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem nieczerniakowych guzów skóry lub raka szyjki macicy w stadium 0 (in situ).
Każda poważna aktywna choroba (zgodnie z decyzją badacza). Leczenie jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu 30 dni przed planowanym pierwszym cyklem chemioterapii oraz w trakcie badania.
Kobiety w ciąży lub karmiące piersią Dorosły pacjent pod opieką.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: R-AC
rytuksymab + doksorubicyna + cyklofosfamid + autologiczny przeszczep komórek macierzystych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek całkowitej remisji (CR + CRu)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
4 cykle ACVBP
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie wolne od zdarzeń i przeżycie całkowite pacjentów poddanych przeszczepowi autologicznemu oraz całej badanej populacji
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hervé Tilly, MD, Lymphoma Study Association
- Krzesło do nauki: Corinne Haioun, MD, Lymphoma Study Association
- Główny śledczy: Olivier Fitoussi, MD, Lymphoma Study Association
- Dyrektor Studium: Christian Gisselbrecht, MD, Lymphoma Study Association
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, Solal-Celigny P, Bouabdallah R, Ferme C, Christian B, Lepage E, Tilly H, Morschhauser F, Gaulard P, Salles G, Bosly A, Gisselbrecht C, Reyes F, Coiffier B. Long-term results of the R-CHOP study in the treatment of elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: a study by the Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. J Clin Oncol. 2005 Jun 20;23(18):4117-26. doi: 10.1200/JCO.2005.09.131. Epub 2005 May 2.
- Ghesquieres H, Larrabee BR, Haioun C, Link BK, Verney A, Slager SL, Ketterer N, Ansell SM, Delarue R, Maurer MJ, Fitoussi O, Habermann TM, Peyrade F, Dogan A, Molina TJ, Novak AJ, Tilly H, Cerhan JR, Salles G. FCGR3A/2A polymorphisms and diffuse large B-cell lymphoma outcome treated with immunochemotherapy: a meta-analysis on 1134 patients from two prospective cohorts. Hematol Oncol. 2017 Dec;35(4):447-455. doi: 10.1002/hon.2305. Epub 2016 Jun 10.
- Copie-Bergman C, Cuilliere-Dartigues P, Baia M, Briere J, Delarue R, Canioni D, Salles G, Parrens M, Belhadj K, Fabiani B, Recher C, Petrella T, Ketterer N, Peyrade F, Haioun C, Nagel I, Siebert R, Jardin F, Leroy K, Jais JP, Tilly H, Molina TJ, Gaulard P. MYC-IG rearrangements are negative predictors of survival in DLBCL patients treated with immunochemotherapy: a GELA/LYSA study. Blood. 2015 Nov 26;126(22):2466-74. doi: 10.1182/blood-2015-05-647602. Epub 2015 Sep 15.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Haioun C, Lepage E, Gisselbrecht C, Salles G, Coiffier B, Brice P, Bosly A, Morel P, Nouvel C, Tilly H, Lederlin P, Sebban C, Briere J, Gaulard P, Reyes F. Survival benefit of high-dose therapy in poor-risk aggressive non-Hodgkin's lymphoma: final analysis of the prospective LNH87-2 protocol--a groupe d'Etude des lymphomes de l'Adulte study. J Clin Oncol. 2000 Aug;18(16):3025-30. doi: 10.1200/JCO.2000.18.16.3025.
- Fitoussi O, Belhadj K, Mounier N, Parrens M, Tilly H, Salles G, Feugier P, Ferme C, Ysebaert L, Gabarre J, Herbrecht R, Janvier M, Van Den Neste E, Morschhauser F, Casasnovas O, Ghesquieres H, Anglaret B, Brechignac S, Haioun C, Gisselbrecht C. Survival impact of rituximab combined with ACVBP and upfront consolidation autotransplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma for GELA. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1136-43. doi: 10.3324/haematol.2010.038109. Epub 2011 May 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak z komórek B
- Chłoniak
- Chłoniak, duże komórki B, rozlany
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cyklofosfamid
- Rytuksymab
- Doksorubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- LNH03-3B
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .