- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00144807
ACVBP Plus Rituximab hos patienter i alderen 18 til 59 år med højrisiko diffust storcellet B-cellet lymfom
Undersøgelse af ACVBP Plus Rituximab hos tidligere ubehandlede patienter i alderen fra 18 til 59 år med højrisiko diffust storcellet B-celle lymfom (Aldersjusteret IPI = 2-3)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne fase II ikke-randomiserede undersøgelse er baseret på resultaterne af LNH 98-5, LNH 87-2, LNH 93-3 og LNH 98-3B undersøgelserne.
Til dato betragtes ACVBP-regimet som referenceinduktionsbehandlingen af GELA hos patienter med 2-3 uønskede prognostiske faktorer. Faktisk førte hverken NCVBP-regimen (LNH87-2) eller ECVBP (LNH93-3) til at øge den fuldstændige remissionsrate. For nylig øgede tilføjelsen af etoposid til doxorubicin og cyclophosphamid (LNH98-3B) ikke den fuldstændige remissionshastighed med mere toksicitet. Hos patienter < 60 år med 2-3 uønskede prognostiske faktorer forblev den fuldstændige remission mindre end 65 % i alle disse undersøgelser. Som følge heraf er det fortsat et vigtigt mål at øge responskvaliteten i denne gruppe af unge patienter med uønskede prognostiske faktorer.
Det har vist sig, at tilføjelsen af rituximab til CHOP-regimet signifikant forbedrede CR-raten hos ældre patienter med tidligere ubehandlet storcellet B-celle lymfom sammenlignet med CHOP alene uden yderligere toksicitet. Desuden blev hændelsesfri overlevelse og samlet overlevelse fundet at være længere i R-CHOP-gruppen. Dette forsøg vil evaluere responsraten opnået efter fire cyklusser af ACVBP kombineret med rituximab (R-ACVBP) før højdosis terapi konsoliderende behandling i denne gruppe af patienter med højere risiko.
LNH87-2-studiet har vist, at intensiv konsolideringsbehandling med autolog stamcellestøtte var gavnlig for højrisikopatienter i god respons efter en fuld induktionsfase. De langsigtede resultater af denne randomiserede undersøgelse fik os til at overveje højdosisbehandling som den bedste konsoliderende mulighed for disse patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Mont-Godinne, Belgien
- Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Créteil, Frankrig, 94010
- Hôpital Henri Mondor
-
Lille, Frankrig, 59000
- Hématologie CHU de Lille
-
Lyon, Frankrig, 69008
- Centre Leon Berard
-
Paris, Frankrig, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrig, 75743
- Hématologie Adultes - Hôpital Necker
-
Pierre-Bénite cedex, Frankrig, 69495
- Service d'Hématologie - Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
Reims, Frankrig, 51092
- Centre Hospitalier Robert Debre
-
Rouen, Frankrig, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Hématologie CHU Purpan
-
Villejuif, Frankrig
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Lausanne, Schweiz
- Schweirische Arbeitsgruppe fur klinische Krebsforschung
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patient med histologisk dokumenteret CD20+ diffust storcellet B-celle lymfom (WHO klassifikation).
Alder fra 18 til 59 år, berettiget til transplantation. Patient ikke tidligere behandlet. Aldersjusteret IPI = 2 eller 3 Med en forventet levetid på minimum 3 måneder. Negativ HIV-, HBV- og HCV-serologi < 4 uger (undtagen efter vaccination). Efter at have underskrevet et skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Enhver historie med behandlet eller ikke-behandlet indolent lymfom. Patienter, der ikke tidligere er diagnosticeret og har et diffust storcellet B-celle lymfom med en vis småcellet infiltration i knoglemarv eller lymfeknude, kan dog inkluderes.
Centralnervesystemet eller meningeal involvering af lymfom. Kontraindikation til ethvert lægemiddel, der er indeholdt i kemoterapiregimerne. Dårlig nyrefunktion (kreatininniveau >150 mmol/l), dårlig leverfunktion (totalt bilirubinniveau >30 mmol/l, transaminaser >2,5 maksimalt normalt niveau), medmindre disse abnormiteter er relateret til lymfomet.
Dårlig knoglemarvsreserve som defineret af neutrofiler <1,5 G/l eller blodplader <100 G/l, medmindre det er relateret til knoglemarvsinfiltration.
Enhver historie med kræft inden for de sidste 5 år med undtagelse af ikke-melanom hudtumorer eller stadium 0 (in situ) cervikal carcinom.
Enhver alvorlig aktiv sygdom (ifølge efterforskerens beslutning). Behandling med ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før planlagt første kemoterapicyklus og under undersøgelsen.
Gravide eller ammende kvinder Voksen patient under vejledning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: R-AC
rituximab + doxorubicin + cyclophosphamid + autolog stamcelletransplantation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig remissionsrate (CR + CRu)
Tidsramme: 12 uger
|
4 cyklusser af ACVBP
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hændelsesfri overlevelse og samlet overlevelse af patienter underkastet autolog transplantation og for hele undersøgelsespopulationen
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Hervé Tilly, MD, Lymphoma Study Association
- Studiestol: Corinne Haioun, MD, Lymphoma Study Association
- Ledende efterforsker: Olivier Fitoussi, MD, Lymphoma Study Association
- Studieleder: Christian Gisselbrecht, MD, Lymphoma Study Association
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, Solal-Celigny P, Bouabdallah R, Ferme C, Christian B, Lepage E, Tilly H, Morschhauser F, Gaulard P, Salles G, Bosly A, Gisselbrecht C, Reyes F, Coiffier B. Long-term results of the R-CHOP study in the treatment of elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: a study by the Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. J Clin Oncol. 2005 Jun 20;23(18):4117-26. doi: 10.1200/JCO.2005.09.131. Epub 2005 May 2.
- Ghesquieres H, Larrabee BR, Haioun C, Link BK, Verney A, Slager SL, Ketterer N, Ansell SM, Delarue R, Maurer MJ, Fitoussi O, Habermann TM, Peyrade F, Dogan A, Molina TJ, Novak AJ, Tilly H, Cerhan JR, Salles G. FCGR3A/2A polymorphisms and diffuse large B-cell lymphoma outcome treated with immunochemotherapy: a meta-analysis on 1134 patients from two prospective cohorts. Hematol Oncol. 2017 Dec;35(4):447-455. doi: 10.1002/hon.2305. Epub 2016 Jun 10.
- Copie-Bergman C, Cuilliere-Dartigues P, Baia M, Briere J, Delarue R, Canioni D, Salles G, Parrens M, Belhadj K, Fabiani B, Recher C, Petrella T, Ketterer N, Peyrade F, Haioun C, Nagel I, Siebert R, Jardin F, Leroy K, Jais JP, Tilly H, Molina TJ, Gaulard P. MYC-IG rearrangements are negative predictors of survival in DLBCL patients treated with immunochemotherapy: a GELA/LYSA study. Blood. 2015 Nov 26;126(22):2466-74. doi: 10.1182/blood-2015-05-647602. Epub 2015 Sep 15.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Haioun C, Lepage E, Gisselbrecht C, Salles G, Coiffier B, Brice P, Bosly A, Morel P, Nouvel C, Tilly H, Lederlin P, Sebban C, Briere J, Gaulard P, Reyes F. Survival benefit of high-dose therapy in poor-risk aggressive non-Hodgkin's lymphoma: final analysis of the prospective LNH87-2 protocol--a groupe d'Etude des lymphomes de l'Adulte study. J Clin Oncol. 2000 Aug;18(16):3025-30. doi: 10.1200/JCO.2000.18.16.3025.
- Fitoussi O, Belhadj K, Mounier N, Parrens M, Tilly H, Salles G, Feugier P, Ferme C, Ysebaert L, Gabarre J, Herbrecht R, Janvier M, Van Den Neste E, Morschhauser F, Casasnovas O, Ghesquieres H, Anglaret B, Brechignac S, Haioun C, Gisselbrecht C. Survival impact of rituximab combined with ACVBP and upfront consolidation autotransplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma for GELA. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1136-43. doi: 10.3324/haematol.2010.038109. Epub 2011 May 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyclofosfamid
- Rituximab
- Doxorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- LNH03-3B
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
University of Colorado, DenverAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid LeukæmiForenede Stater
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
TCRCure Biopharma Ltd.Rekruttering
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Æggelederkræft
-
European Organisation for Research and Treatment...Pfizer; ETOP IBCSG Partners Foundation; UNICANCER; Breast International Group; SOLTI Breast Cancer Research Group og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft fase II | Brystkræft fase IIISpanien, Frankrig, Italien, Belgien, Jordan, Polen, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Portugal
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige