Test av steroider for hornhinnesår (SCUT)

Antimikrobiell behandling av et bakterielt hornhinnesår er generelt effektivt for å utrydde infeksjon. Men "vellykket" behandling er ikke alltid forbundet med et godt visuelt resultat. Arrdannelsen som følger med oppløsningen av infeksjonen gjør mange øyne blinde. Noen hornhinnespesialister tar til orde for bruk av aktuelle kortikosteroider sammen med antibiotika i et forsøk på å redusere immun-mediert vevsskade og arrdannelse. Andre frykter at bruk av steroider for å redusere hornhinnens immunrespons vil forlenge eller til og med forverre infeksjon. Øyeleger har vært delt i dette spørsmålet i mer enn 30 år, og begge tilnærmingene er akseptable i henhold til American Academy of Ophthalmology's Preferred Practice Patterns. Bevis fra dyre- og menneskerapporter er blandet. En enkelt randomisert studie så en ikke-signifikant fordel for steroider, men var drastisk underkraftig (20 pasienter per studiearm).

Studien er en randomisert, dobbeltmasket, placebokontrollert studie for å avgjøre om tilsetning av aktuelle steroider forbedrer resultatene av bakterielle hornhinnesår. Fem hundre bakterielle hornhinnesår som presenteres for Aravind Eye Hospitals, University of California, San Francisco (UCSF) Proctor Foundation og Dartmouth-Hitchcock Medical Center vil bli randomisert til å motta antibiotika pluss steroid eller antibiotika pluss placebo. Deltakerne vil bli fulgt nøye frem til re-epitelisering og deretter kontrolleres på nytt tre uker, tre måneder og 12 måneder etter registrering. En undergruppe av pasienter vil bli kontaktet for et oppfølgingsbesøk fire år etter påmelding. Det primære resultatet er best brillekorrigert synsskarphet tre måneder etter påmelding, ved å bruke beste brillekorrigerte synsskarphet som en kovariat.

En pilotstudie ble utført fra januar 2005 til august 2005 ved Aravind øyesykehus for å vurdere gjennomførbarheten og sikkerheten og for å estimere utvalgsstørrelsen til et større hovedforsøk. 42 pasienter med kulturpåvist bakteriell keratitt ble registrert. De ble behandlet og fulgt opp som i hovedforsøket, inntil tre måneder fra innmelding.