Beinhelse ved pediatrisk Crohns sykdom: En mekanisk stimulusforsøk med lav størrelse

Skjelettvekst er preget av økninger i størrelsen på det harde ytre beinlaget (kortikalt bein), og tettheten til det indre beinlaget (trabekulært eller "svampaktig" bein). Barn med Crohns sykdom (CD) har en rekke risikofaktorer for nedsatt benakkumulering, inkludert dårlig vekst, forsinket pubertet, underernæring, glukokortikoidbehandling og betennelse. Vi rapporterte at barn med CD hadde betydelige underskudd i trabekulær benmineraltetthet (BMD), kortikale dimensjoner og muskelmasse; beinmangel var sterkt assosiert med muskelmangel. Ingen utprøvinger av terapier som bygger bein eller forhindrer bennedbrytning har blitt utført ved kroniske pediatriske inflammatoriske sykdommer. Kapasiteten til å øke benmassen og dimensjonene som svar på mekanisk belastning er størst under vekst. Nyere studier viser at kort daglig eksponering for mekaniske stimuli med lav styrke (LMMS) forbedrer beinmasse og kvalitet. Denne 12-måneders dobbeltblinde, placebokontrollerte randomiserte studien vil evaluere daglige 10-minutters behandlinger med LMMS hos 160 barn med CD. Trabekulær BMD, kortikale dimensjoner og muskelareal vil bli målt ved kvantitativ computertomografi (QCT). LMMS-enheten overvåker overholdelse; disse dataene vil bli overført med modem til psykologen som vil jobbe tett med forsøkspersoner for å optimalisere etterlevelsen. Alle forsøkspersoner vil få tilskudd av kalsium og vitamin D. Hovedmålene er å finne ut om behandling med LMMS resulterer i økt trabekulær BMD i underbenet og ryggraden og økte kortikale dimensjoner i underbenet hos barn med CD, sammenlignet med placebokontroller.