Alefacept (Amevive) med eller uten smalbånds UVB-behandling hos pasienter med psoriasis.

Psoriasis er en inflammatorisk hudsykdom som rammer anslagsvis 2% til 3% av verdens befolkning. Det finnes et bredt spekter av lokale og systemiske kliniske behandlinger og midler for å fjerne, eller i det minste redusere uttrykket av, psoriatiske hudlesjoner. Det er en ny generasjon av antipsoriatika som spesifikt retter seg mot T-cellemedierte inflammatoriske veier og som er godkjent for behandling av moderat til alvorlig psoriasis i USA. Alefacept (Amevive) er et av disse såkalte biologiske stoffene. Alefacept ser ut til å ha flere fordeler i forhold til andre systemiske antipsoriatika og tolereres godt av pasienter. Ukentlig administrering av alefacept i 12 uker reduserte psoriasisområdet og alvorlighetsindeksen (PASI) med mer enn 75 % hos 30 % av pasientene. Den maksimale antipsoriatiske effekten oppstår imidlertid tilsynelatende etter at 12-ukers kurset er avsluttet. In vitro-studier og tidligere kasusrapporter antydet at alefacepts antipsoriatiske effekt kan forsterkes når det administreres i kombinasjon med UVB. Disse funnene fikk oss til å gjennomføre en prospektiv randomisert halvkroppssammenligningsstudie, der vi spør om den kliniske responsen til psoriasislesjoner på alefacept kan forbedres ved å kombinere alefacept med standard UVB 311nm fototerapi.

Sammenligning: Psoriasispasienter behandles med intravenøst ​​alefacept en gang per uke i 12 uker. En randomisert valgt kroppshalvdel (venstre eller høyre side) behandles i tillegg med smalbånds UVB (UVB-311nm) tre ganger per uke inntil fullstendig fjerning av psoriatiske lesjoner på den UV-behandlede siden. PASI blir evaluert før, ukentlig under og i 3 til 12 måneder etter alefacept +/- smalbånds UVB-behandling.