Alefacept (Amevive) z lub bez leczenia wąskopasmowym UVB u pacjentów z łuszczycą.

Łuszczyca jest zapalną chorobą skóry, która dotyka około 2% do 3% światowej populacji. Istnieje szeroka gama miejscowych i ogólnoustrojowych terapii klinicznych i środków do usuwania lub przynajmniej zmniejszania ekspresji łuszczycowych zmian skórnych. Istnieje nowa generacja leków przeciwłuszczycowych, które specyficznie celują w szlaki zapalne, w których pośredniczą limfocyty T, i które są zatwierdzone do leczenia łuszczycy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w Stanach Zjednoczonych. Alefacept (Amevive) jest jednym z tak zwanych leków biologicznych. Wydaje się, że Alefacept ma kilka zalet w porównaniu z innymi ogólnoustrojowymi lekami przeciwłuszczycowymi i jest bardzo dobrze tolerowany przez pacjentów. Cotygodniowe podawanie alefaceptu przez 12 tygodni zmniejszyło obszar łuszczycy i wskaźnik ciężkości (PASI) o ponad 75% u 30% pacjentów. Maksymalne działanie przeciwłuszczycowe występuje jednak najwyraźniej po zakończeniu 12-tygodniowego kursu. Badania in vitro i wcześniejsze opisy przypadków sugerowały, że działanie przeciwłuszczycowe alefaceptu może być nasilone, gdy jest on podawany w skojarzeniu z UVB. Odkrycia te skłoniły nas do przeprowadzenia prospektywnego randomizowanego badania porównawczego połowy ciała, w którym pytamy, czy odpowiedź kliniczną zmian łuszczycowych na alefacept można poprawić, łącząc alefacept ze standardową fototerapią UVB 311 nm.

Porównanie: Pacjenci z łuszczycą leczeni są dożylnym alefaceptem raz w tygodniu przez 12 tygodni. Jedna losowo wybrana połowa ciała (lewa lub prawa strona) jest dodatkowo leczona wąskopasmowym UVB (UVB-311nm) trzy razy w tygodniu, aż do całkowitego ustąpienia zmian łuszczycowych po stronie poddanej działaniu promieniowania UV. PASI ocenia się przed, co tydzień w trakcie i przez 3 do 12 miesięcy po leczeniu alefaceptem +/- wąskopasmowym promieniowaniem UVB.