Alefacept (Amevive) med eller utan smalbandig UVB-behandling hos patienter med psoriasis.

Psoriasis är en inflammatorisk hudsjukdom som drabbar uppskattningsvis 2% till 3% av världens befolkning. Det finns ett brett utbud av lokala och systemiska kliniska behandlingar och medel för att rensa, eller åtminstone minska uttrycket av, psoriatiska hudskador. Det finns en ny generation av antipsoriatika som specifikt riktar sig till T-cellsmedierade inflammatoriska vägar och som är godkända för behandling av måttlig till svår psoriasis i USA. Alefacept (Amevive) är ett av dessa så kallade biologiska läkemedel. Alefacept verkar ha flera fördelar jämfört med andra systemiska antipsoriatika och tolereras mycket väl av patienter. Veckovis administrering av alefacept under 12 veckor minskade psoriasis area och severity index (PASI) med mer än 75 % hos 30 % av patienterna. Den maximala antipsoriatiska effekten uppträder dock tydligen efter att 12-veckorskuren har avslutats. In vitro-studier och tidigare fallrapporter tyder på att alefacepts antipsoriatiska effekt kan förstärkas när det administreras i kombination med UVB. Dessa fynd fick oss att genomföra en prospektiv randomiserad halvkroppsjämförelsestudie, där vi frågar om det kliniska svaret av psoriasisskador på alefacept kan förbättras genom att kombinera alefacept med standard UVB 311nm fototerapi.

Jämförelse: Psoriasispatienter behandlas med intravenöst alefacept en gång i veckan i 12 veckor. En randomiserad vald kroppshalva (vänster eller höger sida) behandlas dessutom med smalbandig UVB (UVB-311nm) tre gånger per vecka tills psoriasisskador är fullständigt borta på den UV-behandlade sidan. PASI utvärderas före, varje vecka under och under 3 till 12 månader efter alefacept +/- smalbandig UVB-behandling.