Alefacept (Amevive) con o senza trattamento UVB a banda stretta in pazienti con psoriasi.

La psoriasi è una malattia infiammatoria della pelle che colpisce circa il 2% al 3% della popolazione mondiale. Esiste un'ampia gamma di trattamenti e agenti clinici locali e sistemici per eliminare, o almeno ridurre l'espressione delle lesioni cutanee psoriasiche. Esiste una nuova generazione di farmaci antipsoriasici che mirano specificamente alle vie infiammatorie mediate dalle cellule T e che sono approvati per il trattamento della psoriasi da moderata a grave negli Stati Uniti. Alefacept (Amevive) è uno di questi cosiddetti farmaci biologici. Alefacept sembra avere diversi vantaggi rispetto ad altri agenti antipsoriatici sistemici ed è molto ben tollerato dai pazienti. La somministrazione settimanale di alefacept per 12 settimane ha ridotto l'indice di area e gravità della psoriasi (PASI) di oltre il 75% nel 30% dei pazienti. Il massimo effetto antipsoriatico, tuttavia, si verifica apparentemente dopo la fine del ciclo di 12 settimane. Studi in vitro e segnalazioni di casi precedenti hanno suggerito che l'effetto antipsoriasico di alefacept può essere aumentato quando viene somministrato in combinazione con UVB. Questi risultati ci hanno spinto a condurre uno studio prospettico randomizzato di confronto di metà del corpo, in cui ci chiediamo se la risposta clinica delle lesioni psoriasiche ad alefacept possa essere migliorata combinando alefacept con la fototerapia standard UVB 311nm.

Confronto: i pazienti psoriasici vengono trattati con alefacept per via endovenosa una volta alla settimana per 12 settimane. Una metà del corpo scelta casualmente (lato sinistro o destro) viene inoltre trattata con UVB a banda stretta (UVB-311nm) tre volte alla settimana fino alla completa scomparsa delle lesioni psoriasiche sul lato trattato con UV. Il PASI viene valutato prima, settimanalmente durante e da 3 a 12 mesi dopo il trattamento con alefacept +/- UVB a banda stretta.