Alefacept (Amevive) com ou sem tratamento UVB de banda estreita em pacientes com psoríase.

A psoríase é uma doença inflamatória da pele que afeta cerca de 2% a 3% da população mundial. Existe uma ampla gama de tratamentos clínicos locais e sistêmicos e agentes para limpar, ou pelo menos reduzir a expressão de lesões cutâneas psoriásicas. Há uma nova geração de medicamentos antipsoriáticos que visam especificamente as vias inflamatórias mediadas por células T e que são aprovados para o tratamento de psoríase moderada a grave nos Estados Unidos. Alefacept (Amevive) é um desses chamados biológicos. Alefacept parece ter várias vantagens sobre outros agentes antipsoriáticos sistêmicos e é muito bem tolerado pelos pacientes. A administração semanal de alefacept por 12 semanas reduziu a área de psoríase e o índice de gravidade (PASI) em mais de 75% em 30% dos pacientes. O efeito antipsoriático máximo, no entanto, aparentemente ocorre após o término do curso de 12 semanas. Estudos in vitro e relatos de casos anteriores sugeriram que o efeito antipsoriático do alefacept pode ser aumentado quando administrado em combinação com UVB. Esses achados nos levaram a realizar um estudo prospectivo randomizado de comparação de meio corpo, no qual perguntamos se a resposta clínica de lesões psoriáticas ao alefacept poderia ser melhorada pela combinação de alefacept com fototerapia UVB 311nm padrão.

Comparação: Pacientes psoriáticos são tratados com alefacept intravenoso uma vez por semana durante 12 semanas. Uma metade do corpo escolhida aleatoriamente (lado esquerdo ou direito) é adicionalmente tratada com UVB de banda estreita (UVB-311nm) três vezes por semana até a eliminação completa das lesões psoriáticas no lado tratado com UV. O PASI é avaliado antes, semanalmente durante e por 3 a 12 meses após o tratamento com alefacept +/- UVB de banda estreita.