- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00424320
Klinisk utprøving av natriumbikarbonat for å forhindre kontrastindusert nefropati
Klinisk kontrollert studie for å bestemme rollen til natriumbikarbonat i forebygging av kontrastindusert nefropati hos høyrisikopasienter som gjennomgår diagnostisk koronariografi og/eller perkutan koronar intervensjon
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Bruken av kontrastmidler er hyppigere ettersom nye diagnostiske og terapeutiske prosedyrer utvikles. Som en konsekvens er forekomsten av akutt nyresvikt (ARF), også kjent som kontrastindusert nefropati, oftere sett etter realiseringen av disse prosedyrene, og representerer omtrent 10 % av all ARF på sykehus. Viktigheten av å forhindre denne komplikasjonen er relatert til dens sterke assosiasjon med høyere sykelighet og dødelighet hos pasienter som har den. En rekke medikamenter og intervensjoner har blitt studert for å forhindre kontrastindusert nefropati, inkludert intravenøs hydrering med normale og hypotone saltvannsløsninger, oral hydrering, mannitol, diuretika, dopamin og dets antagonister (fenoldopam), kalsiumantagonister, teofyllin, N-acetylcystein, natriuretisk atriepeptid og hemodialyse etter eller under administrering av kontrastmidler.
Det er bare én studie på mennesker som viser nytten av natriumbikarbonat for å forhindre kontrastindusert nefropati, og viser en reduksjon i forekomsten av denne komplikasjonen på omtrent 13,6 %. Selv om dette resultatet kan virke overbevisende, har det blitt stilt spørsmål ved dets relevans fordi definisjonen brukt av forfatterne som kontrastindusert nefropati var en økning på 25 % fra basal kreatinin. Selv om de absolutte forskjellene mellom basale kreatininer og kreatininer etter prosedyren ikke var statistisk signifikante sammenlignet, var prøvestørrelsen liten og deltakerne var lavrisikopasienter for å utvikle kontrastindusert nefropati. Det er også viktig å merke seg at kontrollgruppen ble hydrert med en dekstrose 5 % løsning med 154 mEq NaCl, selv om dagens mest aksepterte forebyggende terapi er intravenøs hydrering med normal saltvannsløsning.
Sammenligning: Hydrering tidligere, under og etter administrering av kontrastmiddel med normal saltvannsoppløsning (0,9 %), sammenlignet med hydrering tidligere, under og etter administrering av kontrastmiddel med en løsning laget av normalt saltvann og natriumbikarbonat.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Mexico City (D.F.)
-
Mexico City, Mexico City (D.F.), Mexico, 01120
- Rekruttering
- ABC Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Jesús Simón Domínguez, PharmD
- Telefonnummer: 52+55+52308098
-
Hovedetterforsker:
- Jesús Simón Domínguez, PharmD
-
-
Mexico City (D.F:)
-
Mexico City, Mexico City (D.F:), Mexico, 14080
- Rekruttering
- Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
-
Ta kontakt med:
- Emma M Miranda Malpica, MD, PhD
- Telefonnummer: 1236 52+55+55732911
- E-post: malpicae@yahoo.com.mx
-
Hovedetterforsker:
- Emma M Miranda Malpica, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Hilda E Delgadillo Rodríguez, MD
-
Hovedetterforsker:
- Juan P Herrera, MD
-
Underetterforsker:
- Carlos J González-Quesada, MD
-
Hovedetterforsker:
- Marco A Peña Duque, MD
-
Underetterforsker:
- Luís J Uribe González, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Pedro A Reyes López, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder over 18 år
- Indikasjon for koronariografi og/eller perkutan koronar intervensjon
- Frivillig skriftlig samtykke for gjennomføring av koronariografi og/eller perkutan intervensjon og for deltakelse i denne kliniske studien
- En MEHRAN-kontrastindusert nefropatiscore på seks eller mer
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med kronisk nyresvikt som krever noen form for dialyse
- Pasienter som ikke klarer å fullføre oppfølging
- Multippelt myelom
- Eksponering for kontrast 48 timer før studien
- Svangerskap
- Pasienter som ikke kan gi samtykke
- Får allerede natriumbikarbonatløsninger
- Mottar andre kontrastmidler enn ikke-ioniske
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Kontrastindusert nefropati
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Hemodialyse
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Emma Miranda Malpica, PhD, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Studieleder: Marco A Martínez Ríos, MD, FACC, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Studiestol: Jorge Gaspar Hernández, MD, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Merten GJ, Burgess WP, Gray LV, Holleman JH, Roush TS, Kowalchuk GJ, Bersin RM, Van Moore A, Simonton CA 3rd, Rittase RA, Norton HJ, Kennedy TP. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 May 19;291(19):2328-34. doi: 10.1001/jama.291.19.2328.
- Bagshaw SM, Ghali WA. Acetylcysteine for prevention of contrast-induced nephropathy after intravascular angiography: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2004 Oct 22;2:38. doi: 10.1186/1741-7015-2-38.
- Itoh Y, Yano T, Sendo T, Oishi R. Clinical and experimental evidence for prevention of acute renal failure induced by radiographic contrast media. J Pharmacol Sci. 2005 Apr;97(4):473-88. doi: 10.1254/jphs.crj05002x. Epub 2005 Apr 9.
- Aspelin P. Nephrotoxicity and the role of contrast media. Radiat Med. 2004 Nov-Dec;22(6):377-8. No abstract available.
- Mueller C, Seidensticker P, Buettner HJ, Perruchoud AP, Staub D, Christ A, Buerkle G. Incidence of contrast nephropathy in patients receiving comprehensive intravenous and oral hydration. Swiss Med Wkly. 2005 May 14;135(19-20):286-90.
- Goldenberg I, Matetzky S. Nephropathy induced by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies. CMAJ. 2005 May 24;172(11):1461-71. doi: 10.1503/cmaj.1040847. Erratum In: CMAJ. 2005 Nov 8;173(10):1210.
- Cavusoglu E, Chhabra S, Marmur JD, Kini A, Sharma SK. The prevention of contrast-induced nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Minerva Cardioangiol. 2004 Oct;52(5):419-32.
- Rezkalla SH. Contrast nephropathy. Clin Med Res. 2003 Oct;1(4):301-4. doi: 10.3121/cmr.1.4.301.
- Briguori C, Airoldi F, Morici N, Colombo A. New pharmacological protocols to prevent or reduce contrast media nephropathy. Minerva Cardioangiol. 2005 Feb;53(1):49-58.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 06-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .