- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00424320
Клинические испытания бикарбоната натрия для предотвращения контраст-индуцированной нефропатии
Клиническое контролируемое исследование по определению роли бикарбоната натрия в предотвращении контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с высоким риском, подвергающихся диагностической коронариографии и/или чрескожному коронарному вмешательству
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Использование контрастных веществ становится более частым по мере разработки новых диагностических и терапевтических процедур. Как следствие, возникновение острой почечной недостаточности (ОПН), также известной как контраст-индуцированная нефропатия, чаще наблюдается после проведения этих процедур, что составляет около 10% всех внутрибольничных ОПН. Важность предотвращения этого осложнения связана с его сильной связью с более высокими показателями заболеваемости и смертности у пациентов с ним. Для предотвращения контраст-индуцированной нефропатии изучен ряд препаратов и вмешательств, включая внутривенную гидратацию нормальными и гипотоническими солевыми растворами, пероральную гидратацию, маннитол, диуретики, дофамин и его антагонисты (фенолдопам), антагонисты кальция, теофиллин, N-ацетилцистеин, натрийуретический предсердный пептид и гемодиализ после или во время введения контрастного вещества.
Существует только одно исследование на людях, которое демонстрирует полезность бикарбоната натрия для предотвращения контраст-индуцированной нефропатии, показывая снижение частоты этого осложнения примерно на 13,6%. Хотя этот результат может показаться убедительным, его актуальность была поставлена под сомнение, поскольку определение, используемое авторами, как контраст-индуцированная нефропатия было повышением креатинина на 25% по сравнению с базальным уровнем креатинина. Хотя при сравнении абсолютные различия между базальным креатинином и креатинином после процедуры не были статистически значимыми, размер выборки был небольшим, а участники были пациентами с низким риском развития контраст-индуцированной нефропатии. Также важно отметить, что контрольная группа гидратировалась 5% раствором декстрозы с 154 мЭкв NaCl, хотя на сегодняшний день наиболее распространенной профилактической терапией является внутривенная гидратация физиологическим раствором.
Сравнение: Гидратация до, во время и после введения контрастного вещества физиологическим раствором (0,9%) по сравнению с гидратацией до, во время и после введения контрастного вещества раствором, приготовленным из физиологического раствора и бикарбоната натрия.
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Mexico City (D.F.)
-
Mexico City, Mexico City (D.F.), Мексика, 01120
- Рекрутинг
- ABC Medical Center
-
Контакт:
- Jesús Simón Domínguez, PharmD
- Номер телефона: 52+55+52308098
-
Главный следователь:
- Jesús Simón Domínguez, PharmD
-
-
Mexico City (D.F:)
-
Mexico City, Mexico City (D.F:), Мексика, 14080
- Рекрутинг
- Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
-
Контакт:
- Emma M Miranda Malpica, MD, PhD
- Номер телефона: 1236 52+55+55732911
- Электронная почта: malpicae@yahoo.com.mx
-
Главный следователь:
- Emma M Miranda Malpica, MD, PhD
-
Младший исследователь:
- Hilda E Delgadillo Rodríguez, MD
-
Главный следователь:
- Juan P Herrera, MD
-
Младший исследователь:
- Carlos J González-Quesada, MD
-
Главный следователь:
- Marco A Peña Duque, MD
-
Младший исследователь:
- Luís J Uribe González, MD, PhD
-
Младший исследователь:
- Pedro A Reyes López, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст старше 18 лет
- Показания к коронариографии и/или чрескожному коронарному вмешательству
- Добровольное письменное согласие на проведение коронариографии и/или чрескожного вмешательства и на участие в данном клиническом исследовании
- Оценка контраст-индуцированной нефропатии по шкале MEHRAN шесть и более баллов.
Критерий исключения:
- Пациенты с хронической почечной недостаточностью, нуждающиеся в любом виде диализа
- Пациенты, неспособные завершить последующее наблюдение
- Множественная миелома
- Воздействие контраста за 48 часов до исследования
- Беременность
- Пациенты, не способные дать согласие
- Уже получают растворы бикарбоната натрия
- Получение контрастных веществ, отличных от неионогенных
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Контраст-индуцированная нефропатия
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Гемодиализ
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Emma Miranda Malpica, PhD, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Директор по исследованиям: Marco A Martínez Ríos, MD, FACC, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Учебный стул: Jorge Gaspar Hernández, MD, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Merten GJ, Burgess WP, Gray LV, Holleman JH, Roush TS, Kowalchuk GJ, Bersin RM, Van Moore A, Simonton CA 3rd, Rittase RA, Norton HJ, Kennedy TP. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 May 19;291(19):2328-34. doi: 10.1001/jama.291.19.2328.
- Bagshaw SM, Ghali WA. Acetylcysteine for prevention of contrast-induced nephropathy after intravascular angiography: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2004 Oct 22;2:38. doi: 10.1186/1741-7015-2-38.
- Itoh Y, Yano T, Sendo T, Oishi R. Clinical and experimental evidence for prevention of acute renal failure induced by radiographic contrast media. J Pharmacol Sci. 2005 Apr;97(4):473-88. doi: 10.1254/jphs.crj05002x. Epub 2005 Apr 9.
- Aspelin P. Nephrotoxicity and the role of contrast media. Radiat Med. 2004 Nov-Dec;22(6):377-8. No abstract available.
- Mueller C, Seidensticker P, Buettner HJ, Perruchoud AP, Staub D, Christ A, Buerkle G. Incidence of contrast nephropathy in patients receiving comprehensive intravenous and oral hydration. Swiss Med Wkly. 2005 May 14;135(19-20):286-90.
- Goldenberg I, Matetzky S. Nephropathy induced by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies. CMAJ. 2005 May 24;172(11):1461-71. doi: 10.1503/cmaj.1040847. Erratum In: CMAJ. 2005 Nov 8;173(10):1210.
- Cavusoglu E, Chhabra S, Marmur JD, Kini A, Sharma SK. The prevention of contrast-induced nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Minerva Cardioangiol. 2004 Oct;52(5):419-32.
- Rezkalla SH. Contrast nephropathy. Clin Med Res. 2003 Oct;1(4):301-4. doi: 10.3121/cmr.1.4.301.
- Briguori C, Airoldi F, Morici N, Colombo A. New pharmacological protocols to prevent or reduce contrast media nephropathy. Minerva Cardioangiol. 2005 Feb;53(1):49-58.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 06-001
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .