- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00424320
Klinická studie bikarbonátu sodného k prevenci kontrastem indukované nefropatie
Klinická kontrolovaná studie k určení role hydrogenuhličitanu sodného v prevenci kontrastně indukované nefropatie u vysoce rizikových pacientů podstupujících diagnostickou koronariografii a/nebo perkutánní koronární intervenci
Přehled studie
Detailní popis
S rozvojem nových diagnostických a terapeutických postupů je používání kontrastních látek častější. V důsledku toho je výskyt akutního renálního selhání (ARF), známého také jako kontrastem indukovaná nefropatie, po provedení těchto postupů častěji pozorován, což představuje asi 10 % všech hospitalizovaných ARS. Význam prevence této komplikace souvisí s její silnou asociací s vyšší morbiditou a mortalitou u pacientů, kteří ji mají. Byla studována řada léků a intervencí pro prevenci nefropatie vyvolané kontrastem, včetně intravenózní hydratace normálními a hypotonickými fyziologickými roztoky, perorální hydratace, manitolu, diuretik, dopaminu a jeho antagonistů (fenoldopam), antagonistů vápníku, teofylinu, N-acetylcysteinu, natriuretický síňový peptid a hemodialýza po nebo během podání kontrastní látky.
Existuje pouze jedna studie na lidech, která prokazuje užitečnost hydrogenuhličitanu sodného k prevenci nefropatie vyvolané kontrastem a ukazuje snížení výskytu této komplikace asi o 13,6 %. Ačkoli se tento výsledek může zdát přesvědčivý, jeho relevance byla zpochybněna, protože definice, kterou autoři použili jako kontrastem indukovaná nefropatie, byla zvýšení o 25 % oproti bazálnímu kreatininu. I když při srovnání nebyly absolutní rozdíly mezi bazálními kreatininy a kreatininy po výkonu statisticky významné, velikost vzorku byla malá a účastníci byli pacienti s nízkým rizikem rozvoje nefropatie vyvolané kontrastem. Je také důležité poznamenat, že kontrolní skupina byla hydratována 5% roztokem dextrózy se 154 mEq NaCl, ačkoli dnes nejuznávanější preventivní terapií je intravenózní hydratace normálním fyziologickým roztokem.
Srovnání: Hydratace před, během a po podání kontrastní látky normálním fyziologickým roztokem (0,9 %), ve srovnání s hydratací před, během a po podání kontrastní látky roztokem vyrobeným z normálního fyziologického roztoku a hydrogenuhličitanu sodného.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Mexico City (D.F.)
-
Mexico City, Mexico City (D.F.), Mexiko, 01120
- Nábor
- ABC Medical Center
-
Kontakt:
- Jesús Simón Domínguez, PharmD
- Telefonní číslo: 52+55+52308098
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jesús Simón Domínguez, PharmD
-
-
Mexico City (D.F:)
-
Mexico City, Mexico City (D.F:), Mexiko, 14080
- Nábor
- Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
-
Kontakt:
- Emma M Miranda Malpica, MD, PhD
- Telefonní číslo: 1236 52+55+55732911
- E-mail: malpicae@yahoo.com.mx
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Emma M Miranda Malpica, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Hilda E Delgadillo Rodríguez, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Juan P Herrera, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Carlos J González-Quesada, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marco A Peña Duque, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Luís J Uribe González, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Pedro A Reyes López, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk nad 18 let
- Indikace ke koronariografii a/nebo perkutánní koronární intervenci
- Dobrovolný písemný souhlas s provedením koronariografie a/nebo perkutánní intervence a s účastí v této klinické studii
- Skóre nefropatie vyvolané kontrastem MEHRAN šest nebo více
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadující jakýkoli druh dialýzy
- Pacienti nemohou dokončit sledování
- Mnohočetný myelom
- Vystavení kontrastu 48 hodin před studií
- Těhotenství
- Pacienti nemohou dát souhlas
- Již dostáváte roztoky hydrogenuhličitanu sodného
- Příjem jiných než neiontových kontrastních látek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Nefropatie vyvolaná kontrastem
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Hemodialýza
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Emma Miranda Malpica, PhD, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Ředitel studie: Marco A Martínez Ríos, MD, FACC, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Studijní židle: Jorge Gaspar Hernández, MD, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Merten GJ, Burgess WP, Gray LV, Holleman JH, Roush TS, Kowalchuk GJ, Bersin RM, Van Moore A, Simonton CA 3rd, Rittase RA, Norton HJ, Kennedy TP. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 May 19;291(19):2328-34. doi: 10.1001/jama.291.19.2328.
- Bagshaw SM, Ghali WA. Acetylcysteine for prevention of contrast-induced nephropathy after intravascular angiography: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2004 Oct 22;2:38. doi: 10.1186/1741-7015-2-38.
- Itoh Y, Yano T, Sendo T, Oishi R. Clinical and experimental evidence for prevention of acute renal failure induced by radiographic contrast media. J Pharmacol Sci. 2005 Apr;97(4):473-88. doi: 10.1254/jphs.crj05002x. Epub 2005 Apr 9.
- Aspelin P. Nephrotoxicity and the role of contrast media. Radiat Med. 2004 Nov-Dec;22(6):377-8. No abstract available.
- Mueller C, Seidensticker P, Buettner HJ, Perruchoud AP, Staub D, Christ A, Buerkle G. Incidence of contrast nephropathy in patients receiving comprehensive intravenous and oral hydration. Swiss Med Wkly. 2005 May 14;135(19-20):286-90.
- Goldenberg I, Matetzky S. Nephropathy induced by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies. CMAJ. 2005 May 24;172(11):1461-71. doi: 10.1503/cmaj.1040847. Erratum In: CMAJ. 2005 Nov 8;173(10):1210.
- Cavusoglu E, Chhabra S, Marmur JD, Kini A, Sharma SK. The prevention of contrast-induced nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Minerva Cardioangiol. 2004 Oct;52(5):419-32.
- Rezkalla SH. Contrast nephropathy. Clin Med Res. 2003 Oct;1(4):301-4. doi: 10.3121/cmr.1.4.301.
- Briguori C, Airoldi F, Morici N, Colombo A. New pharmacological protocols to prevent or reduce contrast media nephropathy. Minerva Cardioangiol. 2005 Feb;53(1):49-58.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 06-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hydrogenuhličitan sodný
-
AstraZenecaDokončenoHyperkalémieKorejská republika, Tchaj-wan, Ruská Federace, Japonsko
-
Jazz PharmaceuticalsDokončeno
-
BiogenDokončenoSvalová atrofie, SpinálníČína
-
Xijing HospitalNáborBolesti v kříži | Nespecifická chronická bolest dolní části zad | CLBP - Chronická bolest dolní části zad | Paraspinální svalČína
-
BiogenAktivní, ne náborSvalová atrofie, SpinálníKorejská republika
-
Cheng LeiZatím nenabíráme
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémieHongkong, Izrael, Ruská Federace, Srbsko, Jižní Afrika, Tchaj-wan, Krocan, Ukrajina
-
Boston UniversityAmerican Heart AssociationUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Endoteliální dysfunkceSpojené státy