- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00425516
Brystkreft behandlet med neoadjuvant kjemoterapi
Klinisk utprøving av neoadjuvant standardkjemoterapi 3 FEC 100 + 3 TAXOTERE-protokoll versus samme protokoll tilpasset som en funksjon av klinisk respons
Neoadjuvant kjemoterapi, kjent som "første" eller "induksjonskjemoterapi" i den terapeutiske antagelsen om brystkreft er basert på den snevre avhengigheten preklinisk avslørt mellom primærtumor, tumoral angiogenese og vekst av fjernmetastaser.
Resultatene fra Aberdeen-gruppen (Smith et al, 2002; Hutcheon et al, 2003), fra NSABP B27-studien (Bear et al, 2003) og fra Gepar-Duo-gruppen (Von Minckwitz et al, 2002) har vist at en sekvensiell protokoll, ved bruk av docetaxel etter en antracyklinbasert kombinasjon, tillot en bedre klinisk respons som førte til hyppigere konservative operasjoner og, enda viktigere, til en økning i frekvensen av fullstendig patologisk respons, og vurderte en bedre effekt.
Bruken av en referanse adjuvant protokoll som en neo-adjuvant behandling er fullt tillatt fordi 7 randomiserte studier har vist en perfekt ekvivalens mellom en adjuvant protokoll og den samme kjemoterapien gitt som en induksjonsbehandling Selv om prinsippet om en sekvensiell behandling opprettholdes, er det et avgjørende spørsmål. er å vite om denne sekvensielle behandlingen skal være lik for alle pasienter, eller om onkologen kan få en bedre fullstendig patologisk respons, sykdomsfri eller total overlevelse ved en tilpasning av behandlingen til det objektive resultatet som starter etter 2 FEC 100 kurer innen modulering av følgende kurs.
Vi vil bruke som et primært regime 3 FEC-sykluser + 3 TAXOTERE-sykluser, et standard adjuvant-regime (notert i Temporary Protocol of Treatment of the Inca side 5 (oktober 2005) samt i Saint Paul de Vence 2005-anbefalingene for adjuvant kjemoterapi ( Oncologie -- bind 7 - N°5, august 2005, s. 370). Denne standardbehandlingen vil bli sammenlignet med den samme kjemoterapien modulert i sin fordeling i henhold til resultater oppnådd ved påfølgende tumorevalueringer under induksjonsterapi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brive La Gaillarde, Frankrike, 19100
- Hospital center
-
Clermont Ferrand, Frankrike, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- University Hospital La Tronche
-
Lyon, Frankrike, 69000
- Edouard Herriot University Hospital
-
Reims, Frankrike, 51056
- Institut Jean Godinot
-
Saint Priest en Jarez, Frankrike, 42270
- Institut de Cancérologie de la Loire
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient med histologisk bevis på ikke-metastatisk brystkreft, hvis kliniske tumordiameter er > 2 cm eller < 2 cm, men lokalisert i det areolare området av brystvorten.
- T2-T3, N0-N1 tumor, ikke-inflammatorisk, unilateral, ikke-metastatisk, grad II - III, HER2-neu negativ, uten ekstensjon utover bryst- og aksillærområdet.
- Ytelsesstatus = 0-1 WHO.
- Pasient ikke forbehandlet for brystkreft.
- Pasient uten hjertepatologi og uten antracykliner kontraindikasjon (vurdert ved normal ejeksjonsfraksjon).
- Normale hematologiske, nyre- og leverfunksjoner: PNN > 2,109 /l, blodplater > 100. 109 /l, Hb > 10 g/dl, normalt bilirubinserum, ASAT og ALAT < 2,5 ULN, alkaliske fosfataser < 2,5 ULN, kreatinin < 140 µmol/l eller kreatininclearance > 60 ml/min
- Skriftlig informert samtykke datert og signert av pasienten
Ekskluderingskriterier:
- Alle andre brystkreftformer enn de som er beskrevet i inklusjonskriterier, spesielt inflammatoriske og/eller neglisjerte (T4b eller T4d) former.
- Pasient med plurifokale svulster, multisentrisk svulst, bilateral svulst.
- Grad I godt differensiert svulst.
- HER2 neu 3 + (ICH eller FISH eller CISH) svulst.
- Ikke målbar lesjon, i de to diametrene, uansett hvilke radiologiske metoder som brukes.
- Pasient med mikrokalsifikasjoner som ikke er mulig å bevare brystene for.
- Pasient som allerede er operert for brystkreft eller har hatt primær aksillær node-disseksjon.
- Pasient med antecedent av annen kreft, unntak for in situ livmorhalskreft eller basocellulær hudkreft, anses som helbredet.
- Pasient som presenterer en annen patologi som anses som uforenlig med pasientinkludering i studien
- Pasienten skal ikke motta behandling med andre undersøkelseslegemidler og skal ikke delta i en annen klinisk studie med en forsinkelse på < 30 dager eller skal ikke forhåndsbehandles med cytostatisk kjemoterapi.
- Forløpere til allergi mot polysorbat 80.
- Pasient som er gravid eller ammer og ikke bruker effektiv prevensjonsmetode.
- Enhver psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt kan hindre overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen, vurdert med pasienten før registrering i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: standard (A)
3 FEC100 fulgte 3 Taxotere
|
|
|
Eksperimentell: Modulert (B)
mulighetsbehandlinger mottar: 2 FEC100 etterfulgt av 4 Taxotere 4 FEC100 etterfulgt av 2 Taxotere 6 FEC 100
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbedring av fullstendig patologisk responsrate ved kirurgi etter 6 kjemoterapisykluser
Tidsramme: etter 6 sykluser med kjemoterapi
|
etter 6 sykluser med kjemoterapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toleranse i henhold til NCI-CTC kriterier
Tidsramme: etter hver syklus med kjemoterapi
|
etter hver syklus med kjemoterapi
|
|
Objektive kliniske, ekkografiske, mammografiske responser etter 6 sykluser
Tidsramme: etter hver 2 syklus med cellegiftbehandling
|
etter hver 2 syklus med cellegiftbehandling
|
|
Brystbevaringsgrad
Tidsramme: ved operasjonen
|
ved operasjonen
|
|
Studie av biologiske prediktive faktorer for kjemosensitivitet og resistens ved immunologiske og molekylærbiologiske teknikker)
Tidsramme: før du får cellegift
|
før du får cellegift
|
|
Samlet og tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år etter diagnosen
|
5 år etter diagnosen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Philippe Chollet, Pr, Centre Jean Perrin
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Roché H, Fumoleau P, Spielman M et al. Breast Cancer Res Treat. 2004;88(suppl1):S16. Abstract 27
- Mouret-Reynier MA, Abrial CJ, Ferriere JP, Amat S, Cure HD, Kwiatkowski FG, Feillel VA, Lebouedec G, Penault-Llorca FM, Chollet PJ. Neoadjuvant FEC 100 for operable breast cancer: eight-year experience at Centre Jean Perrin. Clin Breast Cancer. 2004 Oct;5(4):303-7. doi: 10.3816/cbc.2004.n.035.
- Wang-Lopez Q, Mouret-Reynier MA, Savoye AM, Abrial C, Kwiatkowski F, Garbar C, DuBray-Longeras P, Eymard JC, Lebouedec G, Vanpraagh I, Penault-Llorca F, Chollet P, Cure H. Is it important to adapt neoadjuvant chemotherapy to the visible clinical response? An open randomized phase II study comparing response-guided and standard treatments in HER2-negative operable breast cancer. Oncologist. 2015 Mar;20(3):243-4. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0400. Epub 2015 Jan 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Docetaxel
- Cyklofosfamid
- Fluorouracil
- Epirubicin
Andre studie-ID-numre
- CJP AU651/Afssaps060744
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .