Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Brystkreft behandlet med neoadjuvant kjemoterapi

30. september 2014 oppdatert av: Centre Jean Perrin

Klinisk utprøving av neoadjuvant standardkjemoterapi 3 FEC 100 + 3 TAXOTERE-protokoll versus samme protokoll tilpasset som en funksjon av klinisk respons

Neoadjuvant kjemoterapi, kjent som "første" eller "induksjonskjemoterapi" i den terapeutiske antagelsen om brystkreft er basert på den snevre avhengigheten preklinisk avslørt mellom primærtumor, tumoral angiogenese og vekst av fjernmetastaser.

Resultatene fra Aberdeen-gruppen (Smith et al, 2002; Hutcheon et al, 2003), fra NSABP B27-studien (Bear et al, 2003) og fra Gepar-Duo-gruppen (Von Minckwitz et al, 2002) har vist at en sekvensiell protokoll, ved bruk av docetaxel etter en antracyklinbasert kombinasjon, tillot en bedre klinisk respons som førte til hyppigere konservative operasjoner og, enda viktigere, til en økning i frekvensen av fullstendig patologisk respons, og vurderte en bedre effekt.

Bruken av en referanse adjuvant protokoll som en neo-adjuvant behandling er fullt tillatt fordi 7 randomiserte studier har vist en perfekt ekvivalens mellom en adjuvant protokoll og den samme kjemoterapien gitt som en induksjonsbehandling Selv om prinsippet om en sekvensiell behandling opprettholdes, er det et avgjørende spørsmål. er å vite om denne sekvensielle behandlingen skal være lik for alle pasienter, eller om onkologen kan få en bedre fullstendig patologisk respons, sykdomsfri eller total overlevelse ved en tilpasning av behandlingen til det objektive resultatet som starter etter 2 FEC 100 kurer innen modulering av følgende kurs.

Vi vil bruke som et primært regime 3 FEC-sykluser + 3 TAXOTERE-sykluser, et standard adjuvant-regime (notert i Temporary Protocol of Treatment of the Inca side 5 (oktober 2005) samt i Saint Paul de Vence 2005-anbefalingene for adjuvant kjemoterapi ( Oncologie -- bind 7 - N°5, august 2005, s. 370). Denne standardbehandlingen vil bli sammenlignet med den samme kjemoterapien modulert i sin fordeling i henhold til resultater oppnådd ved påfølgende tumorevalueringer under induksjonsterapi.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

264

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Brive La Gaillarde, Frankrike, 19100
        • Hospital center
      • Clermont Ferrand, Frankrike, 63011
        • Centre Jean Perrin
      • Grenoble, Frankrike, 38043
        • University Hospital La Tronche
      • Lyon, Frankrike, 69000
        • Edouard Herriot University Hospital
      • Reims, Frankrike, 51056
        • Institut Jean Godinot
      • Saint Priest en Jarez, Frankrike, 42270
        • Institut de Cancérologie de la Loire

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasient med histologisk bevis på ikke-metastatisk brystkreft, hvis kliniske tumordiameter er > 2 cm eller < 2 cm, men lokalisert i det areolare området av brystvorten.
  • T2-T3, N0-N1 tumor, ikke-inflammatorisk, unilateral, ikke-metastatisk, grad II - III, HER2-neu negativ, uten ekstensjon utover bryst- og aksillærområdet.
  • Ytelsesstatus = 0-1 WHO.
  • Pasient ikke forbehandlet for brystkreft.
  • Pasient uten hjertepatologi og uten antracykliner kontraindikasjon (vurdert ved normal ejeksjonsfraksjon).
  • Normale hematologiske, nyre- og leverfunksjoner: PNN > 2,109 /l, blodplater > 100. 109 /l, Hb > 10 g/dl, normalt bilirubinserum, ASAT og ALAT < 2,5 ULN, alkaliske fosfataser < 2,5 ULN, kreatinin < 140 µmol/l eller kreatininclearance > 60 ml/min
  • Skriftlig informert samtykke datert og signert av pasienten

Ekskluderingskriterier:

  • Alle andre brystkreftformer enn de som er beskrevet i inklusjonskriterier, spesielt inflammatoriske og/eller neglisjerte (T4b eller T4d) former.
  • Pasient med plurifokale svulster, multisentrisk svulst, bilateral svulst.
  • Grad I godt differensiert svulst.
  • HER2 neu 3 + (ICH eller FISH eller CISH) svulst.
  • Ikke målbar lesjon, i de to diametrene, uansett hvilke radiologiske metoder som brukes.
  • Pasient med mikrokalsifikasjoner som ikke er mulig å bevare brystene for.
  • Pasient som allerede er operert for brystkreft eller har hatt primær aksillær node-disseksjon.
  • Pasient med antecedent av annen kreft, unntak for in situ livmorhalskreft eller basocellulær hudkreft, anses som helbredet.
  • Pasient som presenterer en annen patologi som anses som uforenlig med pasientinkludering i studien
  • Pasienten skal ikke motta behandling med andre undersøkelseslegemidler og skal ikke delta i en annen klinisk studie med en forsinkelse på < 30 dager eller skal ikke forhåndsbehandles med cytostatisk kjemoterapi.
  • Forløpere til allergi mot polysorbat 80.
  • Pasient som er gravid eller ammer og ikke bruker effektiv prevensjonsmetode.
  • Enhver psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt kan hindre overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen, vurdert med pasienten før registrering i studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: standard (A)
3 FEC100 fulgte 3 Taxotere
Eksperimentell: Modulert (B)
mulighetsbehandlinger mottar: 2 FEC100 etterfulgt av 4 Taxotere 4 FEC100 etterfulgt av 2 Taxotere 6 FEC 100
Andre navn:
  • Docetaxel

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forbedring av fullstendig patologisk responsrate ved kirurgi etter 6 kjemoterapisykluser
Tidsramme: etter 6 sykluser med kjemoterapi
etter 6 sykluser med kjemoterapi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Toleranse i henhold til NCI-CTC kriterier
Tidsramme: etter hver syklus med kjemoterapi
etter hver syklus med kjemoterapi
Objektive kliniske, ekkografiske, mammografiske responser etter 6 sykluser
Tidsramme: etter hver 2 syklus med cellegiftbehandling
etter hver 2 syklus med cellegiftbehandling
Brystbevaringsgrad
Tidsramme: ved operasjonen
ved operasjonen
Studie av biologiske prediktive faktorer for kjemosensitivitet og resistens ved immunologiske og molekylærbiologiske teknikker)
Tidsramme: før du får cellegift
før du får cellegift
Samlet og tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år etter diagnosen
5 år etter diagnosen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Philippe Chollet, Pr, Centre Jean Perrin

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2007

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. januar 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. januar 2007

Først lagt ut (Anslag)

23. januar 2007

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

1. oktober 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. september 2014

Sist bekreftet

1. februar 2007

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere