Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Brystkræft behandlet med neoadjuverende kemoterapi

30. september 2014 opdateret af: Centre Jean Perrin

Klinisk forsøg med neoadjuverende standardkemoterapi 3 FEC 100 + 3 TAXOTERE-protokol versus den samme protokol tilpasset som en funktion af klinisk respons

Neoadjuverende kemoterapi, kendt som "første" eller "induktionskemoterapi" i den terapeutiske antagelse af brystkræft er baseret på den snævre afhængighed, der præklinisk afsløres mellem primær tumor, tumoral angiogenese og vækst af fjernmetastaser.

Resultaterne af Aberdeen Group (Smith et al, 2002; Hutcheon et al, 2003), af NSABP B27 forsøget (Bear et al, 2003) og Gepar-Duo Group (Von Minckwitz et al, 2002) har vist, at en sekventiel protokol, ved brug af docetaxel efter en antracyklin-baseret kombination, tillod en bedre klinisk respons, hvilket førte til hyppigere konservative operationer og, endnu vigtigere, til en stigning i hastigheden af ​​fuldstændig patologisk respons, hvilket vurderede en bedre effekt.

Brugen af ​​en reference adjuverende protokol som en neo-adjuverende behandling er fuldt ud tilladt, fordi 7 randomiserede forsøg har vist en perfekt ækvivalens mellem en adjuverende protokol og den samme kemoterapi givet som en induktionsbehandling Selv om princippet om en sekventiel behandling bevares, er det et afgørende spørgsmål. er at vide, om denne sekventielle behandling skal være ens for alle patienter, eller om onkologen kunne få en bedre fuldstændig patologisk respons, sygdomsfri eller samlet overlevelsesrate ved en tilpasning af behandlingen til det objektive resultat begyndende efter 2 FEC 100 forløb pr. graduering af følgende kurser.

Vi vil som et primært regime bruge 3 FEC cyklusser + 3 TAXOTERE cyklusser, et standard adjuverende regime (noteret i den midlertidige protokol for behandling af inkaerne side 5 (oktober 2005) samt i Saint Paul de Vence 2005 anbefalingerne for adjuverende kemoterapi ( Oncologie -- bind 7 - N°5, august 2005, s. 370). Denne standardbehandling vil blive sammenlignet med den samme kemoterapi, der er moduleret i dens opdeling i henhold til resultater opnået ved efterfølgende tumorevalueringer under induktionsterapi.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

264

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Brive La Gaillarde, Frankrig, 19100
        • Hospital Center
      • Clermont Ferrand, Frankrig, 63011
        • Centre Jean Perrin
      • Grenoble, Frankrig, 38043
        • University Hospital La Tronche
      • Lyon, Frankrig, 69000
        • Edouard Herriot University Hospital
      • Reims, Frankrig, 51056
        • Institut Jean Godinot
      • Saint Priest en Jarez, Frankrig, 42270
        • Institut de Cancerologie de La Loire

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient med histologisk bevis for ikke-metastatisk brystkræft, hvis kliniske tumordiameter er > 2 cm eller < 2 cm, men beliggende i det areolære område af brystvorten.
  • T2-T3, N0-N1 tumor, ikke-inflammatorisk, unilateral, ikke-metastatisk, grad II - III, HER2-neu negativ, uden forlængelse ud over bryst- og aksillærområdet.
  • Ydelsesstatus = 0-1 WHO.
  • Patient ikke forbehandlet for brystkræft.
  • Patient uden hjertepatologi og uden antracykliner kontraindikation (vurderet ved normal ejektionsfraktion).
  • Normale hæmatologiske, nyre- og leverfunktioner: PNN > 2,109 /l, blodplader > 100. 109/l, Hb > 10 g/dl, normalt bilirubinserum, ASAT og ALAT < 2,5 ULN, alkaliske fosfataser < 2,5 ULN, kreatinin < 140 µmol/l eller kreatininclearance > 60 ml/min.
  • Skriftligt informeret samtykke dateret og underskrevet af patienten

Ekskluderingskriterier:

  • Alle andre brystkræftformer end dem, der er beskrevet i inklusionskriterier, især inflammatoriske og/eller oversete (T4b eller T4d) former.
  • Patient med plurifokale tumorer, multicentrisk tumor, bilateral tumor.
  • Grad I veldifferentieret tumor.
  • HER2 neu 3 + (ICH eller FISH eller CISH) tumor.
  • Ikke-målbar læsion, i de to diametre, uanset hvilke radiologiske metoder der anvendes.
  • Patient med mikrokalcifikationer, for hvilke brystkonservering ikke er mulig.
  • Patienten er allerede opereret for brystkræft eller har haft primær aksillær knudedissektion.
  • Patient med antecedent til anden cancer, undtagelse for in situ livmoderhalskræft eller basocellulær hudcancer, betragtet som helbredt.
  • Patient, der præsenterer en anden patologi, der anses for at være uforenelig med patientens inddragelse i undersøgelsen
  • Patienten bør ikke modtage behandling med noget andet forsøgslægemiddel og bør ikke deltage i et andet klinisk studie med en forsinkelse på < 30 dage eller bør ikke forbehandles med cytostatisk kemoterapi.
  • Forud for allergi over for polysorbat 80.
  • Patient, der er gravid eller ammer og ikke bruger effektiv præventionsmetode.
  • Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt kan hæmme overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen, vurderet med patienten før registrering i forsøget

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: standard (A)
3 FEC100 fulgte 3 Taxotere
Eksperimentel: Moduleret (B)
mulighed for behandlinger modtages: 2 FEC100 efterfulgt af 4 Taxotere 4 FEC100 efterfulgt af 2 Taxotere 6 FEC 100
Andre navne:
  • Docetaxel

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forbedring af fuldstændig patologisk responsrate ved operation efter 6 kemoterapicyklusser
Tidsramme: efter 6 cyklusser med kemoterapi
efter 6 cyklusser med kemoterapi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Tolerance i henhold til NCI-CTC kriterier
Tidsramme: efter hver kemoterapicyklus
efter hver kemoterapicyklus
Objektive kliniske, ekkografiske, mammografiske responser efter 6 cyklusser
Tidsramme: efter hver 2 cyklusser af kemoterapibehandling
efter hver 2 cyklusser af kemoterapibehandling
Brystbevaringsgrad
Tidsramme: ved operationen
ved operationen
Undersøgelse af biologiske prædiktive faktorer for kemosensitivitet og resistens ved immunologiske og molekylærbiologiske teknikker)
Tidsramme: før du får kemoterapi
før du får kemoterapi
Samlet og tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år efter diagnosen
5 år efter diagnosen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Philippe Chollet, Pr, Centre Jean Perrin

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2007

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. januar 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. januar 2007

Først opslået (Skøn)

23. januar 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

1. oktober 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. september 2014

Sidst verificeret

1. februar 2007

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Individuel kemoterapi

Kliniske forsøg med Epirubicin

Abonner