- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00425516
Brystkræft behandlet med neoadjuverende kemoterapi
Klinisk forsøg med neoadjuverende standardkemoterapi 3 FEC 100 + 3 TAXOTERE-protokol versus den samme protokol tilpasset som en funktion af klinisk respons
Neoadjuverende kemoterapi, kendt som "første" eller "induktionskemoterapi" i den terapeutiske antagelse af brystkræft er baseret på den snævre afhængighed, der præklinisk afsløres mellem primær tumor, tumoral angiogenese og vækst af fjernmetastaser.
Resultaterne af Aberdeen Group (Smith et al, 2002; Hutcheon et al, 2003), af NSABP B27 forsøget (Bear et al, 2003) og Gepar-Duo Group (Von Minckwitz et al, 2002) har vist, at en sekventiel protokol, ved brug af docetaxel efter en antracyklin-baseret kombination, tillod en bedre klinisk respons, hvilket førte til hyppigere konservative operationer og, endnu vigtigere, til en stigning i hastigheden af fuldstændig patologisk respons, hvilket vurderede en bedre effekt.
Brugen af en reference adjuverende protokol som en neo-adjuverende behandling er fuldt ud tilladt, fordi 7 randomiserede forsøg har vist en perfekt ækvivalens mellem en adjuverende protokol og den samme kemoterapi givet som en induktionsbehandling Selv om princippet om en sekventiel behandling bevares, er det et afgørende spørgsmål. er at vide, om denne sekventielle behandling skal være ens for alle patienter, eller om onkologen kunne få en bedre fuldstændig patologisk respons, sygdomsfri eller samlet overlevelsesrate ved en tilpasning af behandlingen til det objektive resultat begyndende efter 2 FEC 100 forløb pr. graduering af følgende kurser.
Vi vil som et primært regime bruge 3 FEC cyklusser + 3 TAXOTERE cyklusser, et standard adjuverende regime (noteret i den midlertidige protokol for behandling af inkaerne side 5 (oktober 2005) samt i Saint Paul de Vence 2005 anbefalingerne for adjuverende kemoterapi ( Oncologie -- bind 7 - N°5, august 2005, s. 370). Denne standardbehandling vil blive sammenlignet med den samme kemoterapi, der er moduleret i dens opdeling i henhold til resultater opnået ved efterfølgende tumorevalueringer under induktionsterapi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brive La Gaillarde, Frankrig, 19100
- Hospital Center
-
Clermont Ferrand, Frankrig, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- University Hospital La Tronche
-
Lyon, Frankrig, 69000
- Edouard Herriot University Hospital
-
Reims, Frankrig, 51056
- Institut Jean Godinot
-
Saint Priest en Jarez, Frankrig, 42270
- Institut de Cancerologie de La Loire
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med histologisk bevis for ikke-metastatisk brystkræft, hvis kliniske tumordiameter er > 2 cm eller < 2 cm, men beliggende i det areolære område af brystvorten.
- T2-T3, N0-N1 tumor, ikke-inflammatorisk, unilateral, ikke-metastatisk, grad II - III, HER2-neu negativ, uden forlængelse ud over bryst- og aksillærområdet.
- Ydelsesstatus = 0-1 WHO.
- Patient ikke forbehandlet for brystkræft.
- Patient uden hjertepatologi og uden antracykliner kontraindikation (vurderet ved normal ejektionsfraktion).
- Normale hæmatologiske, nyre- og leverfunktioner: PNN > 2,109 /l, blodplader > 100. 109/l, Hb > 10 g/dl, normalt bilirubinserum, ASAT og ALAT < 2,5 ULN, alkaliske fosfataser < 2,5 ULN, kreatinin < 140 µmol/l eller kreatininclearance > 60 ml/min.
- Skriftligt informeret samtykke dateret og underskrevet af patienten
Ekskluderingskriterier:
- Alle andre brystkræftformer end dem, der er beskrevet i inklusionskriterier, især inflammatoriske og/eller oversete (T4b eller T4d) former.
- Patient med plurifokale tumorer, multicentrisk tumor, bilateral tumor.
- Grad I veldifferentieret tumor.
- HER2 neu 3 + (ICH eller FISH eller CISH) tumor.
- Ikke-målbar læsion, i de to diametre, uanset hvilke radiologiske metoder der anvendes.
- Patient med mikrokalcifikationer, for hvilke brystkonservering ikke er mulig.
- Patienten er allerede opereret for brystkræft eller har haft primær aksillær knudedissektion.
- Patient med antecedent til anden cancer, undtagelse for in situ livmoderhalskræft eller basocellulær hudcancer, betragtet som helbredt.
- Patient, der præsenterer en anden patologi, der anses for at være uforenelig med patientens inddragelse i undersøgelsen
- Patienten bør ikke modtage behandling med noget andet forsøgslægemiddel og bør ikke deltage i et andet klinisk studie med en forsinkelse på < 30 dage eller bør ikke forbehandles med cytostatisk kemoterapi.
- Forud for allergi over for polysorbat 80.
- Patient, der er gravid eller ammer og ikke bruger effektiv præventionsmetode.
- Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt kan hæmme overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen, vurderet med patienten før registrering i forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: standard (A)
3 FEC100 fulgte 3 Taxotere
|
|
|
Eksperimentel: Moduleret (B)
mulighed for behandlinger modtages: 2 FEC100 efterfulgt af 4 Taxotere 4 FEC100 efterfulgt af 2 Taxotere 6 FEC 100
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbedring af fuldstændig patologisk responsrate ved operation efter 6 kemoterapicyklusser
Tidsramme: efter 6 cyklusser med kemoterapi
|
efter 6 cyklusser med kemoterapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tolerance i henhold til NCI-CTC kriterier
Tidsramme: efter hver kemoterapicyklus
|
efter hver kemoterapicyklus
|
|
Objektive kliniske, ekkografiske, mammografiske responser efter 6 cyklusser
Tidsramme: efter hver 2 cyklusser af kemoterapibehandling
|
efter hver 2 cyklusser af kemoterapibehandling
|
|
Brystbevaringsgrad
Tidsramme: ved operationen
|
ved operationen
|
|
Undersøgelse af biologiske prædiktive faktorer for kemosensitivitet og resistens ved immunologiske og molekylærbiologiske teknikker)
Tidsramme: før du får kemoterapi
|
før du får kemoterapi
|
|
Samlet og tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år efter diagnosen
|
5 år efter diagnosen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Philippe Chollet, Pr, Centre Jean Perrin
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roché H, Fumoleau P, Spielman M et al. Breast Cancer Res Treat. 2004;88(suppl1):S16. Abstract 27
- Mouret-Reynier MA, Abrial CJ, Ferriere JP, Amat S, Cure HD, Kwiatkowski FG, Feillel VA, Lebouedec G, Penault-Llorca FM, Chollet PJ. Neoadjuvant FEC 100 for operable breast cancer: eight-year experience at Centre Jean Perrin. Clin Breast Cancer. 2004 Oct;5(4):303-7. doi: 10.3816/cbc.2004.n.035.
- Wang-Lopez Q, Mouret-Reynier MA, Savoye AM, Abrial C, Kwiatkowski F, Garbar C, DuBray-Longeras P, Eymard JC, Lebouedec G, Vanpraagh I, Penault-Llorca F, Chollet P, Cure H. Is it important to adapt neoadjuvant chemotherapy to the visible clinical response? An open randomized phase II study comparing response-guided and standard treatments in HER2-negative operable breast cancer. Oncologist. 2015 Mar;20(3):243-4. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0400. Epub 2015 Jan 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Docetaxel
- Cyclofosfamid
- Fluorouracil
- Epirubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- CJP AU651/Afssaps060744
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Individuel kemoterapi
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Følelsesmæssig nød | Immunterapi | Målrettet terapi | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy)Kina
Kliniske forsøg med Epirubicin
-
Mansoura UniversityAfsluttet
-
Jiangsu Yahong Meditech Co., Ltd aka AsierisAktiv, ikke rekrutterende
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityRekrutteringAdenoid cystisk karcinom | Sinonasalt karcinom | EpirubicinKina
-
PfizerAfsluttetAdenocarcinomForenede Stater
-
Fudan UniversityAfsluttet
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Ukendt
-
PfizerAfsluttet
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetBrystkræftArgentina, Belgien, Brasilien, Mexico, Portugal
-
Mansoura UniversityRekruttering
-
Jiangsu Yahong Meditech Co., Ltd aka AsierisRekruttering