- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00425516
Brustkrebs durch neoadjuvante Chemotherapie behandelt
Klinische Studie des Protokolls „Neoadjuvante Standard-Chemotherapie 3 FEC 100 + 3 TAXOTERE“ im Vergleich zum gleichen Protokoll, angepasst als Funktion des klinischen Ansprechens
Die neoadjuvante Chemotherapie, im therapeutischen Ansatz von Brustkrebs als „erste“ oder „Induktionschemotherapie“ bezeichnet, basiert auf der engen präklinisch festgestellten Abhängigkeit zwischen Primärtumor, Tumorangiogenese und Wachstum von Fernmetastasen.
Die Ergebnisse der Aberdeen Group (Smith et al., 2002; Hutcheon et al., 2003), der NSABP B27-Studie (Bear et al., 2003) und der Gepar-Duo Group (Von Minckwitz et al., 2002) haben dies gezeigt Ein sequentielles Protokoll, bei dem Docetaxel nach einer Anthracyclin-basierten Kombination verwendet wurde, ermöglichte ein besseres klinisches Ansprechen, was zu häufigeren konservativen Operationen und, was noch wichtiger ist, zu einer Erhöhung der Rate vollständiger pathologischer Reaktionen führte, wodurch eine bessere Wirksamkeit beurteilt wurde.
Die Verwendung eines adjuvanten Referenzprotokolls als neoadjuvante Behandlung ist völlig zulässig, da sieben randomisierte Studien eine perfekte Äquivalenz zwischen einem adjuvanten Protokoll und derselben Chemotherapie als Induktionsbehandlung gezeigt haben. Selbst die Beibehaltung des Prinzips einer sequentiellen Behandlung ist eine entscheidende Frage Es geht darum zu wissen, ob diese sequentielle Behandlung für alle Patienten gleich sein sollte oder ob der Onkologe durch eine Anpassung der Behandlung an das objektive Ergebnis beginnend nach 2 FEC 100-Zyklen eine bessere vollständige pathologische Reaktion, krankheitsfreie oder Gesamtüberlebensraten erzielen könnte Modulation der folgenden Kurse.
Wir werden als primäres Schema 3 FEC-Zyklen + 3 TAXOTERE-Zyklen verwenden, ein standardmäßiges adjuvantes Schema (vermerkt im Temporären Behandlungsprotokoll des Inka auf Seite 5 (Oktober 2005) sowie in den Empfehlungen von Saint Paul de Vence 2005 für die adjuvante Chemotherapie ( Oncologie – Band 7 – Nr. 5, August 2005, S. 370). Diese Standardbehandlung wird mit der gleichen Chemotherapie verglichen, deren Aufteilung entsprechend den Ergebnissen modulierter nachfolgender Tumoruntersuchungen während der Induktionstherapie moduliert wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Brive La Gaillarde, Frankreich, 19100
- Hospital Center
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Clermont Ferrand, Frankreich, 63011
- Centre Jean Perrin
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Grenoble, Frankreich, 38043
- University Hospital La Tronche
-
Lyon, Frankreich, 69000
- Edouard Herriot University Hospital
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Reims, Frankreich, 51056
- Institut Jean Godinot
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Saint Priest en Jarez, Frankreich, 42270
- Institut de Cancerologie de La Loire
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientin mit histologischem Nachweis eines nicht metastasierten Brustkrebses, dessen klinischer Tumordurchmesser > 2 cm oder < 2 cm beträgt, sich jedoch im Areolarbereich der Brustwarze befindet.
- T2-T3, N0-N1-Tumor, nicht entzündlich, einseitig, nicht metastasierend, Grad II – III, HER2-neu-negativ, ohne Ausdehnung über den Brust- und Achselbereich hinaus.
- Leistungsstatus = 0-1 WHO.
- Patientin, die nicht wegen Brustkrebs vorbehandelt ist.
- Patient ohne Herzpathologie und ohne Anthrazyklin-Kontraindikation (bewertet anhand der normalen Ejektionsfraktion).
- Normale hämatologische, Nieren- und Leberfunktionen: PNN > 2,109 /l, Thrombozyten > 100. 109 /l, Hb > 10 g/dl, normales Bilirubin-Serum, ASAT und ALAT < 2,5 ULN, alkalische Phosphatasen < 2,5 ULN, Kreatinin < 140 µmol/l oder Kreatinin-Clearance > 60 ml/min
- Vom Patienten datierte und unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Alle anderen Brustkrebsarten als die in den Einschlusskriterien beschriebenen, insbesondere entzündliche und/oder vernachlässigte Formen (T4b oder T4d).
- Patient mit plurifokalen Tumoren, multizentrischem Tumor oder bilateralem Tumor.
- Gut differenzierter Tumor Grad I.
- HER2 neu 3 + (ICH oder FISH oder CISH) Tumor.
- Nicht messbare Läsion in beiden Durchmessern, unabhängig von der verwendeten radiologischen Methode.
- Patientin mit Mikroverkalkungen, bei denen eine Brusterhaltung nicht möglich ist.
- Die Patientin wurde bereits wegen Brustkrebs operiert oder hatte eine primäre Axilladissektion.
- Patient mit Vorgeschichte einer anderen Krebsart, mit Ausnahme von in situ Gebärmutterhalskrebs oder basozellulärem Hautkrebs, gilt als geheilt.
- Patient, der eine andere Pathologie aufweist, die als mit der Aufnahme des Patienten in die Studie unvereinbar angesehen wird
- Der Patient sollte keine Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat erhalten und nicht mit einer Verzögerung von < 30 Tagen an einer anderen klinischen Studie teilnehmen oder nicht mit einer zytostatischen Chemotherapie vorbehandelt werden.
- Vorgeschichte einer Allergie gegen Polysorbat 80.
- Patientin, die schwanger ist oder stillt und keine wirksame Verhütungsmethode anwendet.
- Jeder psychologische, familiäre, soziologische oder geografische Zustand, der möglicherweise die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans behindern kann und vor der Registrierung in der Studie gemeinsam mit dem Patienten beurteilt wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Standard (A)
3 FEC100 folgten 3 Taxotere
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Experimental: Moduliert (B)
Mögliche Behandlungen erhalten: 2 FEC100, gefolgt von 4 Taxotere 4 FEC100, gefolgt von 2 Taxotere 6 FEC 100
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Verbesserung der vollständigen pathologischen Ansprechrate bei der Operation nach 6 Chemotherapie-Zyklen
Zeitfenster: nach 6 Zyklen Chemotherapie
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nach 6 Zyklen Chemotherapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Toleranz gemäß NCI-CTC-Kriterien
Zeitfenster: nach jedem Chemotherapiezyklus
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nach jedem Chemotherapiezyklus
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Objektive klinische, echographische und mammographische Reaktionen nach 6 Zyklen
Zeitfenster: nach jeweils 2 Zyklen Chemotherapie
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nach jeweils 2 Zyklen Chemotherapie
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Brusterhaltungsrate
Zeitfenster: bei der Operation
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bei der Operation
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Untersuchung biologischer Vorhersagefaktoren für Chemosensitivität und Resistenz durch immunologische und molekularbiologische Techniken)
Zeitfenster: bevor Sie eine Chemotherapie erhalten
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bevor Sie eine Chemotherapie erhalten
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Gesamtüberleben und rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Diagnose
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5 Jahre nach der Diagnose
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Philippe Chollet, Pr, Centre Jean Perrin
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Roché H, Fumoleau P, Spielman M et al. Breast Cancer Res Treat. 2004;88(suppl1):S16. Abstract 27
- Mouret-Reynier MA, Abrial CJ, Ferriere JP, Amat S, Cure HD, Kwiatkowski FG, Feillel VA, Lebouedec G, Penault-Llorca FM, Chollet PJ. Neoadjuvant FEC 100 for operable breast cancer: eight-year experience at Centre Jean Perrin. Clin Breast Cancer. 2004 Oct;5(4):303-7. doi: 10.3816/cbc.2004.n.035.
- Wang-Lopez Q, Mouret-Reynier MA, Savoye AM, Abrial C, Kwiatkowski F, Garbar C, DuBray-Longeras P, Eymard JC, Lebouedec G, Vanpraagh I, Penault-Llorca F, Chollet P, Cure H. Is it important to adapt neoadjuvant chemotherapy to the visible clinical response? An open randomized phase II study comparing response-guided and standard treatments in HER2-negative operable breast cancer. Oncologist. 2015 Mar;20(3):243-4. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0400. Epub 2015 Jan 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Docetaxel
- Cyclophosphamid
- Fluorouracil
- Epirubicin
Andere Studien-ID-Nummern
- CJP AU651/Afssaps060744
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Klinische Studien zur Individualisierte Chemotherapie
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Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutierungBevacizumab | Hepatezelluläres Karzinom | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy mit Raltitrexed und Oxaliplatin) | Typ VP3/4 Pfortader-Tumorthrombose | Iparomlimab- und Tuvonralimab-InjektionChina
Klinische Studien zur Epirubicin
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Mansoura UniversityAbgeschlossen
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Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityRekrutierungAdenoidzystisches Karzinom | Sinonasales Karzinom | EpirubicinChina
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Jiangsu Yahong Meditech Co., Ltd aka AsierisAktiv, nicht rekrutierend
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Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Unbekannt
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PfizerAbgeschlossenAdenokarzinomVereinigte Staaten
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Fudan UniversityAbgeschlossen
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PfizerAbgeschlossen
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Eli Lilly and CompanyAbgeschlossenBrustkrebsArgentinien, Belgien, Brasilien, Mexiko, Portugal
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Ankara Training and Research HospitalRekrutierungBlasenkrebs | Oberflächlicher Blasenkrebs | Tumorrezidiv | Nebenwirkung von EpirubicinTruthahn
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Tao OUYANGAbgeschlossen