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Brustkrebs durch neoadjuvante Chemotherapie behandelt

30. September 2014 aktualisiert von: Centre Jean Perrin

Klinische Studie des Protokolls „Neoadjuvante Standard-Chemotherapie 3 FEC 100 + 3 TAXOTERE“ im Vergleich zum gleichen Protokoll, angepasst als Funktion des klinischen Ansprechens

Die neoadjuvante Chemotherapie, im therapeutischen Ansatz von Brustkrebs als „erste“ oder „Induktionschemotherapie“ bezeichnet, basiert auf der engen präklinisch festgestellten Abhängigkeit zwischen Primärtumor, Tumorangiogenese und Wachstum von Fernmetastasen.

Die Ergebnisse der Aberdeen Group (Smith et al., 2002; Hutcheon et al., 2003), der NSABP B27-Studie (Bear et al., 2003) und der Gepar-Duo Group (Von Minckwitz et al., 2002) haben dies gezeigt Ein sequentielles Protokoll, bei dem Docetaxel nach einer Anthracyclin-basierten Kombination verwendet wurde, ermöglichte ein besseres klinisches Ansprechen, was zu häufigeren konservativen Operationen und, was noch wichtiger ist, zu einer Erhöhung der Rate vollständiger pathologischer Reaktionen führte, wodurch eine bessere Wirksamkeit beurteilt wurde.

Die Verwendung eines adjuvanten Referenzprotokolls als neoadjuvante Behandlung ist völlig zulässig, da sieben randomisierte Studien eine perfekte Äquivalenz zwischen einem adjuvanten Protokoll und derselben Chemotherapie als Induktionsbehandlung gezeigt haben. Selbst die Beibehaltung des Prinzips einer sequentiellen Behandlung ist eine entscheidende Frage Es geht darum zu wissen, ob diese sequentielle Behandlung für alle Patienten gleich sein sollte oder ob der Onkologe durch eine Anpassung der Behandlung an das objektive Ergebnis beginnend nach 2 FEC 100-Zyklen eine bessere vollständige pathologische Reaktion, krankheitsfreie oder Gesamtüberlebensraten erzielen könnte Modulation der folgenden Kurse.

Wir werden als primäres Schema 3 FEC-Zyklen + 3 TAXOTERE-Zyklen verwenden, ein standardmäßiges adjuvantes Schema (vermerkt im Temporären Behandlungsprotokoll des Inka auf Seite 5 (Oktober 2005) sowie in den Empfehlungen von Saint Paul de Vence 2005 für die adjuvante Chemotherapie ( Oncologie – Band 7 – Nr. 5, August 2005, S. 370). Diese Standardbehandlung wird mit der gleichen Chemotherapie verglichen, deren Aufteilung entsprechend den Ergebnissen modulierter nachfolgender Tumoruntersuchungen während der Induktionstherapie moduliert wird.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

264

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Brive La Gaillarde, Frankreich, 19100
        • Hospital Center
      • Clermont Ferrand, Frankreich, 63011
        • Centre Jean Perrin
      • Grenoble, Frankreich, 38043
        • University Hospital La Tronche
      • Lyon, Frankreich, 69000
        • Edouard Herriot University Hospital
      • Reims, Frankreich, 51056
        • Institut Jean Godinot
      • Saint Priest en Jarez, Frankreich, 42270
        • Institut de Cancerologie de La Loire

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patientin mit histologischem Nachweis eines nicht metastasierten Brustkrebses, dessen klinischer Tumordurchmesser > 2 cm oder < 2 cm beträgt, sich jedoch im Areolarbereich der Brustwarze befindet.
  • T2-T3, N0-N1-Tumor, nicht entzündlich, einseitig, nicht metastasierend, Grad II – III, HER2-neu-negativ, ohne Ausdehnung über den Brust- und Achselbereich hinaus.
  • Leistungsstatus = 0-1 WHO.
  • Patientin, die nicht wegen Brustkrebs vorbehandelt ist.
  • Patient ohne Herzpathologie und ohne Anthrazyklin-Kontraindikation (bewertet anhand der normalen Ejektionsfraktion).
  • Normale hämatologische, Nieren- und Leberfunktionen: PNN > 2,109 /l, Thrombozyten > 100. 109 /l, Hb > 10 g/dl, normales Bilirubin-Serum, ASAT und ALAT < 2,5 ULN, alkalische Phosphatasen < 2,5 ULN, Kreatinin < 140 µmol/l oder Kreatinin-Clearance > 60 ml/min
  • Vom Patienten datierte und unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Alle anderen Brustkrebsarten als die in den Einschlusskriterien beschriebenen, insbesondere entzündliche und/oder vernachlässigte Formen (T4b oder T4d).
  • Patient mit plurifokalen Tumoren, multizentrischem Tumor oder bilateralem Tumor.
  • Gut differenzierter Tumor Grad I.
  • HER2 neu 3 + (ICH oder FISH oder CISH) Tumor.
  • Nicht messbare Läsion in beiden Durchmessern, unabhängig von der verwendeten radiologischen Methode.
  • Patientin mit Mikroverkalkungen, bei denen eine Brusterhaltung nicht möglich ist.
  • Die Patientin wurde bereits wegen Brustkrebs operiert oder hatte eine primäre Axilladissektion.
  • Patient mit Vorgeschichte einer anderen Krebsart, mit Ausnahme von in situ Gebärmutterhalskrebs oder basozellulärem Hautkrebs, gilt als geheilt.
  • Patient, der eine andere Pathologie aufweist, die als mit der Aufnahme des Patienten in die Studie unvereinbar angesehen wird
  • Der Patient sollte keine Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat erhalten und nicht mit einer Verzögerung von < 30 Tagen an einer anderen klinischen Studie teilnehmen oder nicht mit einer zytostatischen Chemotherapie vorbehandelt werden.
  • Vorgeschichte einer Allergie gegen Polysorbat 80.
  • Patientin, die schwanger ist oder stillt und keine wirksame Verhütungsmethode anwendet.
  • Jeder psychologische, familiäre, soziologische oder geografische Zustand, der möglicherweise die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans behindern kann und vor der Registrierung in der Studie gemeinsam mit dem Patienten beurteilt wird

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Standard (A)
3 FEC100 folgten 3 Taxotere
Experimental: Moduliert (B)
Mögliche Behandlungen erhalten: 2 FEC100, gefolgt von 4 Taxotere 4 FEC100, gefolgt von 2 Taxotere 6 FEC 100
Andere Namen:
  • Docetaxel

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Verbesserung der vollständigen pathologischen Ansprechrate bei der Operation nach 6 Chemotherapie-Zyklen
Zeitfenster: nach 6 Zyklen Chemotherapie
nach 6 Zyklen Chemotherapie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Toleranz gemäß NCI-CTC-Kriterien
Zeitfenster: nach jedem Chemotherapiezyklus
nach jedem Chemotherapiezyklus
Objektive klinische, echographische und mammographische Reaktionen nach 6 Zyklen
Zeitfenster: nach jeweils 2 Zyklen Chemotherapie
nach jeweils 2 Zyklen Chemotherapie
Brusterhaltungsrate
Zeitfenster: bei der Operation
bei der Operation
Untersuchung biologischer Vorhersagefaktoren für Chemosensitivität und Resistenz durch immunologische und molekularbiologische Techniken)
Zeitfenster: bevor Sie eine Chemotherapie erhalten
bevor Sie eine Chemotherapie erhalten
Gesamtüberleben und rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Diagnose
5 Jahre nach der Diagnose

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Philippe Chollet, Pr, Centre Jean Perrin

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Januar 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Januar 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

23. Januar 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

1. Oktober 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. September 2014

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2007

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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