Røykeslutt for deprimerte røykere

I løpet av økten i dag vil du bli bedt om å fylle ut 8-9 spørreskjemaer om røykehistorie, helsestatus, aktuelle medisiner du tar, din trygghet til å slutte å røyke, symptomer på nikotinavhengighet og abstinenser, symptomer på depresjon, negative opplevelser i barndommen, og dine tanker og følelser om arbeid og kvaliteten på dine relasjoner med andre. Totalt bør spørreskjemaene ta ca. 30-45 minutter å fylle ut. Du vil også blåse inn i en maskin som måler mengden karbonmonoksid i blodet ditt (en pusteprøve). Dette besøket kan vare 1 ½ til 2 timer.

Etter økten i dag vil du få informasjon om resultatene av screeningtestene du gjennomførte ved BCM for å se om du har en nåværende depressiv lidelse eller andre psykiatriske lidelser. Du vil få en mulighet til å diskutere denne informasjonen med etterforskerne.

Hvis du blir funnet å være kvalifisert til å delta i denne studien, vil du bli tilfeldig tildelt (som ved å kaste en mynt) til en av 2 grupper. Hvis du blir tildelt gruppe 1, vil du motta rådgivning for å utvikle atferdsmessige mestringsevner som vil hjelpe deg med situasjoner der du blir fristet til å røyke mer (som regnes som høyrisikosituasjoner), kombinert med stemningshåndteringsrådgivning for å hjelpe deg med å utvikle mellommenneskelig (kommunikasjon) mestringsferdigheter for å hjelpe med depresjon og negative stemninger som kan påvirke din evne til å slutte å røyke. Hvis du blir tildelt gruppe 2, vil du få veiledning for å utvikle atferdsmessige mestringsevner som vil hjelpe i situasjoner der du blir fristet til å røyke mer (som regnes som høyrisikosituasjoner), kombinert med opplæring om helserelaterte effekter av røyking. Deltakere i begge gruppene vil få nikotinplaster.

I løpet av de 5 ukene etter besøket vil du ha seks (6) 70-minutters veiledningsøkter.

Er du i gruppe 1 vil du få informasjon om hvordan sigarettrøyking er en innlært vane og en fysisk avhengighet og hvordan vanen kan avlæres. Du vil motta rådgivning for å hjelpe deg med å identifisere situasjoner med høy risiko for røyking og for å hjelpe deg med å utvikle atferdsmessige mestringsplaner for å redusere sjansene for røyking i disse situasjonene. Du vil bli oppfordret til å bruke disse ferdighetene mellom øktene. Du vil også motta rådgivning for å hjelpe deg med å identifisere situasjoner der du samhandler med andre som kan forårsake negative stemninger. Du vil bli undervist i mellommenneskelige mestringsferdigheter for å bidra til å redusere depresjon og negative stemninger og for å øke din evne til å slutte å røyke og ikke begynne på nytt. Du vil få lekser som vil hjelpe deg å øve på disse ferdighetene mellom øktene.

Er du i gruppe 2 vil du få informasjon om hvordan sigarettrøyking er en innlært vane og en fysisk avhengighet og hvordan vanen kan avlæres. Du vil også motta rådgivning for å hjelpe deg med å identifisere situasjoner med høy risiko for røyking og for å hjelpe deg med å utvikle atferdsmessige mestringsplaner for å redusere sjansene for røyking i disse situasjonene. Du vil bli oppfordret til å bruke disse ferdighetene mellom øktene. Du vil også motta informasjon om helseproblemer knyttet til røyking og du vil få mulighet til å diskutere denne informasjonen med rådgiveren din.

Før eller etter hver av veiledningene skal du fylle ut 2-3 spørreskjemaer om humør og røykeatferd og ta en pusteprøve. Du vil bli bedt om å fylle ut 5-6 spørreskjemaer om abstinenssymptomer, selvtillit til å slutte å røyke, dine tanker og følelser rundt jobb og kvaliteten på dine relasjoner med andre. Totalt vil det ta ca. 30-45 minutter å fylle ut spørreskjemaene ved hvert besøk. Hvert av disse besøkene vil ta totalt ca. 1 time og 40 minutter til 1 time og 55 minutter.

Datoen for å slutte å røyke vil bli planlagt til ca. 5 uker etter ditt første besøk. Som en del av veiledningsøktene dine vil du få veiledning for å hjelpe deg med å utvikle en plan for å slutte og for å sette en sluttdato. Du vil få nikotinplastrene fra og med sluttdatoen. Du vil bli bedt om å bruke nikotinplastrene på øvre del av kroppen i 24 timer hver dag.

Etter sluttdatoen vil du delta på seks (6) flere 70-minutters veiledningsøkter. Du vil også delta på 2 ekstra besøk ved 3 måneder og 6 måneder fra sluttdatoen. Ved hvert av disse besøkene vil du bli bedt om å fylle ut 2-3 spørreskjemaer om humør og røykeatferd og gi en pustetest for å måle mengden karbonmonoksid i blodet ditt. Du vil bli stilt spørsmål om symptomer du kan ha og hvilke medisiner du tar. Du vil bli bedt om å fylle ut 5-6 spørreskjemaer om abstinenssymptomer, selvtillit til å slutte å røyke og kvaliteten på relasjonene dine med andre ved noen av disse besøkene. Hvis du ikke er i stand til å delta på avsluttende behandling, 3-måneders eller 6-måneders besøk, kan du bli bedt om å gi en spyttprøve for å måle mengden kotinin i blodet ditt, et kjemikalie som produseres ved nedbrytning av nikotin under røyking. Denne prøven vil bli tatt med en tannrull (bomullspinne) plassert i munnen i flere minutter for å absorbere spytt. Ved 3-måneders og 6-måneders oppfølgingsbesøk vil du også få spørsmål om aktuelle problemer med depresjon.

Ved siste behandlingsbesøk (Besøk 12) og ved 3-måneders og 6-måneders oppfølgingsbesøk, dersom du fortsatt røyker, vil du få informasjon om hvor du kan få ekstra hjelp til å slutte å røyke. Hvis du fortsatt har en pågående depressiv lidelse, vil du få tilleggsinformasjon om denne lidelsen, og du vil få informasjon om hvor du kan få behandling for din depressive lidelse. Etterforskerne vil gi en henvisning til behandling dersom du ønsker å motta behandling for din depressive lidelse på det tidspunktet.

Hvert av rådgivningsbesøkene vil bli tatt opp på video. I tillegg kan det første besøket og besøkene ved 3 og 6 måneder også videofilmes. Videobåndene vil bli slettet innen 1 år etter at du har fullført denne studien. Videobåndene vil bli brukt for å hjelpe etterforskerne med å sikre at rådgiverne følger de riktige terapiprosedyrene og kan brukes i fremtidige studier for å hjelpe etterforskerne bedre å forstå humørbehandlingen og helseopplæringsbehandlingene. Ingen andre enn studieetterforskerne, studieansatte og konsulenter (de som vurderer og vurderer hvor godt studieterapeutene følger terapiprosedyrer) vil få lov til å se båndene. Din identitet vil bli holdt strengt konfidensiell.

For at studieforskerne skal kunne holde kontakten med deg gjennom hele studien og over den lange tidsperioden mellom avsluttet behandlingsbesøk og de 3- og 6-måneders oppfølgingsbesøkene, vil du bli bedt om å gi navnet og adressen til 2 kontakter (familiemedlemmer/venner) som du føler deg sikker på ville ha oppdatert kontaktinformasjon om deg.

Din deltakelse i denne studien avsluttes etter det 6-måneders oppfølgingsbesøket.

Dette er en undersøkende studie. Nikotinplastrene er FDA-godkjent for bruk hos voksne 18 år og eldre og kommersielt tilgjengelige. Opptil 202 personer vil delta i denne studien. Alle vil bli registrert ved M. D. Anderson.