Zaprzestanie palenia dla palaczy z depresją

Podczas dzisiejszej sesji zostaniesz poproszony o wypełnienie 8-9 kwestionariuszy dotyczących historii palenia tytoniu, stanu zdrowia, aktualnie przyjmowanych leków, pewności siebie w rzucaniu palenia, objawów uzależnienia i odstawienia nikotyny, objawów depresji, negatywnych doświadczeń z dzieciństwa, oraz twoje myśli i uczucia dotyczące pracy i jakości twoich relacji z innymi. W sumie wypełnienie kwestionariuszy powinno zająć około 30-45 minut. Dmuchniesz również w maszynę, która mierzy ilość tlenku węgla we krwi (test oddechu). Taka wizyta może trwać od 1,5 do 2 godzin.

Po dzisiejszej sesji otrzymasz informację o wynikach badań przesiewowych, które wykonałeś w BCM, aby sprawdzić, czy obecnie nie masz zaburzeń depresyjnych lub innych zaburzeń psychicznych. Będziesz mieć możliwość przedyskutowania tych informacji ze śledczymi.

Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz losowo przydzielony (jak w przypadku rzutu monetą) do jednej z 2 grup. Jeśli zostaniesz przydzielony do grupy 1, otrzymasz poradę, która pomoże ci rozwinąć behawioralne umiejętności radzenia sobie, które pomogą ci w sytuacjach, w których odczuwasz pokusę, by palić więcej (które są uważane za sytuacje wysokiego ryzyka), w połączeniu z poradnictwem dotyczącym zarządzania nastrojem, które pomoże ci rozwinąć umiejętności interpersonalne (komunikacyjne) umiejętności radzenia sobie z depresją i negatywnymi nastrojami, które mogą wpływać na twoją zdolność do rzucenia palenia. Jeśli zostaniesz przydzielony do grupy 2, otrzymasz poradę, która pomoże ci rozwinąć behawioralne umiejętności radzenia sobie, które pomogą w sytuacjach, w których odczuwasz pokusę, by zapalić więcej (które są uważane za sytuacje wysokiego ryzyka), w połączeniu z edukacją na temat skutków zdrowotnych palenia palenie. Uczestnicy obu grup otrzymają plastry nikotynowe.

W ciągu 5 tygodni po wizycie odbędziesz sześć (6) 70-minutowych sesji doradczych.

Jeśli jesteś w grupie 1, otrzymasz informacje, w jaki sposób palenie papierosów jest wyuczonym nawykiem i uzależnieniem fizycznym oraz jak można oduczyć się tego nawyku. Otrzymasz poradę, która pomoże ci zidentyfikować sytuacje wysokiego ryzyka palenia i pomoże ci opracować behawioralne plany radzenia sobie w celu zmniejszenia szans na palenie w takich sytuacjach. Będziesz zachęcany do korzystania z tych umiejętności między sesjami. Otrzymasz również porady, które pomogą ci zidentyfikować sytuacje, w których wchodzisz w interakcje z innymi, które mogą powodować negatywne nastroje. Nauczysz się interpersonalnych umiejętności radzenia sobie, aby pomóc zmniejszyć depresję i negatywne nastroje oraz zwiększyć swoją zdolność do rzucenia palenia i nie rozpoczynania go od nowa. Otrzymasz zadania domowe, które pomogą ci ćwiczyć te umiejętności między sesjami.

Jeśli jesteś w Grupie 2, otrzymasz informacje o tym, w jaki sposób palenie papierosów jest wyuczonym nawykiem i uzależnieniem fizycznym oraz jak można oduczyć się tego nawyku. Otrzymasz również poradę, która pomoże ci zidentyfikować sytuacje wysokiego ryzyka palenia i pomoże ci opracować behawioralne plany radzenia sobie w celu zmniejszenia szans na palenie w takich sytuacjach. Będziesz zachęcany do korzystania z tych umiejętności między sesjami. Otrzymasz również informacje na temat problemów zdrowotnych związanych z paleniem i będziesz miał możliwość omówienia tych informacji ze swoim doradcą.

Przed lub po każdej sesji doradczej wypełnisz 2-3 ankiety dotyczące nastroju i zachowań związanych z paleniem oraz wykonasz test oddechu. Zostaniesz poproszony o wypełnienie 5-6 kwestionariuszy dotyczących objawów odstawiennych, pewności siebie w rzuceniu palenia, Twoich przemyśleń i uczuć związanych z pracą oraz jakości Twoich relacji z innymi. Łącznie na każdą wizytę trzeba poświęcić około 30-45 minut na wypełnienie kwestionariuszy. Każda z tych wizyt zajmie łącznie około 1 godziny i 40 minut do 1 godziny i 55 minut.

Termin rzucenia palenia zostanie ustalony na około 5 tygodni po pierwszej wizycie. W ramach sesji doradczych otrzymasz porady, które pomogą ci opracować plan rzucenia palenia i ustalić datę rzucenia palenia. Otrzymasz plastry nikotynowe począwszy od daty rzucenia palenia. Zostaniesz poproszony o noszenie plastrów nikotynowych na górnej części ciała przez 24 godziny każdego dnia.

Po dacie rzucenia palenia weźmiesz udział w sześciu (6) kolejnych 70-minutowych sesjach doradczych. Będziesz także uczestniczyć w 2 dodatkowych wizytach po 3 miesiącach i 6 miesiącach od daty rzucenia palenia. Podczas każdej z tych wizyt zostaniesz poproszony o wypełnienie 2-3 kwestionariuszy dotyczących nastroju i zachowań związanych z paleniem oraz o przeprowadzenie testu oddechowego w celu zmierzenia ilości tlenku węgla we krwi. Zostaniesz zapytany o objawy, które możesz mieć i leki, które bierzesz. Podczas niektórych wizyt zostaniesz poproszony o wypełnienie 5-6 kwestionariuszy dotyczących objawów odstawiennych, pewności siebie w rzuceniu palenia oraz jakości twoich relacji z innymi. Jeśli nie możesz uczestniczyć w wizycie pod koniec leczenia, 3-miesięcznej lub 6-miesięcznej, możesz zostać poproszony o dostarczenie próbki śliny w celu zmierzenia ilości kotyniny we krwi, substancji chemicznej wytwarzanej w wyniku rozpadu nikotyny podczas palenie. Ta próbka zostanie pobrana za pomocą rolki dentystycznej (wacika) umieszczonej w jamie ustnej na kilka minut w celu wchłonięcia śliny. Na wizytach kontrolnych po 3 i 6 miesiącach zostaną Ci również zadane pytania dotyczące aktualnych problemów z depresją.

Na ostatniej wizycie leczniczej (Wizyta 12) oraz na wizytach kontrolnych po 3 i 6 miesiącach, jeśli nadal palisz, otrzymasz informację, gdzie możesz uzyskać dodatkową pomoc w rzuceniu palenia. Jeśli nadal cierpisz na zaburzenie depresyjne, otrzymasz dodatkowe informacje na temat tego zaburzenia oraz informacje, gdzie możesz uzyskać leczenie swojego zaburzenia depresyjnego. Badacze wystawią skierowanie na leczenie, jeśli chcesz poddać się leczeniu swojego zaburzenia depresyjnego w tym czasie.

Każda wizyta doradcy będzie nagrywana na wideo. Ponadto można nagrywać na wideo pierwszą wizytę oraz wizyty w wieku 3 i 6 miesięcy. Taśmy wideo zostaną usunięte w ciągu 1 roku po ukończeniu tego badania. Taśmy wideo zostaną wykorzystane, aby pomóc badaczom upewnić się, że doradcy przestrzegają właściwych procedur terapeutycznych i mogą zostać wykorzystane w przyszłych badaniach, aby pomóc badaczom lepiej zrozumieć zarządzanie nastrojem i leczenie edukacji zdrowotnej. Nikt oprócz badaczy, personelu badawczego i konsultantów (tych, którzy przeglądają i oceniają, jak dobrze terapeuci w badaniu przestrzegają procedur terapeutycznych) nie będzie mógł przeglądać taśm. Twoja tożsamość będzie ściśle poufna.

Aby badacze mogli pozostawać z Państwem w kontakcie przez cały czas trwania badania i przez długi okres między wizytą kończącą leczenie a wizytami kontrolnymi po 3 i 6 miesiącach, podczas wizyty początkowej zostaną Państwo poproszeni o podanie imię i nazwisko oraz adres 2 kontaktów (członków rodziny/znajomych), co do których masz pewność, że miałyby zaktualizowane informacje kontaktowe na Twój temat.

Twój udział w tym badaniu zakończy się po 6-miesięcznej wizycie kontrolnej.

To jest badanie eksperymentalne. Plastry nikotynowe są zatwierdzone przez FDA do stosowania u dorosłych w wieku 18 lat i starszych i są dostępne w handlu. W badaniu weźmie udział do 202 osób. Wszyscy zostaną zapisani do M.D. Anderson.