Cessação do Tabagismo para Fumantes Deprimidos

Durante a sessão de hoje, você será solicitado a preencher de 8 a 9 questionários sobre histórico de tabagismo, estado de saúde, medicamentos que está tomando, sua confiança em parar de fumar, sintomas de dependência e abstinência de nicotina, sintomas de depressão, experiências negativas durante a infância, e seus pensamentos e sentimentos sobre o trabalho e a qualidade de seus relacionamentos com os outros. No total, os questionários devem levar cerca de 30 a 45 minutos para serem concluídos. Você também soprará em uma máquina que mede a quantidade de monóxido de carbono em seu sangue (um teste de respiração). Esta visita pode durar 1 ½ a 2 horas.

Após a sessão de hoje, você receberá informações sobre os resultados dos testes de triagem que realizou no BCM para verificar se você tem um transtorno depressivo atual ou qualquer outro transtorno psiquiátrico. Você terá a oportunidade de discutir essas informações com os investigadores.

Se for considerado elegível para participar deste estudo, você será designado aleatoriamente (como no lançamento de uma moeda) para um dos 2 grupos. Se você for designado para o Grupo 1, receberá aconselhamento para ajudá-lo a desenvolver habilidades comportamentais de enfrentamento que ajudarão em situações em que você é tentado a fumar mais (que são consideradas situações de alto risco), combinado com aconselhamento de gerenciamento de humor para ajudá-lo a desenvolver relações interpessoais (comunicação) habilidades de enfrentamento para ajudar com a depressão e humores negativos que podem afetar sua capacidade de parar de fumar. Se você for designado para o Grupo 2, receberá aconselhamento para ajudá-lo a desenvolver habilidades comportamentais de enfrentamento que o ajudarão em situações em que você é tentado a fumar mais (que são consideradas situações de alto risco), combinado com educação sobre os efeitos relacionados à saúde de fumar fumar. Os participantes de ambos os grupos receberão adesivos de nicotina.

Durante as 5 semanas após a visita, você terá seis (6) sessões de aconselhamento de 70 minutos.

Se você estiver no Grupo 1, receberá informações sobre como fumar é um hábito aprendido e um vício físico e como o hábito pode ser desaprendido. Você receberá aconselhamento para ajudá-lo a identificar situações de alto risco para fumar e para ajudá-lo a desenvolver planos de enfrentamento comportamentais para diminuir as chances de fumar nessas situações. Você será encorajado a usar essas habilidades entre as sessões. Você também receberá aconselhamento para ajudá-lo a identificar situações em que você interage com outras pessoas que podem causar humores negativos. Você aprenderá habilidades de enfrentamento interpessoal para ajudar a diminuir a depressão e o humor negativo e aumentar sua capacidade de parar de fumar e não começar de novo. Você receberá tarefas de casa que o ajudarão a praticar essas habilidades entre as sessões.

Se você estiver no Grupo 2, receberá informações sobre como fumar é um hábito aprendido e um vício físico e como o hábito pode ser desaprendido. Você também receberá aconselhamento para ajudá-lo a identificar situações de alto risco para fumar e para ajudá-lo a desenvolver planos de enfrentamento comportamentais para diminuir as chances de fumar nessas situações. Você será encorajado a usar essas habilidades entre as sessões. Você também receberá informações sobre problemas de saúde relacionados ao tabagismo e terá a oportunidade de discutir essas informações com seu conselheiro.

Antes ou depois de cada uma das sessões de aconselhamento, você preencherá 2-3 questionários sobre humor e comportamento de fumar e fará um teste de respiração. Você será solicitado a preencher de 5 a 6 questionários sobre sintomas de abstinência, confiança em parar de fumar, seus pensamentos e sentimentos sobre o trabalho e a qualidade de seus relacionamentos com outras pessoas. No total, levará cerca de 30 a 45 minutos para preencher os questionários em cada visita. Cada uma dessas visitas levará um total de cerca de 1 hora e 40 minutos a 1 hora e 55 minutos.

A data para deixar de fumar será marcada para cerca de 5 semanas após a sua primeira visita. Como parte de suas sessões de aconselhamento, você receberá aconselhamento para ajudá-lo a desenvolver um plano para parar e definir uma data para parar. Você receberá os adesivos de nicotina a partir da data de abandono. Você será solicitado a usar os adesivos de nicotina na parte superior do corpo por 24 horas por dia.

Após a data de desligamento, você participará de mais seis (6) sessões de aconselhamento de 70 minutos. Você também participará de 2 visitas adicionais em 3 meses e 6 meses a partir da data de saída. Em cada uma dessas visitas, você será solicitado a preencher 2-3 questionários sobre humor e comportamento de fumar e a fazer um teste de respiração para medir a quantidade de monóxido de carbono em seu sangue. Você será questionado sobre os sintomas que pode estar tendo e os medicamentos que está tomando. Você será solicitado a preencher 5-6 questionários sobre sintomas de abstinência, confiança em parar de fumar e a qualidade de seus relacionamentos com outras pessoas em algumas dessas visitas. Se você não puder comparecer às consultas de final de tratamento, de 3 meses ou de 6 meses, pode ser solicitado que você forneça uma amostra de saliva para medir a quantidade de cotinina em seu sangue, uma substância química produzida pela degradação da nicotina durante fumar. Essa amostra será coletada com um rolo dental (cotonete) colocado na boca por vários minutos para absorver a saliva. Nas visitas de acompanhamento de 3 meses e 6 meses, você também será questionado sobre quaisquer problemas atuais com depressão.

Na última consulta de tratamento (consulta 12) e nas consultas de acompanhamento de 3 meses e 6 meses, se você ainda fumar, receberá informações sobre onde pode receber ajuda adicional para parar de fumar. Se você continuar a ter um transtorno depressivo atual, receberá informações adicionais sobre esse transtorno e informações sobre onde pode receber tratamento para seu transtorno depressivo. Os investigadores fornecerão um encaminhamento para tratamento se você desejar receber tratamento para seu transtorno depressivo naquele momento.

Cada uma das visitas de aconselhamento será gravada em vídeo. Além disso, a primeira visita e as visitas aos 3 e 6 meses também podem ser filmadas. As fitas de vídeo serão apagadas dentro de 1 ano após a conclusão deste estudo. As fitas de vídeo serão usadas para ajudar os investigadores a certificarem-se de que os conselheiros estão seguindo os procedimentos terapêuticos corretos e podem ser usadas em estudos futuros para ajudar os investigadores a entender melhor o gerenciamento do humor e os tratamentos de educação em saúde. Ninguém, exceto os investigadores do estudo, a equipe do estudo e os consultores (aqueles que revisam e avaliam o quão bem os terapeutas do estudo seguem os procedimentos terapêuticos) terão permissão para ver as fitas. Sua identidade será mantida estritamente confidencial.

Para que os pesquisadores do estudo possam manter contato com você durante todo o estudo e durante o longo período de tempo entre sua visita de fim de tratamento e as visitas de acompanhamento de 3 e 6 meses, você será solicitado na visita inicial a fornecer o nome e endereço de 2 contatos (familiares/amigos) que você acredita que atualizaram suas informações de contato.

Sua participação neste estudo terminará após a visita de acompanhamento de 6 meses.

Este é um estudo investigativo. Os adesivos de nicotina são aprovados pela FDA para uso em adultos com 18 anos ou mais e estão disponíveis comercialmente. Até 202 pessoas participarão deste estudo. Todos serão matriculados no M. D. Anderson.