Arrêt du tabac pour les fumeurs déprimés

Au cours de la session d'aujourd'hui, il vous sera demandé de remplir 8 à 9 questionnaires sur les antécédents de tabagisme, l'état de santé, les médicaments que vous prenez actuellement, votre confiance pour arrêter de fumer, les symptômes de dépendance à la nicotine et de sevrage, les symptômes de dépression, les expériences négatives pendant l'enfance, et vos pensées et sentiments sur le travail et la qualité de vos relations avec les autres. Au total, les questionnaires devraient prendre environ 30 à 45 minutes à remplir. Vous soufflerez également dans une machine qui mesure la quantité de monoxyde de carbone dans votre sang (un test respiratoire). Cette visite peut durer 1h30 à 2h.

À la suite de la séance d'aujourd'hui, vous recevrez des informations sur les résultats des tests de dépistage que vous avez effectués au BCM pour déterminer si vous souffrez actuellement d'un trouble dépressif ou de tout autre trouble psychiatrique. Vous aurez l'occasion de discuter de ces informations avec les enquêteurs.

Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous serez assigné au hasard (comme dans le tirage au sort) à l'un des 2 groupes. Si vous êtes affecté au groupe 1, vous recevrez des conseils pour vous aider à développer des habiletés d'adaptation comportementales qui vous aideront dans les situations où vous êtes tenté de fumer davantage (qui sont considérées comme des situations à haut risque), combinés à des conseils sur la gestion de l'humeur pour vous aider à développer des relations interpersonnelles. (communication) habiletés d'adaptation pour aider avec la dépression et les humeurs négatives qui peuvent affecter votre capacité à arrêter de fumer. Si vous êtes affecté au groupe 2, vous recevrez des conseils pour vous aider à développer des habiletés d'adaptation comportementales qui vous aideront dans les situations où vous êtes tenté de fumer davantage (qui sont considérées comme des situations à haut risque), combinés à une éducation sur les effets sur la santé de fumeur. Les participants des deux groupes recevront des timbres de nicotine.

Au cours des 5 semaines suivant la visite, vous aurez six (6) séances de counseling de 70 minutes.

Si vous faites partie du groupe 1, vous recevrez des informations sur la façon dont le tabagisme est une habitude apprise et une dépendance physique et sur la façon dont l'habitude peut être désappris. Vous recevrez des conseils pour vous aider à identifier les situations à haut risque de tabagisme et pour vous aider à élaborer des plans d'adaptation comportementaux pour réduire les risques de fumer dans ces situations. Vous serez encouragé à utiliser ces compétences entre les sessions. Vous recevrez également des conseils pour vous aider à identifier les situations où vous interagissez avec les autres qui peuvent provoquer des humeurs négatives. Vous apprendrez des techniques d'adaptation interpersonnelles pour aider à réduire la dépression et les humeurs négatives et pour augmenter votre capacité à arrêter de fumer et à ne pas recommencer. Vous recevrez des devoirs qui vous aideront à pratiquer ces compétences entre les sessions.

Si vous êtes dans le groupe 2, vous recevrez des informations sur la façon dont le tabagisme est une habitude apprise et une dépendance physique et comment l'habitude peut être désappris. Vous recevrez également des conseils pour vous aider à identifier les situations à haut risque de tabagisme et pour vous aider à élaborer des plans d'adaptation comportementaux pour réduire les risques de fumer dans ces situations. Vous serez encouragé à utiliser ces compétences entre les sessions. Vous recevrez également des informations sur les problèmes de santé liés au tabagisme et vous aurez l'occasion de discuter de ces informations avec votre conseiller.

Avant ou après chacune des séances de conseil, vous remplirez 2 à 3 questionnaires sur l'humeur et le comportement tabagique et subirez un test respiratoire. On vous demandera de remplir 5 à 6 questionnaires sur les symptômes de sevrage, la confiance dans l'arrêt du tabac, vos pensées et sentiments sur le travail et la qualité de vos relations avec les autres. Au total, il faudra environ 30 à 45 minutes pour remplir les questionnaires à chaque visite. Chacune de ces visites prendra au total environ 1h40 à 1h55.

La date pour arrêter de fumer sera fixée environ 5 semaines après votre première visite. Dans le cadre de vos séances de conseil, vous recevrez des conseils pour vous aider à élaborer un plan pour arrêter de fumer et à fixer une date d'arrêt. Vous recevrez les patchs de nicotine à partir de la date d'arrêt. Il vous sera demandé de porter les patchs à la nicotine sur la partie supérieure de votre corps pendant 24 heures chaque jour.

Après la date d'arrêt, vous assisterez à six (6) autres séances de counseling de 70 minutes. Vous assisterez également à 2 visites supplémentaires à 3 mois et 6 mois à compter de votre date d'arrêt. À chacune de ces visites, il vous sera demandé de remplir 2 à 3 questionnaires sur l'humeur et le comportement tabagique et de fournir un test respiratoire pour mesurer la quantité de monoxyde de carbone dans votre sang. On vous posera des questions sur les symptômes que vous pourriez avoir et sur les médicaments que vous prenez. Il vous sera demandé de remplir 5 à 6 questionnaires sur les symptômes de sevrage, la confiance dans l'arrêt du tabac et la qualité de vos relations avec les autres lors de certaines de ces visites. Si vous ne pouvez pas assister à vos visites de fin de traitement, de 3 mois ou de 6 mois, il peut vous être demandé de fournir un échantillon de salive pour mesurer la quantité de cotinine dans votre sang, une substance chimique produite par la dégradation de la nicotine pendant fumeur. Cet échantillon sera prélevé à l'aide d'un rouleau dentaire (coton-tige) placé dans la bouche pendant plusieurs minutes pour absorber la salive. Lors des visites de suivi à 3 et 6 mois, on vous posera également des questions sur tout problème actuel de dépression.

Lors de la dernière visite de traitement (visite 12) et lors des visites de suivi à 3 mois et 6 mois, si vous fumez toujours, vous recevrez des informations sur les endroits où vous pouvez recevoir une aide supplémentaire pour arrêter de fumer. Si vous continuez à avoir un trouble dépressif actuel, vous recevrez des informations supplémentaires sur ce trouble, et vous recevrez des informations sur l'endroit où vous pouvez recevoir un traitement pour votre trouble dépressif. Les enquêteurs fourniront une référence pour le traitement si vous souhaitez recevoir un traitement pour votre trouble dépressif à ce moment-là.

Chacune des visites de conseil sera enregistrée sur vidéo. De plus, la première visite et les visites à 3 et 6 mois peuvent également être filmées. Les bandes vidéo seront effacées dans l'année suivant la fin de cette étude. Les bandes vidéo seront utilisées pour aider les enquêteurs à s'assurer que les conseillers suivent les procédures thérapeutiques correctes et pourront être utilisées dans de futures études pour aider les enquêteurs à mieux comprendre les traitements de gestion de l'humeur et d'éducation à la santé. Personne d'autre que les enquêteurs de l'étude, le personnel de l'étude et les consultants (ceux qui examinent et évaluent dans quelle mesure les thérapeutes de l'étude suivent les procédures de thérapie) ne seront autorisés à visionner les enregistrements. Votre identité restera strictement confidentielle.

Afin que les chercheurs de l'étude puissent rester en contact avec vous tout au long de l'étude et pendant la longue période entre votre visite de fin de traitement et les visites de suivi à 3 et 6 mois, il vous sera demandé lors de la visite de référence de fournir le nom et l'adresse de 2 contacts (membres de la famille/amis) qui, selon vous, auraient des informations de contact mises à jour sur vous.

Votre participation à cette étude prendra fin après la visite de suivi de 6 mois.

Il s'agit d'une étude expérimentale. Les patchs à la nicotine sont approuvés par la FDA pour une utilisation chez les adultes de 18 ans et plus et disponibles dans le commerce. Jusqu'à 202 personnes participeront à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.