- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00498043
En studie av to assosiasjoner av rituximab og kjemoterapi, med en PET-drevet strategi, i lymfom (LNH2007-3B)
Randomisert fase II-studie av to assosiasjoner av rituximab og kjemoterapi, med en PET-drevet strategi, hos pasienter fra 18 til 59 med DLBCL CD20+ lymfom og 2 eller 3 uønskede prognostiske faktorer av aldersjustert IPI
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
1) Induksjonsarm A: 4 sykluser med R-ACVBP, 2 ukers intervall. Etter 3. syklus, hvis PET 2+ (fiksering), vil innsamling av stamceller fra perifert blod bli organisert på tidspunktet for hematologisk utvinning under støtte med G-CSF.
Konsolideringsbehandlingen vil avhenge av resultater av PET-evaluering etter syklus 2 (PET2) og syklus 4 (PET4).
Konsolidering 1A (i tilfelle PET 2- PET 4 -):
- Høydose Metotreksat med folinsyreredning; 2 sykluser fordelt på 14 dager.
- Rituximab-Ifosfamide-Etoposid: 4 sykluser fordelt på 14 dager
- Cytarabin subkutant, i løpet av 4 dager; 2 sykluser fordelt på 14 dager.
Konsolidering 2 A (i tilfelle PET 2+ PET4 -):
- 2 sykluser høydose Metotreksat med folinsyreredning
- Høy dose med Z-BEAM kondisjoneringsregime etterfulgt av autolog transplantasjon.
- Berging (ved PET 4+):
Pasienten vil bli behandlet med et bergingsregime, etter en biopsi av restmassen når det er mulig.
2) Induksjonsarm B: 4 sykluser med R-CHOP, 2 ukers intervall. Etter 3. syklus, hvis PET 2+ (fiksering), vil innsamling av stamceller fra perifert blod bli organisert på tidspunktet for hematologisk utvinning under støtte med G-CSF.
Konsolideringsbehandlingen vil avhenge av resultater av PET-evaluering etter syklus 2 (PET2) og syklus 4 (PET4).
Konsolidering 1B (i tilfelle PET 2- PET 4 -):
4 ekstra sykluser med R-CHOP, 2 ukers intervall
Konsolidering 2 B(i tilfelle PET 2+ PET 4 -):
- 2 sykluser høydose Metotreksat med folinsyreredning
- Høy dose med Z-BEAM kondisjoneringsregime etterfulgt av autolog transplantasjon
- Berging (ved PET 4+):
Pasienten vil bli behandlet med et bergingsregime, etter en biopsi av restmassen når det er mulig
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Dijon, Frankrike, 21000
- René Olivier Casasnovas
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient med histologisk påvist CD20+ diffust storcellet B-celle lymfom (WHO klassifisering).
- Alder fra 18 til 59 år, kvalifisert for transplantasjon.
- Pasient ikke tidligere behandlet.
- Baseline FDG-PET Scan (PET0) utført før enhver behandling med minst én hypermetabolsk lesjon.
- Indeks prognostiske faktorer (IPI) 2 eller 3.
- Med en forventet levetid på minimum 3 måneder.
- Negative HIV-, HBV- og HCV-serologier £ 4 uker (unntatt etter vaksinasjon).
- Har tidligere signert et skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver annen histologisk type lymfom.
- Enhver historie med behandlet eller ikke-behandlet indolent lymfom. Pasienter som ikke tidligere er diagnostisert og som har et diffust storcellet B-celle lymfom med noen småcellet infiltrasjon i benmarg eller lymfeknute kan inkluderes.
- Sentralnervesystemet eller meningeal involvering av lymfom.
- Kontraindikasjon til ethvert legemiddel som finnes i kjemoterapiregimene.
- Dårlig nyrefunksjon (kreatininnivå >150 mmol/l), dårlig leverfunksjon (totalt bilirubinnivå >30 mmol/l, transaminaser >2,5 maksimalt normalt nivå) med mindre disse abnormitetene er relatert til lymfomet.
- Dårlig benmargsreserve som definert av nøytrofiler <1,5 G/l eller blodplater <100 G/l, med mindre det er relatert til benmargsinfiltrasjon.
- Enhver historie med kreft i løpet av de siste 5 årene med unntak av ikke-melanom hudsvulster eller stadium 0 (in situ) livmorhalskreft.
- Enhver alvorlig aktiv sykdom (i henhold til etterforskerens avgjørelse).
- Behandling med ethvert undersøkelsesmiddel innen 30 dager før planlagt første syklus med kjemoterapi.
- Gravide eller ammende kvinner eller kvinner i fertil alder som for tiden ikke bruker en adekvat prevensjonsmetode
- Voksen pasient under veiledning.
- Umulig å utføre en baseline PET-skanning (PET0) før randomisering og behandlingsstart
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: R-CHOP-14
R-CHOP14 induksjonsregime
|
R-CHOP14 induksjonsregime
|
|
Eksperimentell: R-ACVBP14
R-ACVBP14 induksjonsregime
|
R-ACVBP14 induksjonsregime
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fullstendig responsrate etter 4 induktive sykluser med R-ACVBP14 eller R-CHOP14, hos DLBCL CD 20 (+) pasienter, med 2 eller 3 uønskede prognostiske faktorer av aa-IPI Test en kjæledyrdrevet strategi Fullstendig responsrate etter de 4 induktive sykluser
Tidsramme: 4 induktive sykluser med R-ACVBP14 eller R-CHOP14
|
4 induktive sykluser med R-ACVBP14 eller R-CHOP14
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Respons i henhold til PET etter 2 sykluser, 4 sykluser Induksjonstoksisitet Responsvarighet Sykdoms-, progresjons-, hendelsesfri og total overlevelse etter autolog transplantasjon Biologiske faktorer for prognose Farmakokinetikk av rituximab
Tidsramme: 2 sykluser og 4 sykluser Induksjon
|
2 sykluser og 4 sykluser Induksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bertrand Coiffier, MD, Hospices Civils de Lyon
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Blanc-Durand P, Jegou S, Kanoun S, Berriolo-Riedinger A, Bodet-Milin C, Kraeber-Bodere F, Carlier T, Le Gouill S, Casasnovas RO, Meignan M, Itti E. Fully automatic segmentation of diffuse large B cell lymphoma lesions on 3D FDG-PET/CT for total metabolic tumour volume prediction using a convolutional neural network. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1362-1370. doi: 10.1007/s00259-020-05080-7. Epub 2020 Oct 24.
- Tout M, Casasnovas O, Meignan M, Lamy T, Morschhauser F, Salles G, Gyan E, Haioun C, Mercier M, Feugier P, Boussetta S, Paintaud G, Ternant D, Cartron G. Rituximab exposure is influenced by baseline metabolic tumor volume and predicts outcome of DLBCL patients: a Lymphoma Study Association report. Blood. 2017 May 11;129(19):2616-2623. doi: 10.1182/blood-2016-10-744292. Epub 2017 Mar 1.
- Casasnovas RO, Meignan M, Berriolo-Riedinger A, Bardet S, Julian A, Thieblemont C, Vera P, Bologna S, Briere J, Jais JP, Haioun C, Coiffier B, Morschhauser F; Groupe d'etude des lymphomes de l'adulte (GELA). SUVmax reduction improves early prognosis value of interim positron emission tomography scans in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2011 Jul 7;118(1):37-43. doi: 10.1182/blood-2010-12-327767. Epub 2011 Apr 25.
- Girum KB, Rebaud L, Cottereau AS, Meignan M, Clerc J, Vercellino L, Casasnovas O, Morschhauser F, Thieblemont C, Buvat I. 18F-FDG PET Maximum-Intensity Projections and Artificial Intelligence: A Win-Win Combination to Easily Measure Prognostic Biomarkers in DLBCL Patients. J Nucl Med. 2022 Dec;63(12):1925-1932. doi: 10.2967/jnumed.121.263501. Epub 2022 Jun 16.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2007.462
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .