- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00498043
En studie av två föreningar av rituximab och kemoterapi, med en PET-driven strategi, vid lymfom (LNH2007-3B)
Randomiserad fas II-studie av två föreningar av rituximab och kemoterapi, med en PET-driven strategi, hos patienter från 18 till 59 med DLBCL CD20+ lymfom och 2 eller 3 negativa prognostiska faktorer av åldersjusterad IPI
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
1) Induktionsarm A: 4 cykler av R-ACVBP, 2 veckors intervall. Efter den 3:e cykeln, om PET 2+ (fixering), kommer insamling av stamceller från perifert blod att organiseras vid tidpunkten för hematologisk återhämtning under stöd med G-CSF.
Konsolideringsbehandlingen kommer att bero på resultaten av PET-utvärderingen efter cykel 2 (PET2) och cykel 4 (PET4).
Konsolidering 1A (vid PET 2-PET 4-):
- Högdos metotrexat med folinsyraräddning; 2 cykler fördelade på 14 dagar.
- Rituximab-Ifosfamide-Etoposid: 4 cykler fördelade på 14 dagar
- Cytarabin subkutant, under 4 dagar; 2 cykler fördelade på 14 dagar.
Konsolidering 2 A (vid PET 2+ PET4 -):
- 2 cykler högdos Metotrexat med folinsyraräddning
- Hög dos med Z-BEAM-konditioneringsregim följt av autolog transplantation.
- Bärgning (vid PET 4+):
Patienten kommer att behandlas med en räddningsregim, efter en biopsi av den kvarvarande massan när så är möjligt.
2) Induktionsarm B: 4 cykler av R-CHOP, 2 veckors intervall. Efter den 3:e cykeln, om PET 2+ (fixering), kommer insamling av stamceller från perifert blod att organiseras vid tidpunkten för hematologisk återhämtning under stöd med G-CSF.
Konsolideringsbehandlingen kommer att bero på resultaten av PET-utvärderingen efter cykel 2 (PET2) och cykel 4 (PET4).
Konsolidering 1B(vid PET 2-PET 4-):
4 ytterligare cykler av R-CHOP, 2 veckors intervall
Konsolidering 2 B(vid PET 2+ PET 4 -):
- 2 cykler högdos Metotrexat med folinsyraräddning
- Hög dos med Z-BEAM-konditioneringsregim följt av autolog transplantation
- Bärgning (vid PET 4+):
Patienten kommer att behandlas med en räddningsregim, efter en biopsi av den kvarvarande massan när det är möjligt
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Dijon, Frankrike, 21000
- René Olivier Casasnovas
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient med histologiskt bevisat CD20+ diffust storcelligt B-cellslymfom (WHO-klassificering).
- Ålder från 18 till 59 år, kvalificerad för transplantation.
- Patient som inte tidigare behandlats.
- Baseline FDG-PET Scan (PET0) utförd före någon behandling med minst en hypermetabolisk lesion.
- Index prognostiska faktorer (IPI) 2 eller 3.
- Med en förväntad livslängd på minst 3 månader.
- Negativa HIV-, HBV- och HCV-serologier £ 4 veckor (förutom efter vaccination).
- Efter att tidigare ha undertecknat ett skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Någon annan histologisk typ av lymfom.
- Eventuell historia av behandlat eller obehandlat indolent lymfom. Patienter som inte tidigare diagnostiserats och som har ett diffust storcelligt B-cellslymfom med viss småcellig infiltration i benmärg eller lymfkörtel kan dock inkluderas.
- Centrala nervsystemet eller meningeal involvering av lymfom.
- Kontraindikation för alla läkemedel som ingår i kemoterapiregimerna.
- Dålig njurfunktion (kreatininnivå >150 mmol/l), dålig leverfunktion (total bilirubinnivå >30 mmol/l, transaminaser >2,5 maximal normal nivå) om inte dessa avvikelser är relaterade till lymfomet.
- Dålig benmärgsreserv enligt definition av neutrofiler <1,5 G/l eller trombocyter <100 G/l, såvida det inte är relaterat till benmärgsinfiltration.
- Eventuell cancerhistoria under de senaste 5 åren med undantag för icke-melanom hudtumörer eller stadium 0 (in situ) livmoderhalscancer.
- All allvarlig aktiv sjukdom (enligt utredarens beslut).
- Behandling med valfritt prövningsläkemedel inom 30 dagar före planerad första cykel av kemoterapi.
- Gravida eller ammande kvinnor eller kvinnor i fertil ålder som för närvarande inte använder en adekvat preventivmetod
- Vuxen patient under handledning.
- Omöjlighet att utföra en baslinje PET-skanning (PET0) innan randomisering och behandling påbörjas
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: R-CHOP-14
R-CHOP14 induktionskur
|
R-CHOP14 induktionskur
|
|
Experimentell: R-ACVBP14
R-ACVBP14 induktionskur
|
R-ACVBP14 induktionskur
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Fullständig svarsfrekvens efter 4 induktiva cykler med R-ACVBP14 eller R-CHOP14, hos DLBCL CD 20 (+) patienter, med 2 eller 3 negativa prognostiska faktorer för aa-IPI Testa en husdjursdriven strategi Fullständig svarsfrekvens efter de 4 induktiva cykler
Tidsram: 4 induktiva cykler med R-ACVBP14 eller R-CHOP14
|
4 induktiva cykler med R-ACVBP14 eller R-CHOP14
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Respons enligt PET efter 2 cykler, 4 cykler Induktionstoxicitet Svarslängd Sjukdoms-, progressions-, händelsefri och total överlevnad efter autolog transplantation Biologiska faktorer för prognos Farmakokinetik för rituximab
Tidsram: 2 cykler och 4 cykler Induktion
|
2 cykler och 4 cykler Induktion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Bertrand Coiffier, MD, Hospices Civils de Lyon
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Blanc-Durand P, Jegou S, Kanoun S, Berriolo-Riedinger A, Bodet-Milin C, Kraeber-Bodere F, Carlier T, Le Gouill S, Casasnovas RO, Meignan M, Itti E. Fully automatic segmentation of diffuse large B cell lymphoma lesions on 3D FDG-PET/CT for total metabolic tumour volume prediction using a convolutional neural network. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1362-1370. doi: 10.1007/s00259-020-05080-7. Epub 2020 Oct 24.
- Tout M, Casasnovas O, Meignan M, Lamy T, Morschhauser F, Salles G, Gyan E, Haioun C, Mercier M, Feugier P, Boussetta S, Paintaud G, Ternant D, Cartron G. Rituximab exposure is influenced by baseline metabolic tumor volume and predicts outcome of DLBCL patients: a Lymphoma Study Association report. Blood. 2017 May 11;129(19):2616-2623. doi: 10.1182/blood-2016-10-744292. Epub 2017 Mar 1.
- Casasnovas RO, Meignan M, Berriolo-Riedinger A, Bardet S, Julian A, Thieblemont C, Vera P, Bologna S, Briere J, Jais JP, Haioun C, Coiffier B, Morschhauser F; Groupe d'etude des lymphomes de l'adulte (GELA). SUVmax reduction improves early prognosis value of interim positron emission tomography scans in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2011 Jul 7;118(1):37-43. doi: 10.1182/blood-2010-12-327767. Epub 2011 Apr 25.
- Girum KB, Rebaud L, Cottereau AS, Meignan M, Clerc J, Vercellino L, Casasnovas O, Morschhauser F, Thieblemont C, Buvat I. 18F-FDG PET Maximum-Intensity Projections and Artificial Intelligence: A Win-Win Combination to Easily Measure Prognostic Biomarkers in DLBCL Patients. J Nucl Med. 2022 Dec;63(12):1925-1932. doi: 10.2967/jnumed.121.263501. Epub 2022 Jun 16.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2007.462
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .