- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00498043
En undersøgelse af to associationer af rituximab og kemoterapi, med en PET-drevet strategi, i lymfom (LNH2007-3B)
Randomiseret fase II-undersøgelse af to associationer af rituximab og kemoterapi med en PET-drevet strategi hos patienter fra 18 til 59 med DLBCL CD20+ lymfom og 2 eller 3 uønskede prognostiske faktorer af den aldersjusterede IPI
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
1) Induktionsarm A: 4 cyklusser af R-ACVBP, 2 ugers interval. Efter 3. cyklus, hvis PET 2+ (fiksering), vil indsamling af perifere blodstamcelle-progenitorer blive organiseret på tidspunktet for hæmatologisk genopretning under støtte med G-CSF.
Konsolideringsbehandlingen vil afhænge af resultaterne af PET-evaluering efter cyklus 2 (PET2) og cyklus 4 (PET4).
Konsolidering 1A (i tilfælde af PET 2- PET 4 -):
- Højdosis Methotrexat med folinsyre-redning; 2 cyklusser fordelt på 14 dage.
- Rituximab-Ifosfamide-Etoposid: 4 cyklusser fordelt på 14 dage
- Cytarabin subkutant i 4 dage; 2 cyklusser fordelt på 14 dage.
Konsolidering 2 A (i tilfælde af PET 2+ PET4 -):
- 2 cyklusser højdosis Methotrexat med folinsyre-redning
- Høj dosis med Z-BEAM-konditioneringsregime efterfulgt af autolog transplantation.
- Bjærgning (i tilfælde af PET 4+):
Patienten vil blive behandlet med et bjærgningsregime, efter en biopsi af den resterende masse, når det er muligt.
2) Induktionsarm B: 4 cyklusser af R-CHOP, 2 ugers interval. Efter 3. cyklus, hvis PET 2+ (fiksering), vil indsamling af perifere blodstamcelle-progenitorer blive organiseret på tidspunktet for hæmatologisk genopretning under støtte med G-CSF.
Konsolideringsbehandlingen vil afhænge af resultaterne af PET-evaluering efter cyklus 2 (PET2) og cyklus 4 (PET4).
Konsolidering 1B (i tilfælde af PET 2- PET 4 -):
4 yderligere cyklusser af R-CHOP, 2-ugers interval
Konsolidering 2 B(i tilfælde af PET 2+ PET 4 -):
- 2 cyklusser højdosis Methotrexat med folinsyre-redning
- Høj dosis med Z-BEAM-konditioneringsregime efterfulgt af autolog transplantation
- Bjærgning (i tilfælde af PET 4+):
Patienten vil blive behandlet med et bjærgningsregime, efter en biopsi af den resterende masse, når det er muligt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dijon, Frankrig, 21000
- René Olivier Casasnovas
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med histologisk dokumenteret CD20+ diffust storcellet B-celle lymfom (WHO klassifikation).
- Alder fra 18 til 59 år, berettiget til transplantation.
- Patient ikke tidligere behandlet.
- Baseline FDG-PET Scan (PET0) udført før enhver behandling med mindst én hypermetabolisk læsion.
- Indeks prognostiske faktorer (IPI) 2 eller 3.
- Med en forventet levetid på minimum 3 måneder.
- Negative HIV-, HBV- og HCV-serologier £ 4 uger (undtagen efter vaccination).
- Har tidligere underskrevet et skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver anden histologisk type lymfom.
- Enhver historie med behandlet eller ikke-behandlet indolent lymfom. Patienter, der ikke tidligere er diagnosticeret og har et diffust storcellet B-celle lymfom med en vis småcellet infiltration i knoglemarv eller lymfeknude, kan dog inkluderes.
- Centralnervesystemet eller meningeal involvering af lymfom.
- Kontraindikation til ethvert lægemiddel, der er indeholdt i kemoterapiregimerne.
- Dårlig nyrefunktion (kreatininniveau >150 mmol/l), dårlig leverfunktion (totalt bilirubinniveau >30 mmol/l, transaminaser >2,5 maksimalt normalt niveau), medmindre disse abnormiteter er relateret til lymfomet.
- Dårlig knoglemarvsreserve som defineret af neutrofiler <1,5 G/l eller blodplader <100 G/l, medmindre det er relateret til knoglemarvsinfiltration.
- Enhver historie med kræft inden for de sidste 5 år med undtagelse af ikke-melanom hudtumorer eller stadium 0 (in situ) cervikal carcinom.
- Enhver alvorlig aktiv sygdom (ifølge efterforskerens beslutning).
- Behandling med ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før planlagt første kemoterapicyklus.
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke i øjeblikket anvender en passende præventionsmetode
- Voksen patient under vejledning.
- Det er umuligt at udføre en baseline PET-scanning (PET0) før randomisering og behandlingsstart
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: R-CHOP-14
R-CHOP14 induktionsregime
|
R-CHOP14 induktionsregime
|
|
Eksperimentel: R-ACVBP14
R-ACVBP14 induktionsregime
|
R-ACVBP14 induktionsregime
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fuldstændig responsrate efter 4 induktive cyklusser med R-ACVBP14 eller R-CHOP14, hos DLBCL CD 20 (+) patienter, med 2 eller 3 uønskede prognostiske faktorer af aa-IPI. Test en kæledyrsdrevet strategi Fuldstændig responsrate efter de 4 induktive cyklusser
Tidsramme: 4 induktive cyklusser med R-ACVBP14 eller R-CHOP14
|
4 induktive cyklusser med R-ACVBP14 eller R-CHOP14
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Respons ifølge PET efter 2 cyklusser, 4 cyklusser Induktionstoksiciteter Responsvarighed Sygdoms-, progressions-, hændelsesfri og samlet overlevelse efter autolog transplantation Biologiske faktorer for prognose Farmakokinetik af rituximab
Tidsramme: 2 cyklusser og 4 cyklusser Induktion
|
2 cyklusser og 4 cyklusser Induktion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bertrand Coiffier, MD, Hospices Civils de Lyon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Blanc-Durand P, Jegou S, Kanoun S, Berriolo-Riedinger A, Bodet-Milin C, Kraeber-Bodere F, Carlier T, Le Gouill S, Casasnovas RO, Meignan M, Itti E. Fully automatic segmentation of diffuse large B cell lymphoma lesions on 3D FDG-PET/CT for total metabolic tumour volume prediction using a convolutional neural network. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1362-1370. doi: 10.1007/s00259-020-05080-7. Epub 2020 Oct 24.
- Tout M, Casasnovas O, Meignan M, Lamy T, Morschhauser F, Salles G, Gyan E, Haioun C, Mercier M, Feugier P, Boussetta S, Paintaud G, Ternant D, Cartron G. Rituximab exposure is influenced by baseline metabolic tumor volume and predicts outcome of DLBCL patients: a Lymphoma Study Association report. Blood. 2017 May 11;129(19):2616-2623. doi: 10.1182/blood-2016-10-744292. Epub 2017 Mar 1.
- Casasnovas RO, Meignan M, Berriolo-Riedinger A, Bardet S, Julian A, Thieblemont C, Vera P, Bologna S, Briere J, Jais JP, Haioun C, Coiffier B, Morschhauser F; Groupe d'etude des lymphomes de l'adulte (GELA). SUVmax reduction improves early prognosis value of interim positron emission tomography scans in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2011 Jul 7;118(1):37-43. doi: 10.1182/blood-2010-12-327767. Epub 2011 Apr 25.
- Girum KB, Rebaud L, Cottereau AS, Meignan M, Clerc J, Vercellino L, Casasnovas O, Morschhauser F, Thieblemont C, Buvat I. 18F-FDG PET Maximum-Intensity Projections and Artificial Intelligence: A Win-Win Combination to Easily Measure Prognostic Biomarkers in DLBCL Patients. J Nucl Med. 2022 Dec;63(12):1925-1932. doi: 10.2967/jnumed.121.263501. Epub 2022 Jun 16.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2007.462
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lymfom, B-celle
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
University of BolognaNovartisUkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)Italien
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetDiffust storcellet B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom, ikke andet specificeret | Højgradig B-celle lymfom, ikke andet specificeret | T-celle/histiocyt-rig stort B-celle lymfom | Højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 og/eller BCL6 omlejringer | Diffus stort B-celle lymfom aktiveret... og andre forholdForenede Stater
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteColumbia UniversityRekrutteringB-celle Akut Lymfoblastisk Leukæmi | B-celle akut lymfatisk leukæmi | B-celle akut lymfatisk leukæmi i barndommen | B-celle leukæmi | B-celle lymfoblastisk leukæmi/lymfom | B-celle akut lymfatisk leukæmi (B-ALL) | B-celle ALLE | B-celle lymfoblastisk leukæmiForenede Stater
-
Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbRekrutteringB-celle non-Hodgkin lymfom - tilbagevendende | Diffust stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | Follikulært lymfom - tilbagevendende | Højgradig B-celle lymfom - tilbagevendende | Primært mediastinalt stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | Transformeret indolent B-celle non-Hodgkin lymfom til... og andre forholdForenede Stater
-
Lapo AlinariRekrutteringTilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-cellelymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omlejringer | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller... og andre forholdForenede Stater
-
Mayo ClinicRekrutteringTilbagevendende transformeret non-Hodgkin-lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende Aggressiv B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært aggressivt B-celle non-Hodgkin lymfom og andre forholdForenede Stater
-
Athenex, Inc.RekrutteringB-celle lymfom | CLL/SLL | ALT, barndom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukæmi | NHL, tilbagefald, voksen | ALLE, voksen B-celleForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-cellelymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omlejringer | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke... og andre forholdForenede Stater