- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00498043
Een studie van twee associaties van rituximab en chemotherapie, met een PET-gestuurde strategie, bij lymfoom (LNH2007-3B)
Gerandomiseerde fase II-studie van twee associaties van rituximab en chemotherapie, met een PET-gestuurde strategie, bij patiënten van 18 tot 59 met DLBCL CD20+ lymfoom en 2 of 3 ongunstige prognostische factoren van de voor leeftijd gecorrigeerde IPI
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
1) Inductiearm A: 4 cycli R-ACVBP, interval van 2 weken. Na de 3e cyclus, als PET 2+ (fixatie), zal de verzameling van perifere bloedstamcelvoorlopers worden georganiseerd op het moment van hematologisch herstel onder ondersteuning van G-CSF.
De consolidatiebehandeling zal afhangen van de resultaten van de PET-evaluatie na cyclus 2 (PET2) en cyclus 4 (PET4).
Consolidatie 1A (in het geval van PET 2- PET 4 -):
- Hooggedoseerde methotrexaat met folinezuurrescue; 2 cycli verdeeld over 14 dagen.
- Rituximab-Ifosfamide-Etoposide: 4 cycli met een tussenpoos van 14 dagen
- Cytarabine subcutaan, gedurende 4 dagen; 2 cycli verdeeld over 14 dagen.
Consolidatie 2 A (in het geval van PET 2+ PET4 -):
- 2 cycli hooggedoseerde methotrexaat met folinezuurredding
- Hoge dosis met Z-BEAM conditioneringsregime gevolgd door autologe transplantatie.
- Berging(in geval van PET 4+):
De patiënt wordt behandeld met een salvage-regime, waar mogelijk na een biopsie van de restmassa.
2) Inductiearm B: 4 cycli R-CHOP, interval van 2 weken. Na de 3e cyclus, als PET 2+ (fixatie), zal de verzameling van perifere bloedstamcelvoorlopers worden georganiseerd op het moment van hematologisch herstel onder ondersteuning van G-CSF.
De consolidatiebehandeling zal afhangen van de resultaten van de PET-evaluatie na cyclus 2 (PET2) en cyclus 4 (PET4).
Consolidatie 1B (in het geval van PET 2- PET 4 -):
4 extra cycli van R-CHOP, interval van 2 weken
Consolidatie 2 B(in het geval van PET 2+ PET 4 -):
- 2 cycli hooggedoseerde methotrexaat met folinezuurredding
- Hoge dosis met Z-BEAM conditioneringsregime gevolgd door autologe transplantatie
- Berging(in geval van PET 4+):
De patiënt wordt behandeld met een salvage-regime, waar mogelijk na een biopsie van de restmassa
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Dijon, Frankrijk, 21000
- René Olivier Casasnovas
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt met histologisch bewezen CD20+ diffuus grootcellig B-cellymfoom (WHO-classificatie).
- Leeftijd van 18 tot 59 jaar, komt in aanmerking voor transplantatie.
- Patiënt niet eerder behandeld.
- Baseline FDG-PET Scan (PET0) uitgevoerd voorafgaand aan een behandeling met ten minste één hypermetabole laesie.
- Index prognostische factoren (IPI) 2 of 3.
- Met een minimale levensverwachting van 3 maanden.
- Negatieve HIV-, HBV- en HCV-serologie £ 4 weken (behalve na vaccinatie).
- Eerder een schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben ondertekend.
Uitsluitingscriteria:
- Elk ander histologisch type lymfoom.
- Elke voorgeschiedenis van behandeld of onbehandeld indolent lymfoom. Patiënten die niet eerder zijn gediagnosticeerd en een diffuus grootcellig B-cellymfoom hebben met enige infiltratie van kleine cellen in het beenmerg of de lymfeklier, kunnen echter worden opgenomen.
- Centrale zenuwstelsel of meningeale betrokkenheid door lymfoom.
- Contra-indicatie voor elk geneesmiddel in de chemotherapieregimes.
- Slechte nierfunctie (creatininegehalte >150 mmol/l), slechte leverfunctie (totaal bilirubinegehalte >30 mmol/l, transaminasen >2,5 maximaal normaal niveau) tenzij deze afwijkingen verband houden met het lymfoom.
- Slechte beenmergreserve zoals gedefinieerd door neutrofielen <1,5 G/l of bloedplaatjes <100 G/l, tenzij gerelateerd aan beenmerginfiltratie.
- Elke voorgeschiedenis van kanker gedurende de laatste 5 jaar, met uitzondering van niet-melanome huidtumoren of stadium 0 (in situ)cervicaal carcinoom.
- Elke ernstige actieve ziekte (volgens de beslissing van de onderzoeker).
- Behandeling met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen vóór de geplande eerste chemokuur.
- Zwangere of zogende vrouwen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die momenteel geen adequate anticonceptiemethode toepassen
- Volwassen patiënt onder curatele.
- Onmogelijkheid om een baseline PET-scan (PET0) uit te voeren voordat randomisatie en behandeling beginnen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: R-CHOP-14
R-CHOP14-inductieregime
|
R-CHOP14-inductieregime
|
|
Experimenteel: R-ACVBP14
R-ACVBP14-inductieregime
|
R-ACVBP14-inductieregime
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Volledig responspercentage na 4 inductieve cycli met R-ACVBP14 of R-CHOP14, bij DLBCL CD 20 (+) patiënten, met 2 of 3 ongunstige prognostische factoren van de aa-IPI Test a Pet-driven strategie Volledig responspercentage na de 4 inductieve cycli
Tijdsspanne: 4 inductieve cycli met R-ACVBP14 of R-CHOP14
|
4 inductieve cycli met R-ACVBP14 of R-CHOP14
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Respons volgens PET na 2 cycli, 4 cycli Inductietoxiciteiten Responsduur Ziekte-, progressie-, voorvalvrije en algehele overleving na autologe transplantatie Biologische factoren voor prognose Farmacokinetiek van rituximab
Tijdsspanne: 2 cycli en 4 cycli Inductie
|
2 cycli en 4 cycli Inductie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bertrand Coiffier, MD, Hospices Civils de Lyon
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Blanc-Durand P, Jegou S, Kanoun S, Berriolo-Riedinger A, Bodet-Milin C, Kraeber-Bodere F, Carlier T, Le Gouill S, Casasnovas RO, Meignan M, Itti E. Fully automatic segmentation of diffuse large B cell lymphoma lesions on 3D FDG-PET/CT for total metabolic tumour volume prediction using a convolutional neural network. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1362-1370. doi: 10.1007/s00259-020-05080-7. Epub 2020 Oct 24.
- Tout M, Casasnovas O, Meignan M, Lamy T, Morschhauser F, Salles G, Gyan E, Haioun C, Mercier M, Feugier P, Boussetta S, Paintaud G, Ternant D, Cartron G. Rituximab exposure is influenced by baseline metabolic tumor volume and predicts outcome of DLBCL patients: a Lymphoma Study Association report. Blood. 2017 May 11;129(19):2616-2623. doi: 10.1182/blood-2016-10-744292. Epub 2017 Mar 1.
- Casasnovas RO, Meignan M, Berriolo-Riedinger A, Bardet S, Julian A, Thieblemont C, Vera P, Bologna S, Briere J, Jais JP, Haioun C, Coiffier B, Morschhauser F; Groupe d'etude des lymphomes de l'adulte (GELA). SUVmax reduction improves early prognosis value of interim positron emission tomography scans in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2011 Jul 7;118(1):37-43. doi: 10.1182/blood-2010-12-327767. Epub 2011 Apr 25.
- Girum KB, Rebaud L, Cottereau AS, Meignan M, Clerc J, Vercellino L, Casasnovas O, Morschhauser F, Thieblemont C, Buvat I. 18F-FDG PET Maximum-Intensity Projections and Artificial Intelligence: A Win-Win Combination to Easily Measure Prognostic Biomarkers in DLBCL Patients. J Nucl Med. 2022 Dec;63(12):1925-1932. doi: 10.2967/jnumed.121.263501. Epub 2022 Jun 16.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2007.462
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .