- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00498043
Studie dvou asociací rituximabu a chemoterapie se strategií řízenou PET u lymfomu (LNH2007-3B)
Randomizovaná studie fáze II dvou asociací rituximabu a chemoterapie, se strategií řízenou PET, u pacientů od 18 do 59 let s DLBCL CD20+ lymfomem a 2 nebo 3 nepříznivými prognostickými faktory IPI přizpůsobeného věku
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
1) Indukční rameno A: 4 cykly R-ACVBP, interval 2 týdny. Po 3. cyklu, pokud je PET 2+ (fixace), bude organizován odběr progenitorů kmenových buněk z periferní krve v době hematologického zotavení za podpory G-CSF.
Konsolidační léčba bude záviset na výsledcích hodnocení PET po cyklu 2 (PET2) a cyklu 4 (PET4).
Konsolidace 1A (v případě PET 2- PET 4 -):
- Vysoké dávky methotrexátu se záchranou kyselinou folinovou; 2 cykly rozložené po 14 dnech.
- Rituximab-Ifosfamid-Etoposid: 4 cykly rozložené po 14 dnech
- Cytarabin subkutánně, po dobu 4 dnů; 2 cykly rozložené po 14 dnech.
Konsolidace 2 A (v případě PET 2+ PET4 -):
- 2 cykly vysoké dávky methotrexátu se záchranou kyselinou folinovou
- Vysoká dávka s přípravným režimem Z-BEAM s následnou autologní transplantací.
- Záchrana (v případě PET 4 +):
Pacient bude léčen záchranným režimem po biopsii zbytkové hmoty, kdykoli to bude možné.
2) Indukční rameno B: 4 cykly R-CHOP, interval 2 týdny. Po 3. cyklu, pokud je PET 2+ (fixace), bude organizován odběr progenitorů kmenových buněk z periferní krve v době hematologického zotavení za podpory G-CSF.
Konsolidační léčba bude záviset na výsledcích hodnocení PET po cyklu 2 (PET2) a cyklu 4 (PET4).
Konsolidace 1B (v případě PET 2- PET 4 -):
4 další cykly R-CHOP, 2týdenní interval
Konsolidace 2 B (v případě PET 2+ PET 4 -):
- 2 cykly vysoké dávky methotrexátu se záchranou kyselinou folinovou
- Vysoká dávka s přípravným režimem Z-BEAM s následnou autologní transplantací
- Záchrana (v případě PET 4 +):
Pacient bude léčen záchranným režimem po biopsii zbytkové hmoty, kdykoli to bude možné
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dijon, Francie, 21000
- René Olivier Casasnovas
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s histologicky prokázaným CD20+ difuzním velkobuněčným B-lymfomem (WHO klasifikace).
- Věk od 18 do 59 let, způsobilý k transplantaci.
- Pacient dříve neléčený.
- Výchozí FDG-PET sken (PET0) provedený před jakoukoli léčbou s alespoň jednou hypermetabolickou lézí.
- Index prognostických faktorů (IPI) 2 nebo 3.
- S minimální životností 3 měsíce.
- Negativní sérologie HIV, HBV a HCV £ 4 týdny (kromě po vakcinaci).
- Po předchozím podepsání písemného informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli jiný histologický typ lymfomu.
- Jakákoli anamnéza léčeného nebo neléčeného indolentního lymfomu. Mohou však být zahrnuti pacienti, kteří nebyli dříve diagnostikováni a mají difuzní velkobuněčný B-lymfom s určitou infiltrací malých buněk do kostní dřeně nebo lymfatických uzlin.
- Postižení centrálního nervového systému nebo meningeálních lymfomů.
- Kontraindikace jakéhokoli léku obsaženého v chemoterapeutických režimech.
- Špatná funkce ledvin (hladina kreatininu >150 mmol/l), špatná funkce jater (hladina celkového bilirubinu >30 mmol/l, transaminázy >2,5 maximální normální hladiny), pokud tyto abnormality nesouvisejí s lymfomem.
- Slabá rezerva kostní dřeně definovaná jako neutrofily <1,5 G/l nebo krevní destičky <100 G/l, pokud to nesouvisí s infiltrací kostní dřeně.
- Jakákoli anamnéza rakoviny během posledních 5 let s výjimkou nemelanomových kožních nádorů nebo (in situ) cervikálního karcinomu stadia 0.
- Jakékoli závažné aktivní onemocnění (dle rozhodnutí zkoušejícího).
- Léčba jakýmkoli hodnoceným lékem během 30 dnů před plánovaným prvním cyklem chemoterapie.
- Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy ve fertilním věku, které v současné době nepoužívají vhodnou metodu antikoncepce
- Dospělý pacient pod vedením.
- Nemožnost provést základní PET sken (PET0) před randomizací a zahájením léčby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: R-CHOP-14
Indukční režim R-CHOP14
|
Indukční režim R-CHOP14
|
|
Experimentální: R-ACVBP14
R-ACVBP14 indukční režim
|
R-ACVBP14 indukční režim
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úplná míra odpovědi po 4 indukčních cyklech s R-ACVBP14 nebo R-CHOP14 u pacientů s DLBCL CD 20 (+), projevující se 2 nebo 3 nepříznivými prognostickými faktory aa-IPI Test a strategie řízená zvířaty Úplná míra odpovědi po 4 indukční cykly
Časové okno: 4 indukční cykly s R-ACVBP14 nebo R-CHOP14
|
4 indukční cykly s R-ACVBP14 nebo R-CHOP14
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Odpověď podle PET po 2 cyklech, 4 cyklech Indukční toxicity Trvání odpovědi Přežití bez onemocnění, progrese, bez příhody a celkové přežití po autologní transplantaci Biologické faktory pro prognózu Farmakokinetika rituximabu
Časové okno: 2 cykly a 4 cykly Indukce
|
2 cykly a 4 cykly Indukce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bertrand Coiffier, MD, Hospices Civils de Lyon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Blanc-Durand P, Jegou S, Kanoun S, Berriolo-Riedinger A, Bodet-Milin C, Kraeber-Bodere F, Carlier T, Le Gouill S, Casasnovas RO, Meignan M, Itti E. Fully automatic segmentation of diffuse large B cell lymphoma lesions on 3D FDG-PET/CT for total metabolic tumour volume prediction using a convolutional neural network. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1362-1370. doi: 10.1007/s00259-020-05080-7. Epub 2020 Oct 24.
- Tout M, Casasnovas O, Meignan M, Lamy T, Morschhauser F, Salles G, Gyan E, Haioun C, Mercier M, Feugier P, Boussetta S, Paintaud G, Ternant D, Cartron G. Rituximab exposure is influenced by baseline metabolic tumor volume and predicts outcome of DLBCL patients: a Lymphoma Study Association report. Blood. 2017 May 11;129(19):2616-2623. doi: 10.1182/blood-2016-10-744292. Epub 2017 Mar 1.
- Casasnovas RO, Meignan M, Berriolo-Riedinger A, Bardet S, Julian A, Thieblemont C, Vera P, Bologna S, Briere J, Jais JP, Haioun C, Coiffier B, Morschhauser F; Groupe d'etude des lymphomes de l'adulte (GELA). SUVmax reduction improves early prognosis value of interim positron emission tomography scans in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2011 Jul 7;118(1):37-43. doi: 10.1182/blood-2010-12-327767. Epub 2011 Apr 25.
- Girum KB, Rebaud L, Cottereau AS, Meignan M, Clerc J, Vercellino L, Casasnovas O, Morschhauser F, Thieblemont C, Buvat I. 18F-FDG PET Maximum-Intensity Projections and Artificial Intelligence: A Win-Win Combination to Easily Measure Prognostic Biomarkers in DLBCL Patients. J Nucl Med. 2022 Dec;63(12):1925-1932. doi: 10.2967/jnumed.121.263501. Epub 2022 Jun 16.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2007.462
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lymfom, B-buňka
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoLeukémie | Chronický | Lymfocytární | B-CellSpojené státy
-
Cancer Research UKDokončenoNovotvary | Lymfom | Rakovina | B-Cell | Non-HodgkinSpojené království
-
Genor Biopharma Co., Ltd.NáborCLL | B Cell NHLAustrálie
-
Xiangyang No.1 People's HospitalQingdao Haier Biotechnology Co.,Ltd.Zatím nenabírámeB-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | NK CellČína
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoBurkittův lymfom | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom | Difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL) | Velký B-lymfom bohatý na T-buňky/histocyty | Germinal Center B-cell Type (GCB)Spojené státy
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.NáborDifuzní velký B-buněčný lymfom | Recidivující difuzní velký B-buněčný lymfom | Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom | Primární mediastinální (thymický) velký B-buněčný lymfom | Folikulární lymfom 3b. stupně | Transformovaná folikulová lymfa na rozdíl od velkého B-buněčného lymfomu | Lymfa transformovaná...Spojené státy
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoRenální buněčný karcinom | Non-Hodgkinův lymfomSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborFáze 1 | Clear Cell Carcinoma | Růstový faktorSpojené státy
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Hospital, AntwerpDokončenoSARS-CoV-2 | COVID | Koronavirová infekce | RDT | B CellBelgie
-
Opna-IO LLCDokončenoFolikulární lymfom | Malobuněčný karcinom plic | Pevný nádor | Non-Hodgkinův lymfom | Difuzní velký B buněčný lymfom | Jasnobuněčný karcinom vaječníků | Uveální melanom | Pokročilé malignitySpojené státy