- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00498043
A rituximab és a kemoterápia két társulásának vizsgálata PET-vezérelt stratégiával limfómában (LNH2007-3B)
Véletlenszerű II. fázisú tanulmány a rituximab és a kemoterápia két asszociációjáról, PET-vezérelt stratégiával, 18 és 59 év közötti, DLBCL CD20+ limfómában szenvedő betegeknél és az életkorhoz igazított IPI 2 vagy 3 nemkívánatos prognosztikai tényezőjével
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
1) A indukciós kar: 4 R-ACVBP ciklus, 2 hetes intervallum. A 3. ciklust követően, ha PET 2+ (fixing), a perifériás vér őssejt progenitorok gyűjtése a hematológiai gyógyulás időpontjában G-CSF támogatással kerül megszervezésre.
A konszolidációs kezelés a 2. ciklus (PET2) és 4. ciklus (PET4) utáni PET-értékelés eredményeitől függ.
1A konszolidáció (PET 2-PET 4 esetén):
- Nagy dózisú metotrexát folinsav mentővel; 2 ciklus 14 napos időközönként.
- Rituximab-ifoszfamid-etopozid: 4 ciklus 14 napos időközönként
- Citarabin szubkután, 4 napon keresztül; 2 ciklus 14 napos időközönként.
2 A konszolidáció (PET 2+ PET4 esetén -):
- 2 ciklus nagy dózisú metotrexát folinsav mentővel
- Nagy dózisú Z-BEAM kondicionáló kezeléssel, majd autológ transzplantációval.
- Megmentés (PET 4+ esetén):
A pácienst mentőkezeléssel kezelik, lehetőség szerint a maradék tömeg biopsziája után.
2) B indukciós kar: 4 R-CHOP ciklus, 2 hetes intervallum. A 3. ciklust követően, ha PET 2+ (fixing), a perifériás vér őssejt progenitorok gyűjtése a hematológiai gyógyulás időpontjában G-CSF támogatással kerül megszervezésre.
A konszolidációs kezelés a 2. ciklus (PET2) és 4. ciklus (PET4) utáni PET-értékelés eredményeitől függ.
1B konszolidáció (PET 2-PET 4 esetén):
4 további R-CHOP ciklus, 2 hetes intervallum
2B konszolidáció (PET 2+ PET 4 esetén):
- 2 ciklus nagy dózisú metotrexát folinsav mentővel
- Nagy dózisú Z-BEAM kondicionáló kezeléssel, majd autológ transzplantációval
- Megmentés (PET 4+ esetén):
A pácienst mentőkezeléssel kezelik, lehetőség szerint a maradék tömeg biopsziája után
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Dijon, Franciaország, 21000
- René Olivier Casasnovas
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szövettanilag igazolt CD20+ diffúz nagy B-sejtes lymphomában szenvedő beteg (WHO osztályozás).
- Életkor 18 és 59 év között, transzplantációra alkalmas.
- Korábban nem kezelt beteg.
- Kiindulási FDG-PET szkennelés (PET0), amelyet legalább egy hipermetabolikus lézió esetén bármilyen kezelés előtt végeztek.
- A prognosztikai faktorok (IPI) indexe 2 vagy 3.
- Minimum 3 hónap várható élettartammal.
- Negatív HIV, HBV és HCV szerológiák £ 4 hét (kivéve oltás után).
- Előzetesen aláírt egy írásos beleegyező nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen más szövettani típusú limfóma.
- Bármilyen kezelt vagy nem kezelt indolens limfóma anamnézisében. Azonban a korábban nem diagnosztizált, diffúz nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegek a csontvelőben vagy a nyirokcsomókban kissejtes beszűrődéssel rendelkező betegek is beszámíthatók.
- Központi idegrendszer vagy agyhártya érintettsége limfóma által.
- Ellenjavallat a kemoterápiás sémákban szereplő bármely gyógyszerhez.
- Rossz vesefunkció (kreatininszint >150 mmol/l), rossz májműködés (összbilirubinszint >30 mmol/l, transzaminázok >2,5 maximális normálszint), kivéve, ha ezek a rendellenességek a limfómához kapcsolódnak.
- Gyenge csontvelő-tartalék, amelyet a neutrofilek <1,5 G/l vagy a vérlemezkék <100 G/l határoznak meg, kivéve, ha a csontvelő infiltrációjával kapcsolatos.
- Bármilyen rák előfordulása az elmúlt 5 év során, kivéve a nem melanómás bőrdaganatokat vagy a 0. stádiumú (in situ) méhnyakrákot.
- Bármilyen súlyos aktív betegség (a vizsgáló döntése szerint).
- Kezelés bármely vizsgálati gyógyszerrel a tervezett első kemoterápiai ciklus előtt 30 napon belül.
- Terhes vagy szoptató nők vagy fogamzóképes nők, akik jelenleg nem alkalmaznak megfelelő fogamzásgátlási módszert
- Felnőtt beteg gyámság alatt.
- Lehetetlen az alapvonal PET-vizsgálat (PET0) elvégzése a randomizálás és a kezelés megkezdése előtt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: R-CHOP-14
R-CHOP14 indukciós rend
|
R-CHOP14 indukciós rend
|
Kísérleti: R-ACVBP14
R-ACVBP14 indukciós rend
|
R-ACVBP14 indukciós rend
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Teljes válaszarány 4 R-ACVBP14 vagy R-CHOP14 induktív ciklus után, DLBCL CD 20 (+) betegeknél, akiknél az aa-IPI 2 vagy 3 nemkívánatos prognosztikai faktora van. Tesztelje a kisállat által vezérelt stratégiát Teljes válaszarány a 4 induktív ciklusok
Időkeret: 4 induktív ciklus R-ACVBP14 vagy R-CHOP14 segítségével
|
4 induktív ciklus R-ACVBP14 vagy R-CHOP14 segítségével
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
PET szerinti válasz 2 ciklus, 4 ciklus után Indukciós toxicitások Válasz időtartama Betegség-, progresszió-, eseménymentes és teljes túlélés autológ transzplantáció után A prognózis biológiai tényezői A rituximab farmakokinetikája
Időkeret: 2 ciklus és 4 ciklus Indukció
|
2 ciklus és 4 ciklus Indukció
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Bertrand Coiffier, MD, Hospices Civils De Lyon
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Blanc-Durand P, Jegou S, Kanoun S, Berriolo-Riedinger A, Bodet-Milin C, Kraeber-Bodere F, Carlier T, Le Gouill S, Casasnovas RO, Meignan M, Itti E. Fully automatic segmentation of diffuse large B cell lymphoma lesions on 3D FDG-PET/CT for total metabolic tumour volume prediction using a convolutional neural network. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1362-1370. doi: 10.1007/s00259-020-05080-7. Epub 2020 Oct 24.
- Tout M, Casasnovas O, Meignan M, Lamy T, Morschhauser F, Salles G, Gyan E, Haioun C, Mercier M, Feugier P, Boussetta S, Paintaud G, Ternant D, Cartron G. Rituximab exposure is influenced by baseline metabolic tumor volume and predicts outcome of DLBCL patients: a Lymphoma Study Association report. Blood. 2017 May 11;129(19):2616-2623. doi: 10.1182/blood-2016-10-744292. Epub 2017 Mar 1.
- Casasnovas RO, Meignan M, Berriolo-Riedinger A, Bardet S, Julian A, Thieblemont C, Vera P, Bologna S, Briere J, Jais JP, Haioun C, Coiffier B, Morschhauser F; Groupe d'etude des lymphomes de l'adulte (GELA). SUVmax reduction improves early prognosis value of interim positron emission tomography scans in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2011 Jul 7;118(1):37-43. doi: 10.1182/blood-2010-12-327767. Epub 2011 Apr 25.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2007.462
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Limfóma, B-sejt
-
Xiangyang No.1 People's HospitalQingdao Haier Biotechnology Co.,Ltd.Még nincs toborzásRefrakter B-sejtes limfóma | B-sejtes limfóma visszatérő | NK CellKína
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveElsődleges mediastinalis B-sejtes limfóma | Diffúz, nagy B-sejtes limfóma | Diffúz nagy B-sejtes limfóma follikuláris limfómából átalakulva | Mantle CellEgyesült Államok
-
Bing HanBefejezvePure Red Cell Aplasia, megszerzettKína
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy, Baylor...Aktív, nem toborzóNon-Hodgkin limfóma | B-Cell ALL | B-sejt CLLEgyesült Államok
-
China Medical University, ChinaMég nincs toborzásPD-1 antitest | Gasztrointesztinális daganatok | DC-Cell | NK-Cell
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyMegszűntiPS Cell gyártás és banki szolgáltatások
-
Medical College of WisconsinUniversity of Wisconsin, Madison; AmgenToborzásB-sejtes akut limfoblasztikus leukémia | B-sejtes gyermekkori akut limfoblasztos leukémia | B-Cell ALL, GyermekkorEgyesült Államok
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Befejezve