Preoperativ injeksjon av Bevacizumab før vitreoretinal kirurgi ved diabetisk tractional retinal detachment

Vitreoretinal kirurgi for epiretinal proliferasjon traksjonell netthinneavløsning assosiert med proliferativ diabetisk retinopati (PDR) er ofte komplisert av blødning fra fibrovaskulært vev. For å kontrollere blødningen under vevsdisseksjon brukes flere tiltak og teknikker.

Bevacizumab er et anti-VEGF-antistoff som har blitt brukt til å indusere regresjon av okulær neovaskularisering. Dens intraokulære injeksjon har i økende grad blitt brukt til behandling av koroidal neovaskularisering (CNV) assosiert med aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) med ganske god suksess. Den har også vist seg å være effektiv for behandling av PDR komplisert med glasslegemeblødning og neovaskularisering av iris. Vi antok at hvis anti-angiogene midler, som bevacizumab, injiseres i glasslegemet før vitrektomi i tilfeller av PDR; det kan være delvis regresjon av neovaskularisering som resulterer i mindre intraoperativ (og postoperativ) blødning. Dette kan gjøre operasjonen enklere og kortere og redusere behovet for intraokulær kauterisering.

I denne studien vil diabetespasienter som er kandidater for vitrektomi med lignende kompleksitetsskår, randomiseres til preoperativ injeksjon eller ingen injeksjon av 2,5 mg Bevacizumab. I injeksjonsgruppen, 2,5 mg bevacizumab (0,1 ml kommersielt tilgjengelig Avastin hetteglass, Genentech, inc. South San Francisco, CA) vil bli injisert i glasslegemet 3-5 dager før operasjon.

Under hver operasjon vil antall påføringer av endodiatermi, påføring av tilbakespylingsnåler og varigheten av operasjonen bli registrert av en uavhengig observatør. Også type tamponade, etter operasjonen glasaktig blødning og 3 måneder postoperativ synsstyrke vil bli registrert. alle disse parameterne vil bli sammenlignet i to grupper.