Preoperatieve injectie van Bevacizumab voorafgaand aan vitreoretinale chirurgie bij diabetische tractie netvliesloslating

Vitreoretinale chirurgie voor epiretinale proliferatie tractie netvliesloslating geassocieerd met proliferatieve diabetische retinopathie (PDR) wordt vaak gecompliceerd door bloeding uit fibrovasculair weefsel. Om de bloeding tijdens weefseldissectie onder controle te houden, worden meerdere maatregelen en technieken gebruikt.

Bevacizumab is een anti-VEGF-antilichaam dat is gebruikt om regressie van oculaire neovascularisatie te induceren. De intraoculaire injectie wordt in toenemende mate gebruikt voor de behandeling van choroïdale neovascularisatie (CNV) geassocieerd met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) met redelijk goed succes. Ook is aangetoond dat het effectief is voor de behandeling van PDR gecompliceerd met glasvochtbloeding en irisneovascularisatie. Onze hypothese was dat als anti-angiogene middelen, zoals bevacizumab, vóór vitrectomie in de glasvochtholte worden geïnjecteerd in gevallen van PDR; er kan een gedeeltelijke regressie van neovascularisatie zijn, wat resulteert in minder intraoperatieve (en postoperatieve) bloedingen. Dit kan de operatie gemakkelijker en korter maken en de behoefte aan intraoculaire cauterisatie verminderen.

In deze studie zullen diabetespatiënten die in aanmerking komen voor vitrectomie met vergelijkbare complexiteitsscores gerandomiseerd worden naar preoperatieve injectie of geen injectie van 2,5 mg Bevacizumab. South San Francisco, CA) zal 3-5 dagen voor de operatie in het glasvocht worden geïnjecteerd.

Tijdens elke operatie wordt het aantal endodiathermie-applicaties, backflush-naaldapplicaties en de duur van de operatie geregistreerd door een onafhankelijke waarnemer. Ook het type tamponade, glasvochtbloeding na de operatie en 3 maanden postoperatieve gezichtsscherpte worden geregistreerd. al deze parameters worden vergeleken in twee groepen.