Präoperative Injektion von Bevacizumab vor einer vitreoretinalen Operation bei diabetischer traktionsbedingter Netzhautablösung

Vitreoretinale Chirurgie bei epiretinaler Proliferation Traktions-Netzhautablösung in Verbindung mit proliferativer diabetischer Retinopathie (PDR) wird oft durch Blutungen aus fibrovaskulärem Gewebe kompliziert. Um die Blutung während der Gewebedissektion zu kontrollieren, werden mehrere Maßnahmen und Techniken verwendet.

Bevacizumab ist ein Anti-VEGF-Antikörper, der verwendet wurde, um eine Regression der okulären Neovaskularisation zu induzieren. Seine intraokulare Injektion wird zunehmend mit recht gutem Erfolg zur Behandlung von choroidaler Neovaskularisation (CNV) im Zusammenhang mit altersbedingter Makuladegeneration (AMD) eingesetzt. Es hat sich auch als wirksam bei der Behandlung von PDR mit komplizierter Glaskörperblutung und Iris-Neovaskularisation erwiesen. Wir stellten die Hypothese auf, dass, wenn anti-angiogenetische Mittel wie Bevacizumab in den Glaskörperraum vor der Vitrektomie in Fällen von PDR injiziert werden; Es kann zu einer teilweisen Regression der Neovaskularisation kommen, was zu weniger intraoperativen (und postoperativen) Blutungen führt. Dies kann die Operation einfacher und kürzer machen und die Notwendigkeit einer intraokularen Kauterisation verringern.

In dieser Studie werden Diabetiker, die für eine Vitrektomie mit ähnlichen Komplexitätswerten in Frage kommen, randomisiert einer präoperativen Injektion oder keiner Injektion von 2,5 mg Bevacizumab zugeteilt. South San Francisco, CA) wird 3-5 Tage vor der Operation in den Glaskörper injiziert.

Bei jeder Operation werden die Anzahl der Endodiathermie-Anwendungen, Backflush-Nadelanwendungen und die Operationsdauer von einem unabhängigen Beobachter aufgezeichnet. Außerdem werden Art der Tamponade, postoperative Glaskörperblutung und 3 Monate postoperative Sehschärfen aufgezeichnet. Alle diese Parameter werden in zwei Gruppen verglichen.