Preoperativ injektion av Bevacizumab före vitreoretinal kirurgi vid diabetisk tractionell näthinneavlossning

Vitreoretinal kirurgi för epiretinal proliferation. Traktionell näthinneavlossning associerad med proliferativ diabetisk retinopati (PDR) kompliceras ofta av blödning från fibrovaskulär vävnad. För att kontrollera blödningen under vävnadsdissektion används flera åtgärder och tekniker.

Bevacizumab är en anti-VEGF-antikropp som har använts för att inducera regression av okulär neovaskularisering. Dess intraokulära injektion har alltmer använts för behandling av koroidal neovaskularisering (CNV) associerad med åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) med ganska god framgång. Den har också visat sig vara effektiv för behandling av PDR komplicerad med glaskroppsblödning och neovaskularisering av iris. Vi antog att om anti-angiogena medel, såsom bevacizumab, injiceras i glaskroppen före vitrektomi i fall av PDR; det kan finnas partiell regression av neovaskularisering vilket resulterar i mindre intraoperativ (och postoperativ) blödning. Detta kan göra operationen enklare och kortare och minska behovet av intraokulär kauterisering.

I denna studie kommer diabetespatienter som kandideras för vitrektomi med liknande komplexitetspoäng att randomiseras till preoperativ injektion eller ingen injektion av 2,5 mg Bevacizumab. I injektionsgruppen, 2,5 mg bevacizumab (0,1 ml kommersiellt tillgänglig Avastin-flaska, Genentech, inc. South San Francisco, CA) kommer att injiceras i glaskroppen 3-5 dagar före operation.

Under varje operation kommer antalet endodiatermiappliceringar, backflush-nålappliceringar och operationens varaktighet att registreras av en oberoende observatör. Även typ av tamponad, glaskroppsblödning efter operation och 3 månader postoperativ synskärpa kommer att registreras. alla dessa parametrar kommer att jämföras i två grupper.