- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00601016
En fase II-studie av Imiquimod 5 % krem for behandling av hemangiom i spedbarnsalderen
Hemangiomer i spedbarnsalderen, de vanligste godartede svulstene i spedbarnsalderen, er medfødte eller tidlige spedbarnslesjoner preget av en rask postnatal vekst, med høy ekspresjon av angiogene stimulatorer i 9-18 måneder, etterfulgt av langsom regresjon i 5-9 år. Nåværende terapier for hemangiomene er vanligvis begrenset til mer alvorlige former på grunn av risikoen for uønskede effekter, ulemper og kostnader. Ikke desto mindre kan en betydelig del av det psykologiske ubehaget og sykeligheten være forårsaket av ubehandlede hemangiomer, spesielt de i ansiktet.
Nylig har Imiquimod 5% krem dukket opp som et trygt og effektivt medikament for flere hudsykdommer som drar nytte av modulering av aktiviteten til immunsystemet, som vanlige vorter og ulike former for hudprekreft- og kreftlesjoner. Serier med små kasusrapporter har antydet at det også kan være nyttig ved hemangiom, muligens gjennom hemming av angiogenesen ved lokal IFN-produksjon. Dette er en liten, åpen studie av 16 pasienter for å dokumentere effekten av Imiquimod 5 % krem i behandling av hemangiom i spedbarnsalderen (primært resultat). IFN og plasma medikamentnivåer, samt kliniske undersøkelser og blodstudier, vil bli utført for å evaluere sikkerheten ved behandlingen (sekundært utfall). bFGF og VEGF vil bli målt i blod og urin for å studere den diagnostiske og prediktive verdien av disse pro-angiogene faktorene i responsen til hemangiom på behandlingen med Imiquimod (sekundært utfall).
Studien er en fase II klinisk studie med en gang daglig påføring av Imiquimod 5 % krem, 3 til 7 ganger per uke i maksimalt fire måneder. Studien holdt ved Dermatology Clinic of Sainte-Justine Hospital, og ble fullført innen en 20 måneders tidsramme etter IRB-godkjenning.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Sainte-Justine Hospital University Center (CHU)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske spedbarn i alderen 2-12 måneder.
- Overfladiske eller blandede hemangiom i proliferativ fase (vokst i størrelse de siste 1-2 månedene).
- Hemangiomer må være mindre enn 10X10 cm og må ikke være sår.
Ekskluderingskriterier:
- Premature spedbarn (mindre enn 36 uker med svangerskap).
- Sårdannelse av hemangiom før behandling.
- Immunsuppresjon.
- Hemangioma lokalisert på øyelokket eller perianalområdet.
- Tidligere behandling av hemangiom.
- Samtidige sykdommer.
- Tilstedeværelse av flere hemangiom og/eller hemangiom som vil kreve systemisk medikamentell behandling.
- Potensielle problemer med oppfølging (pasient fra en annen by, vanskelig tilgang til sykehus osv.).
- Historie med allergi mot noen av komponentene i legemiddelpreparatet.
- Hemangiomer mer enn 10X 10 cm eller sårdannelse før oppstart av behandlingen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å dokumentere effekten av Imiquimod 5% krem i behandlingen av hemangiom i spedbarnsalderen.
Tidsramme: Kremen påføres i 4 måneder. Besøk skjedde i måned 1, 2, 4 og 8.
|
Kremen påføres i 4 måneder. Besøk skjedde i måned 1, 2, 4 og 8.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
IFN og plasma medikamentnivåer, samt kliniske undersøkelser og blodstudier, vil bli utført for å evaluere sikkerheten ved behandlingen.
Tidsramme: 4 måneders behandling. Dosering utført ved hvert studiebesøk (måned 1, 2,4 og 8).
|
4 måneders behandling. Dosering utført ved hvert studiebesøk (måned 1, 2,4 og 8).
|
|
bFGF og VEGF vil bli målt i blod og urin for å studere den diagnostiske og prediktive verdien av disse pro-angiogene faktorene i responsen til hemangiom på behandlingen med Imiquimod.
Tidsramme: 4 måneders behandling med oppfølging ved 8 måneder.
|
4 måneders behandling med oppfølging ved 8 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Catherine McCuaig, M.D., St. Justine's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bruckner, A.L. and I.J. Frieden, Hemangiomas of infancy. J Am Acad Dermatol, 2003. 48(4): p. 477-93; quiz 494-6. 2. Dinehart, S.M., J. Kincannon, and R. Geronemus, Hemangiomas: evaluation and treatment. Dermatol Surg, 2001. 27(5): p. 475-85. 3. Jacobs, A.H. and R.G. Walton, The incidence of birthmarks in the neonate. Pediatrics, 1976. 58(2): p. 218-22. 4. Margileth, A.M. and M. Museles, Cutaneous hemangiomas in children. Diagnosis and conservative management. Jama, 1965. 194(5): p. 523-6. 5. Powell, T.G., et al., Epidemiology of strawberry haemangioma in low birthweight infants. Br J Dermatol, 1987. 116(5): p. 635-41. 6. Burton, B.K., et al., An increased incidence of haemangiomas in infants born following chorionic villus sampling (CVS). Prenat Diagn, 1995. 15(3): p. 209-14. 7. Martinez, M.I., et al., Infantile hemangioma: clinical resolution with 5% imiquimod cream. Arch Dermatol, 2002. 138(7): p. 881-4; discussion 884. 8. Gampper, T.J. and R.F. Morgan, Vascular anomalies: hemangiomas. Plast Reconstr Surg, 2002. 110(2): p. 572-85; quiz 586; discussion 587-8. 9. Ceisler, E.J., L. Santos, and F. Blei, Periocular hemangiomas: what every physician should know. Pediatr Dermatol, 2004. 21(1): p. 1-9. 10. Dadras, S.S., et al., Infantile hemangiomas are arrested in an early developmental vascular differentiation state. Mod Pathol, 2004. 17(9): p. 1068-79. 11. Oliver, G. and M. Detmar, The rediscovery of the lymphatic system: old and new insights into the development and biological function of the lymphatic vasculature. Genes Dev, 2002. 16(7): p. 773-83. 12. Vikkula, M., et al., Molecular basis of vascular anomalies. Trends Cardiovasc Med, 1998. 8(7): p. 281-92. 13. Cohen, M.M., Jr., Vasculogenesis, angiogenesis, hemangiomas, and vascular malformations. Am J Med Genet, 2002. 108(4): p. 265-74. 14. Chang, J., et al., Proliferative hemangiomas: analysis of cytokine gene expression and angiogenesis. Plast Reconstr Surg, 1999. 103(1): p. 1-9; discussion 10. 15. Takahashi, K., et al., Cellular markers that distinguish the phases of hemangioma during infancy and childhood. J Clin Invest, 1994. 93(6): p. 2357-64. 16. Bielenberg, D.R., et al., Progressive growth of infantile cutaneous hemangiomas is directly correlated with hyperplasia and angiogenesis of adjacent epidermis and inversely correlated with expression of the endogenous angiogenesis inhibitor, IFN-beta. Int J Oncol, 1999. 14(3): p. 401-8. 17. Ritter, M.R., et al., Insulin-like growth factor 2 and potential regulators of hemangioma growth and involution identified by large-scale expression analysis. Proc Natl Acad Sci U S A, 2002. 99(11): p. 7455-60. 18. Isik, F.F., et al., Monocyte chemoattractant protein-1 mRNA expression in hemangiomas and vascular malformations. J Surg Res, 1996. 61(1): p. 71-6. 19. Dosquet, C., et al., [Importance of bFGF (
- McCuaig CC, Dubois J, Powell J, Belleville C, David M, Rousseau E, Gendron R, Jafarian F, Auger I. A phase II, open-label study of the efficacy and safety of imiquimod in the treatment of superficial and mixed infantile hemangioma. Pediatr Dermatol. 2009 Mar-Apr;26(2):203-12. doi: 10.1111/j.1525-1470.2008.00857.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1-Mccuaig
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .