- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00601016
Um estudo de Fase II de Imiquimod 5% Creme para o Tratamento de Hemangioma na Infância
Os hemangiomas da infância, os tumores benignos mais comuns da infância, são lesões congênitas ou da primeira infância caracterizadas por rápido crescimento pós-natal, com alta expressão de estimuladores angiogênicos por 9-18 meses, seguido de regressão lenta por 5-9 anos. As terapias atuais para os hemangiomas são geralmente restritas às formas mais graves devido aos riscos de efeitos adversos, inconveniência e custo. No entanto, uma quantidade substancial de desconforto psicológico e morbidade pode ser causada por hemangiomas não tratados, especialmente aqueles na face.
Recentemente, o creme Imiquimod 5% surgiu como um medicamento seguro e eficaz para várias condições de pele que se beneficiam da modulação da atividade do sistema imunológico, como verrugas comuns e várias formas de lesões pré-cancerosas e cancerígenas da pele. Pequenas séries de relatos de casos sugerem que também pode ser útil em hemangiomas, possivelmente através da inibição da angiogênese pela produção local de IFN. Este é um pequeno estudo aberto de 16 pacientes para documentar a eficácia do creme Imiquimod 5% na tratamento do hemangioma da infância (resultado primário). Os níveis de IFN e drogas plasmáticas, bem como exames clínicos e estudos de sangue, serão realizados para avaliar a segurança do tratamento (desfecho secundário). bFGF e VEGF serão dosados no sangue e na urina para estudar o valor diagnóstico e preditivo desses fatores pró-angiogênicos na resposta dos hemangiomas ao tratamento com Imiquimod (desfecho secundário).
O estudo é um ensaio clínico de fase II de aplicação uma vez ao dia de Imiquimod 5% creme, 3 a 7 vezes por semana por no máximo quatro meses. O estudo foi realizado na Clínica de Dermatologia do Hospital Sainte-Justine e foi concluído em um prazo de 20 meses após a aprovação do IRB.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
- Sainte-Justine Hospital University Center (CHU)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Lactentes saudáveis de 2 a 12 meses.
- Hemangiomas superficiais ou mistos em fase proliferativa (aumentando de tamanho nos últimos 1-2 meses).
- Os hemangiomas devem ter menos de 10X10 cm e não devem ser ulcerados.
Critério de exclusão:
- Recém-nascido prematuro (menos de 36 semanas de gestação).
- Ulceração de hemangioma antes do tratamento.
- Imunossupressão.
- Hemangioma localizado na pálpebra ou região perianal.
- Tratamento prévio do hemangioma.
- Doenças concomitantes.
- Presença de múltiplos hemangiomas e/ou hemangiomas que necessitariam de tratamento medicamentoso sistêmico.
- Possíveis dificuldades de acompanhamento (paciente de outra cidade, dificuldade de acesso ao hospital, etc.).
- História de alergia a qualquer um dos componentes da preparação do medicamento.
- Hemangiomas maiores que 10X 10 cm ou ulcerados antes do início do tratamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Documentar a eficácia do creme Imiquimod 5% no tratamento do hemangioma da infância.
Prazo: O creme é aplicado por 4 meses. As visitas ocorreram no mês 1, 2, 4 e 8.
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O creme é aplicado por 4 meses. As visitas ocorreram no mês 1, 2, 4 e 8.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Os níveis de IFN e drogas plasmáticas, bem como exames clínicos e estudos de sangue, serão realizados para avaliar a segurança do tratamento.
Prazo: 4 meses de tratamento. Doagem feita em cada visita do estudo (mês 1, 2,4 e 8).
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4 meses de tratamento. Doagem feita em cada visita do estudo (mês 1, 2,4 e 8).
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bFGF e VEGF serão medidos no sangue e na urina para estudar o valor diagnóstico e preditivo desses fatores pró-angiogênicos na resposta de hemangiomas ao tratamento com Imiquimod.
Prazo: 4 meses de tratamento com seguimento de 8 meses.
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4 meses de tratamento com seguimento de 8 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Catherine McCuaig, M.D., St. Justine's Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bruckner, A.L. and I.J. Frieden, Hemangiomas of infancy. J Am Acad Dermatol, 2003. 48(4): p. 477-93; quiz 494-6. 2. Dinehart, S.M., J. Kincannon, and R. Geronemus, Hemangiomas: evaluation and treatment. Dermatol Surg, 2001. 27(5): p. 475-85. 3. Jacobs, A.H. and R.G. Walton, The incidence of birthmarks in the neonate. Pediatrics, 1976. 58(2): p. 218-22. 4. Margileth, A.M. and M. Museles, Cutaneous hemangiomas in children. Diagnosis and conservative management. Jama, 1965. 194(5): p. 523-6. 5. Powell, T.G., et al., Epidemiology of strawberry haemangioma in low birthweight infants. Br J Dermatol, 1987. 116(5): p. 635-41. 6. Burton, B.K., et al., An increased incidence of haemangiomas in infants born following chorionic villus sampling (CVS). Prenat Diagn, 1995. 15(3): p. 209-14. 7. Martinez, M.I., et al., Infantile hemangioma: clinical resolution with 5% imiquimod cream. Arch Dermatol, 2002. 138(7): p. 881-4; discussion 884. 8. Gampper, T.J. and R.F. Morgan, Vascular anomalies: hemangiomas. Plast Reconstr Surg, 2002. 110(2): p. 572-85; quiz 586; discussion 587-8. 9. Ceisler, E.J., L. Santos, and F. Blei, Periocular hemangiomas: what every physician should know. Pediatr Dermatol, 2004. 21(1): p. 1-9. 10. Dadras, S.S., et al., Infantile hemangiomas are arrested in an early developmental vascular differentiation state. Mod Pathol, 2004. 17(9): p. 1068-79. 11. Oliver, G. and M. Detmar, The rediscovery of the lymphatic system: old and new insights into the development and biological function of the lymphatic vasculature. Genes Dev, 2002. 16(7): p. 773-83. 12. Vikkula, M., et al., Molecular basis of vascular anomalies. Trends Cardiovasc Med, 1998. 8(7): p. 281-92. 13. Cohen, M.M., Jr., Vasculogenesis, angiogenesis, hemangiomas, and vascular malformations. Am J Med Genet, 2002. 108(4): p. 265-74. 14. Chang, J., et al., Proliferative hemangiomas: analysis of cytokine gene expression and angiogenesis. Plast Reconstr Surg, 1999. 103(1): p. 1-9; discussion 10. 15. Takahashi, K., et al., Cellular markers that distinguish the phases of hemangioma during infancy and childhood. J Clin Invest, 1994. 93(6): p. 2357-64. 16. Bielenberg, D.R., et al., Progressive growth of infantile cutaneous hemangiomas is directly correlated with hyperplasia and angiogenesis of adjacent epidermis and inversely correlated with expression of the endogenous angiogenesis inhibitor, IFN-beta. Int J Oncol, 1999. 14(3): p. 401-8. 17. Ritter, M.R., et al., Insulin-like growth factor 2 and potential regulators of hemangioma growth and involution identified by large-scale expression analysis. Proc Natl Acad Sci U S A, 2002. 99(11): p. 7455-60. 18. Isik, F.F., et al., Monocyte chemoattractant protein-1 mRNA expression in hemangiomas and vascular malformations. J Surg Res, 1996. 61(1): p. 71-6. 19. Dosquet, C., et al., [Importance of bFGF (
- McCuaig CC, Dubois J, Powell J, Belleville C, David M, Rousseau E, Gendron R, Jafarian F, Auger I. A phase II, open-label study of the efficacy and safety of imiquimod in the treatment of superficial and mixed infantile hemangioma. Pediatr Dermatol. 2009 Mar-Apr;26(2):203-12. doi: 10.1111/j.1525-1470.2008.00857.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Anomalias congénitas
- Anormalidades da pele
- Neoplasias, Tecido Vascular
- Hemangioma Capilar
- Mancha de vinho do Porto
- Hemangioma
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Adjuvantes Imunológicos
- Indutores de interferon
- Imiquimod
Outros números de identificação do estudo
- 1-Mccuaig
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
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