Postprandiale fettsyrer og FABP2 ved type 2 diabetes mellitus (DM)

Bakgrunn: Tilstedeværelsen av Ala54Thr-polymorfisme av intestinalt fettsyrebindende protein 2-gen (FABP2) kan påvirke intestinal absorpsjon av fettsyrer i kosten (FA) og har vært assosiert med diabetisk nefropati.

Mål: Vi studerte postprandiale serum-FA-er hos type 2-diabetespasienter homozygote for Thr54 (TT; n = 11) eller for Ala54 (AA; n = 15) etter et standardmåltid. Design: Pasientene fikk en sandwich (7,23 kcal/kg- total energi; 43,35 % fett, 21,95 % protein og 34,70 % karbohydrat) om morgenen etter 12-timers faste og FA i chylomikroner (gasskromatograf), plasmaglukose og serumtriacylglyceroler ble målt til 0, 2, 4, 6 og 8 t. Resultater: TT- og AA-pasienter skilte seg ikke med hensyn til alder (61,6±6,7 vs. 62,0±7,7 år), diabetesvarighet (12,7±6,9 vs. 13,1±5,6 år), mannlig andel (72,7 vs. 86,7 %), blodtrykk, type diabetesbehandling og tidligere inntak av makronæringsstoffer samt serum A1C-test (6,5±0,6 vs. 6,7±0,4%), LDL (3,0±1,0 vs. 3,2±0,6mmo/L), HDL (1,3±0,2 vs. 1,3±0,4mmol/L), triacylglyseroler [1,6(1,0-3,4) vs. 1,6(0,6-3,7)mmol/L], mettede, enumettede og flerumettede FAer, og transumettede FAer. Økningen i serumglukose og triacylglyceroler etter måltidet (ANOVA,P<0,001) var ikke forskjellig i begge gruppene. Den maksimale økningen av FAer skjedde 6 timer postprandial, men bare hos TT-pasienter: mettede FA økte fra 464,4(56,9-1602,5) til 1249,5(214,5-7149,8)mg/dL (P=0,041), enumettede FAer fra 387,9(30,2-1523,8) til 925,1(344,6-5554,0)mgd/L (P=0,026), flerumettede FAer fra 258,9(0-1048,5) til 713,1(143,7-7987,6)mg/dL (P=0,021), transumettede FAer fra 18,5(1,9-70,6) til 66,5(5,0-451,7)mg/dL (P=0,023). Konklusjon: Tilstedeværelsen av T-allelen til Ala54Thr-polymorfisme av FABP2-genet hos type 2-diabetespasienter øker absorpsjonen av diett-FAer, inkludert transumettede FAer, og dette kan gjøre disse pasientene mer utsatt for effekten av diettsammensetningen.