Postprandiala fettsyror och FABP2 vid typ 2-diabetes mellitus (DM)

Bakgrund: Närvaron av Ala54Thr-polymorfism av intestinal fettsyrabindande protein 2-gen (FABP2) kan påverka den intestinala absorptionen av fettsyror (FA) i tarmen och har associerats med diabetisk nefropati.

Mål: Vi studerade postprandiala serum-FA hos typ 2-diabetespatienter homozygota för Thr54 (TT; n = 11) eller för Ala54 (AA; n = 15) efter en standardmåltid. Design: Patienterna fick en smörgås (7,23 kcal/kg- total energi; 43,35 % fett, 21,95 % protein och 34,70 % kolhydrat) på morgonen efter 12 timmars fasta och FA i kylomikroner (gaskromatograf), plasmaglukos och serumtriacylglyceroler mättes till 0, 2, 4, 6 och 8 h. Resultat: TT- och AA-patienter skilde sig inte åt vad gäller ålder (61,6±6,7 vs. 62,0±7,7 år), diabetesvaraktighet (12,7±6,9 mot 13,1±5,6 år), andel män (72,7 mot 86,7 %), blodtryck, typ av diabetesbehandling och tidigare intag av makronäringsämnen samt serum A1C-test (6,5±0,6 vs. 6,7±0,4%), LDL (3,0±1,0 mot 3,2±0,6mmo/L), HDL (1,3±0,2 vs. 1,3±0,4 mmol/L), triacylglyceroler [1,6(1,0-3,4) mot 1,6(0,6-3,7)mmol/L], mättade, enkelomättade och fleromättade FA och transomättade FA. Ökningen av serumglukos och triacylglyceroler efter måltiden (ANOVA,P<0,001) var inte olika i båda grupperna. Den maximala ökningen av FA inträffade 6 timmar efter måltid, men endast hos TT-patienter: mättade FA ökade från 464,4(56,9-1602,5) till 1249,5(214,5-7149,8)mg/dL (P=0,041), enkelomättade FA från 387,9(30,2-1523,8) till 925,1(344,6-5554,0)mgd/L (P=0,026), fleromättade FA från 258,9(0-1048,5) till 713,1(143,7-7987,6)mg/dL (P=0,021), trans-omättade FA från 18,5(1,9-70,6) till 66,5(5,0-451,7)mg/dL (P=0,023). Slutsats: Närvaron av T-allelen av Ala54Thr-polymorfism av FABP2-genen hos patienter med typ 2-diabetes ökar absorptionen av FAs i kosten, inklusive de trans-omättade FAs, och detta kan göra dessa patienter mer mottagliga för effekten av dietsammansättningen.