Acidi grassi postprandiali e FABP2 nel diabete mellito di tipo 2 (DM)

Sfondo: La presenza del polimorfismo Ala54Thr del gene della proteina 2 legante gli acidi grassi intestinali (FABP2) potrebbe influenzare l'assorbimento intestinale degli acidi grassi alimentari (FA) ed è stata associata alla nefropatia diabetica.

Obiettivo: Abbiamo studiato gli AF sierici postprandiali in pazienti diabetici di tipo 2 omozigoti per Thr54 (TT; n = 11) o per Ala54 (AA; n = 15) dopo un pasto standard. Disegno: I pazienti hanno ricevuto un panino (7,23 kcal/kg- energia totale; 43,35% di grassi, 21,95% di proteine ​​e 34,70% di carboidrati) al mattino dopo 12 ore di digiuno e gli acidi grassi nei chilomicroni (gascromatografo), glucosio plasmatico e triacilgliceroli sierici sono stati misurati a 0, 2, 4, 6 e 8 h. Risultati: i pazienti TT e AA non differivano per quanto riguarda l'età (61,6±6,7 vs. 62,0±7,7 anni), durata del diabete (12,7±6,9 vs. 13,1±5,6 anni), proporzione maschile (72,7 contro 86,7%), pressione sanguigna, tipo di trattamento del diabete e precedente assunzione di macronutrienti, nonché test sierico di A1C (6,5±0,6 vs. 6,7±0,4%), LDL (3,0±1,0 rispetto a 3,2±0,6 mm/L), HDL (1,3±0,2 contro 1,3±0,4mmol/L), triacilgliceroli [1,6(1,0-3,4) rispetto a 1,6(0,6-3,7)mmol/L], acidi grassi saturi, monoinsaturi e polinsaturi e acidi grassi trans-insaturi. L'aumento della glicemia e dei triacilgliceroli dopo il pasto (ANOVA, P<0,001) non era diverso nei due gruppi. L'aumento massimo di AF si è verificato a 6 ore postprandiali, ma solo nei pazienti con TT: gli AF saturi sono aumentati da 464,4 (56,9-1602,5) a 1249,5 (214,5-7149,8) mg/dL (P=0,041), FA monoinsaturi da 387,9(30,2-1523,8) a 925,1(344,6-5554,0)mgd/L (P=0,026), FA polinsaturi da 258,9 (0-1048,5) a 713,1(143,7-7987,6)mg/dL (P=0,021), FA trans-insaturi da 18,5 (1,9-70,6) a 66,5 (5,0-451,7) mg/dL (P=0,023). Conclusione: la presenza dell'allele T del polimorfismo Ala54Thr del gene FABP2 nei pazienti diabetici di tipo 2 aumenta l'assorbimento degli acidi grassi alimentari, inclusi gli acidi grassi trans-insaturi, e questo potrebbe rendere questi pazienti più suscettibili all'effetto della composizione della dieta.