Prospektiv evaluering av FibroScan hos pasienter behandlet med metotreksat (Methoscan)

Metotreksat (MTX) er en effektiv behandling for induksjon av remisjon og vedlikehold hos pasienter med Crohns sykdom, revmatoid artritt eller psoriasis som kan indusere leverfibrose med høye kumulative doser. Forbigående elastografi (FibroScan) er en ny ikke-invasiv, rask, reproduserbar og bed-side metode, som tillater vurdering av leverfibrose ved måling av leverstivhet. En foreløpig studie (Laharie et al, Alimentary Pharmaceutical Therapeutics 2006) hadde vist at signifikant leverfibrose var sjelden hos pasienter med Crohns sykdom behandlet med en høy dose metotreksat. FibroScan var en pålitelig ikke-invasiv metode for å oppdage leverfibrose som kan anbefales hos disse pasientene. Derfor kan leverbiopsi kun utføres med pasienter med høye FibroScan-verdier og/eller med kroniske leverenzymavvik. Imidlertid er ytterligere longitudinelle og prospektive studier obligatoriske for å bekrefte disse foreløpige dataene, hos pasienter med Crohns sykdom, men også med revmatoid artritt og psoriasis.