Umiddelbar versus forsinket innsetting av kobber intrauterin enhet (IUD) etter medisinabort

Kvinner som melder seg for medisinabort er svært motiverte for å starte prevensjon og har også høy risiko for gjentatt graviditet. Intrauterine enheter (IUDs) er blant de mest effektive reversible metodene. Innsetting av spiral er rutinemessig planlagt i minst fire uker etter medisinabort. Dette gjør kvinner sårbare for graviditet mens de venter på spiralplassering, og mange vil ikke komme tilbake for dette besøket. Mens umiddelbar innsetting av spiral etter kirurgisk abort er kjent for å være trygt og effektivt, har det ikke blitt studert etter medisinabort.

Denne studien vil rekruttere kvinner som gjennomgår medikamentell abort ved spesielle gynekologiske tjenester som ønsker en spiral for prevensjon. Kvinner vil bli randomisert til to grupper: umiddelbar innsetting av kobberspiral ved rutinemessig en ukes oppfølgingsbesøk, eller forsinket innsetting av kobberspiral minst fire uker etter medikamentabort.

Hovedmålet med denne studien er å sammenligne seks måneders spiralprevalens mellom gruppene med umiddelbar og forsinket spiralinnsetting. Sekundære utfall inkluderer sammenligning av spiralinnsettingsrater, fortsettelsesfrekvenser, utstøtings- og fjerningsfrekvenser, og bruk av eventuell prevensjon etter seks måneder. Smerter opplevd under innsetting og leverandørens enkle innsetting vil bli registrert. En dagbok samlet i fire uker etter medisinabort vil avsløre virkningen av tidlig spiralplassering på blødninger og kramper. Til slutt vil vi korrelere endometriestripetykkelse og spiralposisjon til utfall av interesse: fortsettelse, utstøting og fjerningshastigheter.