Omedelbar kontra försenad insättning av den intrauterine kopparanordningen (IUD) efter medicinabort

Kvinnor som anmäler sig till medicinabort är mycket motiverade att påbörja preventivmedel och löper också hög risk för upprepad graviditet. Intrauterina enheter (IUD) är bland de mest effektiva reversibla metoderna. Insättning av spiral är rutinmässigt planerad i minst fyra veckor efter medicinabort. Detta gör kvinnor sårbara för graviditet medan de väntar på spiralplacering, och många kommer inte att återvända för detta besök. Även om omedelbar spiralinsättning efter kirurgisk abort är känd för att vara säker och effektiv, har den inte studerats efter medicinabort.

Denna studie kommer att rekrytera kvinnor som genomgår medicinabort vid Special Gynecology Services som önskar en spiral för preventivmedel. Kvinnor kommer att randomiseras till två grupper: omedelbar insättning av kopparspiralen vid det rutinmässiga en veckas uppföljningsbesöket, eller försenad insättning av kopparspiralen minst fyra veckor efter medicinaborten.

Det primära syftet med denna studie är att jämföra sex månaders spiralprevalens mellan grupperna med omedelbar och fördröjd spiralinsättning. Sekundära resultat inkluderar jämförelse av frekvenser för insättning av spiral, fortsättningsfrekvenser, utvisnings- och avlägsnandefrekvenser och användning av eventuella preventivmedel efter sex månader. Smärta som upplevs under införandet och leverantörens lätthet att införa kommer att registreras. En dagbok som samlas in under fyra veckor efter medicinabort kommer att avslöja effekten av tidig spiralplacering på blödningar och kramper. Slutligen kommer vi att korrelera endometriebandtjockleken och spiralens position till resultat av intresse: fortsättnings-, utdrivnings- och borttagningshastigheter.