Onmiddellijk versus vertraagd inbrengen van het koperen intra-uteriene apparaat (IUD) na medicatie-abortus

Vrouwen die zich aanmelden voor medicatie-abortus zijn zeer gemotiveerd om anticonceptie te starten en lopen ook een hoog risico op herhaalde zwangerschap. Intra-uteriene apparaten (IUD's) behoren tot de meest effectieve omkeerbare methoden. Het inbrengen van een spiraaltje wordt routinematig gepland gedurende ten minste vier weken na medicatieabortus. Dit maakt vrouwen kwetsbaar voor zwangerschap terwijl ze wachten op plaatsing van een spiraaltje, en velen zullen niet terugkeren voor dit bezoek. Hoewel bekend is dat het onmiddellijk inbrengen van een spiraaltje na een chirurgische abortus veilig en effectief is, is het niet onderzocht na een medicamenteuze abortus.

Deze studie zal vrouwen rekruteren die medicatie-abortus ondergaan bij Special Gynaecology Services die een spiraaltje willen voor anticonceptie. Vrouwen worden gerandomiseerd in twee groepen: onmiddellijke inbrenging van het koperen spiraaltje tijdens het routinematige controlebezoek van een week, of uitgestelde inbrenging van het koperen spiraaltje ten minste vier weken na de medicatieabortus.

Het primaire doel van deze studie is het vergelijken van de prevalentie van zes maanden IUD tussen de groepen met onmiddellijke en uitgestelde IUD-insertie. Secundaire uitkomsten omvatten vergelijking van IUD-insertiepercentages, voortzettingspercentages, uitdrijvings- en verwijderingspercentages en gebruik van anticonceptie na zes maanden. De pijn die wordt ervaren tijdens het inbrengen en het gemak van het inbrengen door de zorgverlener worden geregistreerd. Een dagboek dat gedurende vier weken na medicatie-abortus wordt verzameld, zal de impact van vroege plaatsing van een spiraaltje op bloedingen en krampen onthullen. Ten slotte zullen we de dikte van de endometriale streep en de positie van het spiraaltje correleren met de uitkomsten van belang: voortzetting, uitdrijving en verwijderingspercentages.