Inserción inmediata versus tardía del dispositivo intrauterino (DIU) de cobre después de un aborto con medicamentos

Las mujeres que se presentan para un aborto con medicamentos están muy motivadas para iniciar la anticoncepción y también corren un alto riesgo de repetir el embarazo. Los dispositivos intrauterinos (DIU) se encuentran entre los métodos reversibles más efectivos. La inserción del DIU se planifica de forma rutinaria durante al menos cuatro semanas después del aborto con medicamentos. Esto deja a las mujeres vulnerables al embarazo mientras esperan la colocación del DIU, y muchas no regresarán para esta visita. Si bien se sabe que la inserción inmediata del DIU después del aborto quirúrgico es segura y eficaz, no se ha estudiado después del aborto con medicamentos.

Este estudio reclutará mujeres que se someten a un aborto con medicamentos en los Servicios Especiales de Ginecología que deseen un DIU para la anticoncepción. Las mujeres serán asignadas al azar a dos grupos: inserción inmediata del DIU de cobre en la visita de seguimiento de rutina de una semana, o inserción tardía del DIU de cobre al menos cuatro semanas después del aborto con medicamentos.

El objetivo principal de este estudio es comparar la prevalencia de seis meses del DIU entre los grupos de inserción inmediata y diferida del DIU. Los resultados secundarios incluyen la comparación de las tasas de inserción del DIU, las tasas de continuación, las tasas de expulsión y extracción y el uso de cualquier método anticonceptivo a los seis meses. Se registrará el dolor experimentado durante la inserción y la facilidad de inserción del proveedor. Un diario recopilado durante cuatro semanas después del aborto con medicamentos revelará el impacto de la colocación temprana del DIU en el sangrado y los calambres. Por último, correlacionaremos el grosor de la franja endometrial y la posición del DIU con los resultados de interés: tasas de continuación, expulsión y extracción.