Vurdering av et spesifikt nevrofysiologisk hjernemønster hos pasienter som lider av kroniske ryggsmerter

Den nevrofysiologiske behandlingen av kronisk smerte er til tross for stor innsats de siste årene fortsatt ikke godt forstått. Imidlertid beskriver den såkalte kortikale smertematrisen kortikale områder assosiert med persepsjon og prosessering av smertestimuli. De fleste studier identifiserer det andre somatiske området (SII), de insulære regionene, den fremre cingulerte cortex (ACC) samt den kontralaterale thalamus og det primære somatiske området (SI) (Peyron, Laurent & Garcia-Larrea, 2000) som områder knyttet til smertebehandling. I to nyere publikasjoner av en sveitsisk forskningsgruppe (Sarnthein, Stern, Aufenberg, Rousson & Jeanmonod, 2006; Stern, Jeanmonod & Sarnthein, 2006) beskrives et dynamisk EEG i cortexmønsteret som er åpenbart knyttet til kronisk nevrogen smerte. Dette mønsteret består av en økning i EEG-kraft og en forskyvning av den dominerende toppen mot lavere frekvenser, hovedsakelig høy theta (6-9 Hz). Kildelokalisering viser at denne overaktiveringen hovedsakelig finner sted i områdene av den kortikale smertematrisen. Forfatterne hevder at dette mønsteret som kalles thalamokortikal dysrytmi skyldes en thalamokortikale løkker initiert fra den sentrale laterale kjernen i thalamus. Denne hypotesen støttes av effektene av en terapeutisk lesjon i thalamus som førte til (a) smertelindring på 95 % og til (b) forsvinningen av det dysrytmiske mønsteret beskrevet ovenfor.

Etterforskerne vil gjennomføre en observasjonsstudie for å bestemme smerterelaterte EEG-karakteristikker hos pasienter som lider av kroniske ryggsmerter. 24 pasienter vil bli rekruttert til studien. Et 64-kanals høyoppløselig EEG og følgende parameter vil bli registrert: Neuropatisk smerteskjema (Backonja og Krause 2003), EuroQol, BSI, gradert hronic smerteskala (Klasen, Hallner, Schaub, Willburger & Hasenbring, 2004) smerte (McGill Pain) Spørreskjema, VAS-smerter), og generisk livskvalitet (Fragebogen zur Lebenszufriedenheit, Henrich & Herschbach, 1996).

En alders- og kjønnsmatchet kontrollgruppe av friske deltakere vil bli målt med samme metode for å sammenligne om pasientene viser et dysrytmimønster.