Internet Intervention for Childhood Encopresis

Det er anslått at mellom 1,5 % og 7,5 % av barna opplever enkoprese. Hos de fleste barn er enkoprese en komplikasjon av langvarig forstoppelse. Enkoprese er definert som gjentatt passasje av avføring på upassende steder minst en gang i måneden, i tre måneder, og ikke indusert av stoffer eller på grunn av en generell medisinsk tilstand. Vanligvis består behandlingen av medisinsk behandling alene, som fokuserer på diett og/eller avføringsbehandling og har en relativt lav suksessrate. En kombinasjon av spesialiserte medisinske og atferdsmessige intervensjoner for enkoprese (Enhanced Toilet Training) har vist seg å ha høy suksessrate. Dessverre er det ikke lett tilgjengelig på grunn av mangel på utdannede fagfolk til å levere behandlingen og mengden tid og kostnader brukt på å levere denne behandlingen. Internett-intervensjoner kan imidlertid redusere noen av barrierene knyttet til tradisjonelle ansikt-til-ansikt-behandlinger ved å fjerne ulempen med å planlegge avtaler, manglende arbeid/skole og reise til og fra klinikerens kontor. Denne studien vil evaluere om en internettintervensjon er mer effektiv enn pasientopplæring i behandling av pediatrisk enkoprese. Denne studien vil også evaluere om trinnvis omsorgsstøtte er additiv til effektiviteten av internettintervensjonen. Trinnvis omsorg vil innebære å legge til personlig e-post og telefonstøtte for å hjelpe familier med å overvinne hindringer for å bruke og implementere intervensjonen.

Deltakerne blir randomisert til å motta et nettsted for pasientopplæring, Internett-intervensjonen alene, eller Internett-intervensjonen pluss trinnvis omsorg. Intervensjonsperioden varer i 6 uker. I løpet av intervensjonsperioden vil emner tildelt pasientopplæringsnettstedet få innhold som tar for seg behandling av enkoprese. De som er tildelt å bruke Internett-intervensjonen vil gjennomgå interaktive opplæringsprogrammer som er skreddersydd for brukerens vanskeligheter. Den trinnvise omsorgsgruppen vil motta intervensjonen på Internett samt ekstra støtte dersom de ikke når spesifikke intervensjonsmilepæler. Alle familier vil fylle ut spørreskjemaer og daglige dagbøker over barnas symptomer og tarmoppførsel i én uke ved baseline, etter intervensjonsperioden og ved 6 og 12 måneders oppfølging.