Intervenção da Internet para Encoprese Infantil

Estima-se que entre 1,5% e 7,5% das crianças tenham encoprese. Na maioria das crianças, a encoprese é uma complicação da constipação de longa data. A encoprese é definida como a passagem repetida de fezes em locais inapropriados pelo menos uma vez por mês, durante três meses, e não induzida por substâncias ou por condição médica geral. Normalmente, o tratamento consiste apenas em tratamento médico, que se concentra em dieta e/ou terapia laxativa e tem uma taxa de sucesso relativamente baixa. Uma combinação de intervenções médicas e comportamentais especializadas para encoprese (treinamento aprimorado do toalete) apresentou altas taxas de sucesso. Infelizmente, não está prontamente disponível devido à falta de profissionais treinados para aplicar o tratamento e ao tempo e custos gastos na aplicação desse tratamento. As intervenções pela Internet, no entanto, podem reduzir algumas das barreiras associadas aos tratamentos tradicionais face a face, removendo a inconveniência de agendar consultas, faltar ao trabalho/escola e ir e voltar do consultório médico. Este estudo avaliará se uma intervenção pela Internet é mais eficaz do que a educação do paciente no tratamento da encoprese pediátrica. Este estudo também avaliará se o suporte de cuidados escalonados é aditivo à eficácia da intervenção pela Internet. O cuidado escalonado envolverá a adição de e-mail pessoal e suporte telefônico para ajudar as famílias a superar os obstáculos ao uso e implementação da intervenção.

Os participantes são randomizados para receber um site de educação do paciente, apenas a intervenção pela Internet ou a intervenção pela Internet mais cuidados escalonados. O período de intervenção dura 6 semanas. Durante o período de intervenção, os assuntos atribuídos ao site de educação do paciente receberão conteúdo abordando o tratamento da encoprese. Aqueles designados para usar a intervenção da Internet revisarão tutoriais interativos adaptados às dificuldades do usuário. O grupo de cuidados escalonados receberá a intervenção da Internet, bem como suporte adicional se não conseguir atingir marcos de intervenção específicos. Todas as famílias preencherão questionários de avaliação e diários dos sintomas e comportamentos intestinais das crianças por uma semana no início do estudo, após o período de intervenção e aos 6 e 12 meses de acompanhamento.