Intervención en Internet para la Encopresis Infantil

Se estima que entre el 1,5% y el 7,5% de los niños experimentan encopresis. En la mayoría de los niños, la encopresis es una complicación del estreñimiento prolongado. La encopresis se define como la evacuación repetida de heces en lugares inadecuados al menos una vez al mes, durante tres meses, y no inducida por sustancias o por una condición médica general. Por lo general, el tratamiento consiste solo en el manejo médico, que se enfoca en la dieta y/o la terapia con laxantes y tiene una tasa de éxito relativamente baja. Se ha encontrado que una combinación de intervenciones médicas y conductuales especializadas para la encopresis (entrenamiento mejorado para ir al baño) tiene altas tasas de éxito. Desafortunadamente, no está fácilmente disponible debido a la falta de profesionales capacitados para brindar el tratamiento y la cantidad de tiempo y costos invertidos en brindar este tratamiento. Sin embargo, las intervenciones por Internet pueden reducir algunas de las barreras asociadas con los tratamientos cara a cara tradicionales al eliminar la inconveniencia de programar citas, faltar al trabajo/escuela y viajar hacia y desde el consultorio de un médico. Este estudio evaluará si una intervención de Internet es más eficaz que la educación del paciente en el tratamiento de la encopresis pediátrica. Este estudio también evaluará si el apoyo de atención escalonada se suma a la eficacia de la intervención de Internet. La atención escalonada implicará agregar correo electrónico personal y apoyo telefónico para ayudar a las familias a superar los obstáculos para usar e implementar la intervención.

Los participantes se aleatorizan para recibir un sitio web de educación del paciente, la intervención de Internet sola o la intervención de Internet más atención escalonada. El período de intervención tiene una duración de 6 semanas. Durante el período de intervención, los temas asignados al sitio web de educación del paciente recibirán contenido sobre el tratamiento de la encopresis. Los asignados a utilizar la intervención de Internet revisarán tutoriales interactivos adaptados a las dificultades del usuario. El grupo de atención escalonada recibirá la intervención de Internet, así como apoyo adicional si no logra alcanzar los hitos de intervención específicos. Todas las familias completarán cuestionarios de evaluación y diarios diarios de los síntomas y comportamientos intestinales de los niños durante una semana al inicio, luego del período de intervención y a los 6 y 12 meses de seguimiento.