Intervento su Internet per l'encopresi infantile

Si stima che tra l'1,5% e il 7,5% dei bambini soffra di encopresi. Nella maggior parte dei bambini, l'encopresi è una complicazione della stitichezza di lunga data. L'encopresi è definita come il passaggio ripetuto di feci in luoghi inappropriati almeno una volta al mese, per tre mesi, e non indotto attraverso sostanze oa causa di una condizione medica generale. In genere, il trattamento consiste nella sola gestione medica, che si concentra sulla dieta e/o sulla terapia lassativa e ha un tasso di successo relativamente basso. È stato riscontrato che una combinazione di interventi medici e comportamentali specializzati per l'encopresi (Enhanced Toilet Training) ha alti tassi di successo. Sfortunatamente, non è prontamente disponibile a causa della mancanza di professionisti qualificati per fornire il trattamento e la quantità di tempo e costi spesi per fornire questo trattamento. Gli interventi su Internet, tuttavia, possono abbassare alcune delle barriere associate ai tradizionali trattamenti faccia a faccia eliminando l'inconveniente di fissare appuntamenti, perdere lavoro/scuola e viaggiare da e verso l'ufficio di un medico. Questo studio valuterà se un intervento su Internet è più efficace dell'educazione del paziente nel trattamento dell'encopresi pediatrica. Questo studio valuterà anche se il supporto assistenziale graduale è additivo all'efficacia dell'intervento su Internet. L'assistenza graduale comporterà l'aggiunta di e-mail personale e supporto telefonico per aiutare le famiglie a superare gli ostacoli all'utilizzo e all'attuazione dell'intervento.

I partecipanti vengono randomizzati per ricevere un sito Web di educazione del paziente, l'intervento su Internet da solo o l'intervento su Internet più l'assistenza graduale. Il periodo di intervento dura 6 settimane. Durante il periodo di intervento, ai soggetti assegnati al sito Web di educazione del paziente verranno forniti contenuti che affrontano il trattamento dell'encopresi. Gli incaricati di utilizzare l'intervento Internet esamineranno tutorial interattivi adattati alle difficoltà dell'utente. Il gruppo di assistenza graduale riceverà l'intervento su Internet e ulteriore supporto se non riesce a raggiungere traguardi specifici dell'intervento. Tutte le famiglie completeranno i questionari di valutazione e i diari giornalieri dei sintomi dei bambini e dei comportamenti intestinali per una settimana al basale, dopo il periodo di intervento e al follow-up di 6 e 12 mesi.