Internetinterventie voor encopresis bij kinderen

Geschat wordt dat tussen de 1,5% en 7,5% van de kinderen encopresis ervaart. Bij de meeste kinderen is encopresis een complicatie van langdurige obstipatie. Encopresis wordt gedefinieerd als de herhaalde passage van ontlasting op ongepaste plaatsen, minstens één keer per maand, gedurende drie maanden, en niet veroorzaakt door middelen of door een algemene medische aandoening. Doorgaans bestaat de behandeling alleen uit medisch management, dat zich richt op dieet- en/of laxerende therapie en een relatief laag slagingspercentage heeft. Een combinatie van gespecialiseerde medische en gedragsinterventies voor encopresis (Enhanced Zindelijkheidstraining) blijkt hoge slagingspercentages te hebben. Helaas is het niet direct beschikbaar vanwege een gebrek aan opgeleide professionals om de behandeling te geven en de hoeveelheid tijd en kosten die aan het leveren van deze behandeling zijn besteed. Internetinterventies kunnen echter enkele van de barrières verlagen die gepaard gaan met traditionele face-to-face behandelingen door het ongemak weg te nemen van het plannen van afspraken, het missen van werk/school en het reizen van en naar het kantoor van een arts. Deze studie zal evalueren of een internetinterventie effectiever is dan patiëntenvoorlichting bij de behandeling van pediatrische encopresis. Deze studie zal ook evalueren of trapsgewijze zorgondersteuning een aanvulling is op de effectiviteit van de internetinterventie. Getrapte zorg omvat het toevoegen van persoonlijke e-mail en telefonische ondersteuning om gezinnen te helpen obstakels te overwinnen bij het gebruik en de implementatie van de interventie.

Deelnemers worden gerandomiseerd om een ​​website voor patiënteneducatie, alleen de internetinterventie of de internetinterventie plus getrapte zorg te ontvangen. De interventieperiode duurt 6 weken. Tijdens de interventieperiode krijgen proefpersonen die zijn toegewezen aan de website voor patiëntenvoorlichting informatie over de behandeling van encopresis. Degenen die zijn aangewezen om de internetinterventie te gebruiken, zullen interactieve tutorials bekijken die zijn afgestemd op de problemen van de gebruiker. De getrapte zorggroep krijgt de internetinterventie en extra ondersteuning als ze bepaalde interventiemijlpalen niet halen. Alle families zullen beoordelingsvragenlijsten invullen en dagelijkse dagboeken van de symptomen en het darmgedrag van de kinderen invullen gedurende een week bij baseline, na de interventieperiode, en na 6 en 12 maanden follow-up.