Internet Intervention for Childhood Encopresis

On arvioitu, että 1,5–7,5 % lapsista kokee enkopresin. Useimmilla lapsilla encopresis on pitkäaikaisen ummetuksen komplikaatio. Encopresis määritellään toistuvaksi ulosteiden kulkeutumiseksi sopimattomiin paikkoihin vähintään kerran kuukaudessa kolmen kuukauden ajan ilman aineiden aiheuttamaa tai yleisen sairauden vuoksi. Tyypillisesti hoito koostuu yksinomaan lääketieteellisestä hoidosta, joka keskittyy ruokavalioon ja/tai laksatiiviseen hoitoon ja jolla on suhteellisen alhainen onnistumisprosentti. Erikoistuneiden lääketieteellisten ja käyttäytymiseen liittyvien interventioiden yhdistelmällä encopresis (Enhanced Toilet Training) on ​​havaittu olevan korkea onnistumisprosentti. Valitettavasti se ei ole helposti saatavilla, koska ei ole koulutettuja ammattilaisia ​​hoidon toimittamiseen ja tämän hoidon toimittamiseen käytetty aika ja kustannukset. Internet-interventiot voivat kuitenkin alentaa joitain perinteisiin kasvotusten hoitoihin liittyviä esteitä poistamalla tapaamisten sovittelusta, töistä/koulusta poissaoloista ja lääkärin vastaanotolle ja sieltä pois matkustamisesta aiheutuvat haitat. Tässä tutkimuksessa arvioidaan, onko Internet-interventio tehokkaampi kuin potilaiden koulutus lasten enkopressin hoidossa. Tässä tutkimuksessa arvioidaan myös, lisääkö porrastettu hoitotuki Internet-interventioiden tehokkuutta. Porrastettu hoito sisältää henkilökohtaisen sähköposti- ja puhelintuen lisäämisen, jotta perheet voivat voittaa toimenpiteen käytön ja toteuttamisen esteet.

Osallistujat satunnaistetaan saamaan potilaskoulutussivusto, pelkkä Internet-interventio tai Internet-interventio plus porrastettu hoito. Interventiojakso kestää 6 viikkoa. Interventiojakson aikana potilaskoulutussivustolle osoitetuille aiheille tarjotaan encopresis-hoitoa käsittelevää sisältöä. Ne, jotka on määrätty käyttämään Internet-interventiota, käyvät läpi interaktiivisia opetusohjelmia, jotka on räätälöity käyttäjän vaikeuksiin. Porrastettu hoitoryhmä saa Internet-intervention sekä lisätukea, jos he eivät saavuta tiettyjä intervention virstanpylväitä. Kaikki perheet täyttävät arviointikyselyt ja päivittäiset päiväkirjat lasten oireista ja suoliston käyttäytymisestä viikon ajan lähtötilanteessa, interventiojakson jälkeen sekä 6 ja 12 kuukauden seurannassa.