Internet Intervention for Childhood Encopresis

Det anslås, at mellem 1,5 % og 7,5 % af børn oplever enkoprese. Hos de fleste børn er enkoprese en komplikation af langvarig forstoppelse. Enkoprese er defineret som gentagen passage af afføring på uhensigtsmæssige steder mindst en gang om måneden, i tre måneder, og ikke fremkaldt af stoffer eller på grund af en generel medicinsk tilstand. Typisk består behandlingen af ​​medicinsk behandling alene, som fokuserer på diæt og/eller afføringsbehandling og har en relativt lav succesrate. En kombination af specialiserede medicinske og adfærdsmæssige interventioner til enkoprese (Enhanced Toilet Training) har vist sig at have høje succesrater. Desværre er det ikke let tilgængeligt på grund af mangel på uddannede fagfolk til at levere behandlingen og mængden af ​​tid og omkostninger brugt på at levere denne behandling. Internetinterventioner kan dog sænke nogle af de barrierer, der er forbundet med traditionelle ansigt-til-ansigt-behandlinger ved at fjerne besværet med at planlægge aftaler, manglende arbejde/skole og rejse til og fra en klinikers kontor. Denne undersøgelse vil evaluere, om en internetintervention er mere effektiv end patientuddannelse til behandling af pædiatrisk enkoprese. Denne undersøgelse vil også evaluere, om stepped care support er additiv til effektiviteten af ​​internetinterventionen. Stepped care vil involvere tilføjelse af personlig e-mail og telefonsupport for at hjælpe familier med at overvinde hindringer for at bruge og implementere interventionen.

Deltagerne randomiseres til at modtage en patientuddannelseshjemmeside, internetinterventionen alene eller internetinterventionen plus trinvis pleje. Interventionsperioden varer 6 uger. I interventionsperioden vil emner, der er tildelt patientuddannelseswebstedet, få indhold, der omhandler behandling af enkoprese. De, der er udpeget til at bruge internetinterventionen, vil gennemgå interaktive selvstudier, der er skræddersyet til brugerens vanskeligheder. Den steppede plejegruppe vil modtage internetinterventionen samt yderligere støtte, hvis de ikke når specifikke interventionsmilepæle. Alle familier vil udfylde vurderingsspørgeskemaer og daglige dagbøger over børnenes symptomer og tarmadfærd i en uge ved baseline, efter interventionsperioden og ved 6 og 12 måneders opfølgning.